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头癣

医案日记 2023-06-14 01:22:56

头癣是发生于头皮及头发的浅部真菌病,一般可分为黄癣、白癣和黑癣三种。多见于儿童,病程慢性,传染性强,常通过理发用具、帽子、枕巾等而被传染。

黄癣:又称“癞痢头”。早期毛囊口周围皮肤发红,以后逐渐扩大,有黄色痂皮覆盖,痂皮常有恶臭,紧贴于皮肤,剥去后露出红色湿润面。患处头发干燥,失去光泽,容易拔除。自觉搔痒。愈合后留有萎缩性疤痕,呈永久性秃发。本病如不及时治疗,病灶可以扩展到整个头皮,满头是疤痕,成为“秃头”。白癣:在病灶处常可见到一些白屑,病发失去光泽,多在离头皮2~4毫米处折断,发于外围绕以灰白色菌鞘,容易拔除,自觉搔痒。仅见于儿童,到青春期可以自愈。黑癣:少见,在病变处头发沿头皮折断,所以在头皮上只能见到一点点黑色的头发残根。病程慢性,到成人也不自愈。

诊断依据:1.白癣主要见于儿童,黄癣及黑点癣,儿童与成人均可患病;2.各型头癣的典型皮损表现;3.各型头癣的病发特点;4.病发真菌直接镜检和培养阳性;(1)黄癣:镜检为发内菌丝,黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝,培养为黄癣菌;(2)白癣:镜检为发内菌丝,发外圆形孢子,培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌;(3)黑点癣:镜检为发内链状孢子,培养为紫色癣菌或断发癣菌。5.滤过紫外线灯检查。(1)黄癣:暗绿色荧光;(2)白癣:亮绿色荧光;(3)黑点癣:无荧光。

[治疗原则]1.内服抗真菌药物;2.外用抗真菌制剂;3.每日洗头2次,共8周;4.每周剃头1次,共8同;5.消毒患者的生活用具或接触物品。

祖国医学对本病早有记载,如“秃疮”、“癞头疮”、“肥粘疮”、“白秃”、“蛀发疮”等对病症作了详细的描述,且对病因也作了许多讨论,并且很早就开始应用中草药治疗本病,很多方法一直沿用至近。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病58例,经过2~3个月的治疗,结果全部治愈。

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