治疗脱发

针灸治疗脱发

李亚男1,李松明2,李　杰2

(1长春中医学院99级研究生,吉林长春130021;2长春中医学院附属医院,吉林长春130021)

关键词:脱发;针灸治疗;研究进展中图分类号:Ｒ758.71

文献标识码:Ａ

文章编号:1005-0779(2002)08-0056-03

脱发是皮肤科常见病,多发病。脱发分为斑秃、全秃、早秃、普秃、先天性毛发缺乏症、症状性脱发和斑痕性脱发等。中医认为本病发病原因是情志所伤,肝肾亏损,气血不足,血热或血瘀所致;西医认为脱发与遗传,内分泌失调,精神创伤,神经营养障碍,免疫功能异常等因素有关。近年来,针灸治疗本病取得了显著疗效,深受患者欢迎。现将近二十年的有关文献综述如下:1　针灸治疗脱发概况近二十年来,针灸治疗脱发的方法主要有皮肤针叩刺法、毫针刺法、穴位注射法、艾灸法、火针法及羊肠线埋藏法等,现分述如下:

11　皮肤针叩刺法在众多针灸治疗脱发方法中,皮肤针叩刺法是临床应用最多的一种方法。

111　叩刺部位1.1.1.1　脱发区　皮肤针叩刺法治疗脱发的叩刺部位以脱发区为主。

1.1.1.2颈椎(1-7)　张氏等用梅花针叩刺颈椎(1-7)和脱发区,行网状刺激,并配合生姜片沾复方斑秃酊外擦,日2次,20天为1疗程,共治疗8例,其中痊愈5例,显效2例,有效1例,总有效率100%。

1.1.1.3经络循行线　杨氏采用毫针针刺后,再按所过头部的督脉、足三阳经的经脉走行,从颈部向前额部行梅花针叩刺,以局部出现潮红或微有出血点为度,日1次,15天为1疗程,一般治疗2～3个疗程,严重者4个疗程,共治疗12例,10例获愈,2例显效。陈氏用电梅花针沿脊柱两侧华佗夹脊穴和膀胱经穴,从头叩至腰,以皮肤潮红为度,日1次,同时配合脱发区叩刺及中药治疗。共治疗斑秃22例,其中痊愈15例,显效4例,好转1例,无效2例,总有效率909%。

1.1.1.4根据经脉和皮部的分布原理,在头部自拟5个针灸刺激区域,辨证选区,以梅花针叩刺,隔日1次,30次为1疗程,共治疗早秃84例。治疗后头发完全再生者42例,占50%;部分再生者31例,占369%;无改变者11例,占131%;总有效率869%。

1.1.2.叩刺方法　多数采用常规皮肤针叩刺方法:在所选部位上弹刺,针尖与操作区垂直接触,下落要稳、轻、准;叩刺手法要轻、中、重三种;一般脱发时间长,面积小,头发凹陷光亮,身体健康,耐受力强者用强叩刺;脱发时间短,面积大,头皮微肿发红,耐受力差者用轻叩刺;病情一般,头皮无明显变化用中叩刺。每周治疗3次,每次3ｍｉｎ或更长时间,每分种叩刺5次,治疗15次为1疗程。在脱发区叩刺时从脱发区周围向中心均匀密刺或呈网状刺激,亦有从脱发区中心向外轻叩的。

113　皮肤针配合其它疗法

1.1.3.1皮肤针配合生姜汁外擦　皮肤针叩刺脱发区后使毛囊,尤其是毛乳头周围的动脉充血,血流量增加,促进毛球细胞分裂和角质蛋白合成,提供充足的营养物质,从而增强毛囊活性,促进毛囊生长。生姜汁外擦是利用其辛热之性,增强皮肤针的作用,故临床上多用皮肤叩刺配合生姜汁外擦治疗脱发。

1.1.3.2皮肤针配合中药　于氏等运用益肝肾、补精血、祛风方剂配合皮肤针叩刺治疗脱发80例,痊愈40例,有效35例,无效5例,总有效率9375%。任氏采用皮肤针叩刺配合局部外擦中药酊剂治疗斑秃13例,有效率100%,痊愈率92%。

1.1.3.3皮肤针配合电针　于氏用自制的电梅花针配合体针治疗斑秃50例,痊愈49例,有效1例。龚氏以电梅花针刺激为主,辨证分型配合穴位注射治疗斑秃53例,痊愈511例,有效29例,无效13例。

1.1.3.4皮肤针配合毫针刺法　葛氏针刺风池穴与脱发区,并配合梅花针叩刺治疗斑秃102例,痊愈80例,显效9例,好转11例,无效2例。

1.1.3.5皮肤针配合穴位注射、艾灸等方法　杨氏用梅花针配合雀啄灸及维生素Ｂ6穴位注射两侧肾俞穴治疗斑秃16例,治愈15例,无效1例,治愈率9375%。付氏用梅花针配合利多卡因加去炎舒松局部注射治疗斑秃28例,治愈26例,无效2例。李氏采用梅花针叩刺配合艾灸温灸局部皮肤约10～15分钟,日2次,共治疗斑秃96例,痊愈74例,显效17例,有效4例,无效1例。齐氏用七星针加心理暗示治疗斑秃86例,痊愈26例,显效38例,有效22例,总有效率100%。

12　毫针刺法

121所选穴位　多数采用局部取穴加辨证取穴。局部取穴:阿是穴、百会、风池、生发穴、安眠穴、上星、头维、四神聪等。辨证取穴以体针为主,心火亢盛型加神门、少府、内关;肝郁化火型加行间、太冲、期门;气血虚弱型加太白、太渊、足三里肾虚型加太溪、肾俞;血瘀型加血海、太冲、三阴交。

122　针刺方法　阿是穴(脱发区)多采用局部围刺法,在脱发区用毫针围刺,针尖指向脱发中心;亦有采用在脱发区交叉沿皮刺;此外,邓氏治疗斑秃采用在脱发区毫针平压挑刺配合中药治疗脱发取得满意疗效。

123　单纯毫针刺法配合其它疗法　毫针刺法是针灸治疗脱发方法中应用较多的一种方法,并且除同其它疗法配合外,还可单独用于本病的治疗,且疗效显著。

1.2.3.1　单独毫针刺法　张氏等采用局部取穴与辨证取穴相结合治疗脱发56例,其中痊愈42例,显效8例,有效5例,无效1例。张氏采用针刺治疗脱发880例,取穴以百会、头维、生发穴为主,配上星、太阳、风池等。治愈507例,显效213例,有效98例,无效48例,中断治疗14例。阎氏用“头三针”治疗脱发108例,痊愈87例,好转21例。

1.2.3.2　毫针刺配合中药法　沈氏采用毫针配合六味地黄丸及四物汤加味治疗脱发72例,痊愈65例,好转5例,无效2例。燕氏采用毫针刺配合滋水生发饮治疗脱发48例,其中痊愈22例,显效17例,有效8例,无效1例。

1.2.3.3毫针刺配合艾灸法　雷氏采用毫针刺配合温和灸治疗斑秃13例,痊愈9例,显效2例,好转1例,无效1例,总有效率923%。

1.2.3.4毫针刺配合电针法　李氏用电围针加艾灸治疗斑秃18例,治愈5例,好转10例,无效3例,有效率833%。

1.2.3.5毫针刺配合耳穴疗法　磨氏用耳穴贴压肺、内分泌、脾等,配合毫针刺及梅花针叩刺治疗脂溢性脱发41例,痊愈29例,显效7例,有效3例,无效2例。

1.3艾灸法黄氏用艾条灸治疗斑秃36例,其中23例治愈,7例显效,4例有效,2例无效。白氏等用梅花针叩刺加隔姜悬灸治疗斑秃15例,其中显效12例,有效3例,总有效率100%。

1.4穴位注射法

1.4.1药物　复方丹参液、利多卡因、维生素Ｂ6、维生素Ｂ12、生发合剂、三磷酸腺苷等。

1.4.2部位　主要有脱发区、肺俞、肾俞、曲池、血海、足三里、百会、风池、通天等。

1.4.3操作方法　按穴位注射常规方法操作:选择适宜的消毒注射器和针头,抽取适量的药液,在穴位局部消毒后,右手持注射器对准穴位,快速刺入皮下,然后将针缓慢推进,达一定程度后,产生得气感,如回抽无血,便可将药液注入。1.5　其它针法门氏等于脱发区行羊肠线埋藏法治疗斑秃60例,痊愈54例,好转4例,无效2例,总有效率967%。杨氏用火针针刺阿是穴、肾俞、肝俞治疗斑秃122例,痊愈88例,显效26例,有效7例,无效1例。2　针灸治疗脱发机理目前,虽然针灸治疗脱发在临床上广为应用,但对其治疗机理研究、报道甚少,且多见于80年代。龚氏用电梅花针治疗斑秃553例,并进行了实验研究,认为针灸治疗本病,可改善脱发患者脑循环血容量,增高脑血流波幅。张氏用单纯针刺治疗脱发300例,并测定治疗前后脱发患者头皮温度与厚度,证明针刺具有增高脱发患者头皮温度及增加其厚度的作用,并进一步阐述了针刺可改善脱发患者的全身的神经体液及内分泌的机能失调,其中包括支配血管收缩和舒张的植物神经系统的功能的改善及皮脂腺功能紊乱的纠正。

3　参考文献1　李周劳.中西医结合治疗脱发40例[Ｊ].陕西中医,1995,16(2):68.2　向　丹.梅花针、101药物涂擦治疗斑秃15例[Ｊ].针灸临床杂志,1999,15(9):39.3　詹建华.梅花针治疗斑秃50例[Ｊ].福建中医药,1995,26(2):36～37.4　张惠斌.皮肤针配合外用复方斑秃酊治疗斑秃的体会[Ｊ].针灸临床杂志,1998,14(11):27～28.5　杨伟群.针刺配合梅花针治疗脂溢性脱发12例疗效观察[Ｊ].针灸临床杂志,1997,13(12):11～12.6　陈东正.电七星针配合中药治疗斑秃22例[Ｊ].广西中医药,1999,22(3):44.7　朱凤山.早秃的针灸治疗[Ｊ].辽宁中医杂志,1998,(3):36.8　欧阳世英.梅花针治疗斑秃50例[Ｊ].针灸临床杂志,1997,13(11):34.9　陈秀英.梅花针叩刺治疗斑秃260例[Ｊ].山东中医杂志,1999,18(7):311.10　任会珍.梅花针配合局部用药治疗斑秃13例[Ｊ].陕西中医,1994,15(12):28.11　许　幸.梅花针加侧柏叶酊治疗斑秃[Ｊ].中国民间疗法,1999,(12):28.12　李桂芬.梅花针重叩治疗斑秃10例报告[Ｊ].黑龙江中医药,1997,(1):53.13　冯文明.梅花针合生姜外擦治疗斑秃54例[Ｊ].安徽中医学院学报,1996,15(1):49.14　于英丽.针药并用治疗脱发80例[Ｊ].针灸临床杂杂,1998,14(5):21～22.15　于博文.电梅花针合体针治疗斑秃50例[Ｊ].山东中医杂志,1998,14(95):21～22.16　龚东方.电梅花针治疗斑秃的临床与实验研究[Ｊ].中国针灸,1998,(6):3～5.17　葛书翰.针刺治疗斑秃186例临床观察[Ｊ].中国针灸,1991,(1):17～18.18　杨　青.针灸治疗斑秃16例[Ｊ].针灸临床杂志,1999,15(11):27～28.19　付晓红.梅花针叩刺配合穴位注射治疗斑秃[Ｊ].针灸临床杂志,1999,15(10):39.20　李彩云.梅花针治疗斑秃96例临床观察[Ｊ].湖南中医学院学报,19995,15(1):61～62.·75·针灸临床杂志2002年第18卷第8期

1.1.1.4针刺配合康为电子灸治疗乳腺小叶增生32例侯广云(大庆市人民医院黑龙江大庆163000)关键词:乳腺小叶增生;针刺;康为电子灸中图分类号:Ｒ27144　:Ｂ

号:1005-0779(2002)08-0058-01

乳腺小叶增生为妇女多发病之一,常见于25～40岁之间。可发生于单侧,也可发生于双侧,可为多个大小不等的肿块,可随喜、怒、经期而消长。笔者通过长期医疗实践,用针刺配合康为电子灸治疗此病收到较满意效果。现将32例的治疗结果介绍如下。

1一般资料32例均系门诊患者,年龄最小26岁,最大45岁,病程最短者3个月,最长者3年。

2治疗方法

2.1选穴　乳根、膺窗、膻中,期门,月经不调加三阴交。

2.2治疗方法　用40ｍｍ毫针,局部常规消毒后,快速刺入所取穴位,得气后将Ｇ6805治疗仪接在诸穴针柄上,以疏密波通电30分钟,强度以病人能耐受为度。同时将康为电子灸疗仪的灸头分别对准压痛明显处的阿是穴、乳根穴、膻中穴,每穴每次灸30分钟,以局部出现红晕为度,1日1次,10日为1疗程。

3疗效观察

3.1　疗效标准　痊愈:经前及情绪波动时乳痛肿块消失,随访1年无复发;显效:乳痛明显减轻,肿块变软,体积缩小1/2以上;好转:乳痛减轻,肿块变软,体积缩小不到1/2者;无效:治疗2个疗程症状体征无改善。

3.2　治疗结果　本组32例,痊愈19例,占59%;显效8例,占25%;好转4例,占12.5%;无效1例,占3.1%;总有效率为96.9%。4　典型病例王××,女,29岁,干部,1999年9月16日初诊,主诉双乳阵发性胀痛2年余,月经前或生气时疼痛加重,自服乳癖消症状无改善而前来就诊。乳腺扫描提示:右乳内上部有一2ｃｍ×3ｃｍ×1ｃｍ的肿块,左乳外上方有一1.7ｃｍ×2ｃｍ×1ｃｍ的肿块,质地中等硬度,边界欠清,活动度差,有压痛。诊断为乳腺增生。给予针刺及电子灸治疗,1个疗程后,疼痛明显减轻,肿块开始变软、缩小,2个疗程后诸症消失,以原仪器复查,肿物消失,双乳正常,随访1年无复发。5　体会乳腺增生症是以乳房胀痛、肿块为主要临床表现的疾病,其病因多由忧郁伤肝,饮食不节,思虑伤脾,内聚痰湿,导致气滞痰凝,或肝失调达,肝气郁滞,气不行血,导致气滞血瘀而成本病。在传统针刺的基础上,配以活血化瘀,消炎散结的康为电子灸给予持续刺激诸穴,使痰消气顺,血脉流畅,核消病除。收稿日期:2002-05-2721　齐雪娟.七星针加心理暗示治疗斑秃86例[Ｊ].中国针灸,1996,16(10):11.22　张　新.针灸治疗脱发52例[Ｊ].山东中医杂志,1996,15(90):405～406.23　张翠屏.针灸治疗脱发880例的临床体会[Ｊ].江苏中医,1998,(6):17.24　阎世燮.“头三针”治疗脱发108例临床体会[Ｊ].江苏中医,1998,(6):17.25　沈麒根.针药并用治疗斑秃72例[Ｊ].中国针灸,1999,19(7):408.26　燕金芳.针药结合治疗脱发48例[Ｊ].湖南中医杂志,1997,13(1):33～34.27　雷振萍.针灸治疗斑秃13例[Ｊ].广西中医药,1988,11(5):31.28　李玉兰.电围针加艾灸治疗斑秃[Ｊ].针灸临床杂志,1997,13(4、5):8829　磨炳森.终合疗法治疗脂溢性脱发疗效观察[Ｊ].上海针灸杂志,1999,18(2):48.30　黄桂兴.艾灸治疗斑秃36例[Ｊ].浙江中医杂志,1998,(9):419.31　白　侠.梅花针加隔姜悬灸治疗斑秃15例[Ｊ].中国针灸,1998,18(10):597.32　刘茂华.复方丹参注射液局封治疗斑秃[Ｊ].山东中医杂志,1997,16(11):522.33　穴位注射治脱发[Ｊ].河南中医,1996,16(6):330.34　张惠彦.局部封闭法治疗斑秃46例疗效观察[Ｊ].临床皮肤科杂志,1994,(6):301.35　冷廷芳.穴位注射生发合剂治疗斑秃80例[Ｊ].中国针灸,1998,18(3):186.36　王富春.穴位注射治疗脱发症36例[Ｊ].上海针灸杂志,1988,7(2):30.37　门延松.羊肠线埋藏治疗斑秃60例[Ｊ].山东中医杂志,1989,8(5):28.38　杨生华.温通法治疗斑秃122例的临床观察[Ｊ].针灸临床杂志,1997,13(12):31.39　张翠屏.针刺治疗脱发症300例临床观察[Ｊ].吉林医学,1980,1(3):6～9.

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