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水痘的治疗

医案日记 2023-06-14 01:31:39

水痘的治疗与预防

水痘是由水痘———带状疱疹病毒(V—ZV)所引起的以小儿为主的急性传染病。临床特征为中毒症状较轻、皮肤粘膜分批出现而又迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂等发疹阶段。患者是唯一的传染源。病毒存在于鼻咽分泌物、血液的疱疹浆液中。主要通过飞沫或接触传播。传染性强,易在幼儿园、托儿所引起流行。本病冬春季发病率最高,病后可获得持久免疫力。下面谈谈水痘的治疗和预防:

治疗:发热患者应卧床休息并采用抗病毒等药物治疗,注意手及皮肤的清洁,剪短指甲,以免抓破疱疹引起感染。止痒可用5%碳酸氢钠液湿敷,破溃处可涂抗病毒抗生素软膏。

预防:

1、隔离患者,患儿疱疹全部结痂并脱落,即可解除隔离,儿童机构发现水痘患儿后,21天内不接收水痘易感儿童。

2、患者病室可用紫外线每天照射2次,每次20分钟,同时注意通风换气。托幼机构亦可采用紫外线消毒,或开窗通风换气。

3、对接触者应及时注射丙种球蛋白,可减轻症状。

4、注意个人卫生,养成良好卫生习惯。

水痘如何治疗

患了水痘没有特殊的治疗方法,只需请家长注意隔离。水痘初期可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,多饮温开水,注意休息。还应保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时,可涂些止痒药水。指甲长了要及时剪短,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破,可涂1%紫药水。此外,该病可并发脑炎、肺炎等,因此,一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。

中医的治疗方法:

现代医学对病毒性疾病没有特效药,故水痘的治疗主要是预防继发感染和加强护理。发热期应卧床休息,食易消化食物,保证营养和水分的供给;体温较高者可予退热剂,皮肤瘙痒甚者可口服抗组胺药,亦可外用炉甘石洗剂止痒,水疱破溃后涂2%龙胆紫等等,均为对症治疗。

中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:

(1)风热夹湿证 属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。

(2)湿热炽盛证 属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。

根据患者的具体情况,可适当选择西药对症治疗,如退烧、止痒等。其余在护理、饮食、消毒、隔离等方面中西医的要求都是一致的。

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