手足癣

手足癣

皮肤真菌感染手掌、足底及指趾间的皮肤组织，统称手足癣。发生于手、足背面者，则属于体癣范畸。手足癣是常见病和多发病，在夏季尤为多见。当皮肤真菌侵入掌部的角蛋白组织后，在合适的环境下；先形成菜籽大的小丘疹和水疱，然后等距离从中向外围扩展，呈圆形，中央有愈合倾向和少量脱屑，几个环可合并成多环形，炎症一般不明显，可有痒感。但常由于磨擦和搔抓，这一发展过程不如体癣那幺典型。如病发于指趾间，可引起浸渍和靡烂；慢性病例可引起皮肤增厚，角化过度，入冬则发生皲裂。临床上可根据皮损分为水疱型、丘疹鳞屑型，糜烂型、角化过度型等。一般足癣常发生于双侧，而手癣常局限于单侧。

据调查表明，我国手足癣致病真菌主要是红色毛癣菌(73.59%)，其次是絮状表皮癣菌(13%)和石膏样毛癣菌(11.84%)，以及少数其他皮肤癣菌。它们分泌角质溶解酶，侵入皮肤后分解角蛋白组织而汲取营养(主要是碳和氮)，同时在合适的温度(25℃左右)、湿度、酸度(pH5-7)下繁殖。这也就是手足癣好发于夏季(温、湿度合适)，手掌及足底部(角蛋白丰富)，以及炎症不明显（病变主要位于表皮角质层）的原因。

本病的诊断主要根据临床表现和患处皮损的真菌检验。直接镜检阳性表示有皮肤真菌感染，阴性一次则不能完全排除。

现代医学对手足癣的治疗主要以外用药为主，如复方苯甲酸软膏或搽剂，咪康唑类霜剂或复方雷锁辛制剂等，既有抑杀皮肤真菌柞用，又有角质剥脱作用，停药后容易复发。

中医对手足癣早就有了一定程度的认识，如《外科证治全书》和《外科正宗》均有详细的描述，并形象地称手癣为“鹅掌风”，足癣为”脚湿气”、“田螺疮”或“臭田螺”，并很早就开始应用醋、硫黄、土槿皮等来治疗本病，沿用至今。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病450例，痊愈425例，显效15例，总有效率为100%。平均见效时间为5天。

中医讲解：手足癣是怎么回事?

手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。手癣中医称之为“鹅掌风”，足癣中医又称“脚湿气”。中医认为本病多因脾胃湿热循经上行于手则发于癣，下注于足则发足癣，或由湿热生虫，或疫行相染所致。足癣俗名“香港脚”，又叫脚气、脚湿气。症状为脚趾间起水疱，脱皮或皮肤发白湿软，也可能是糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，可蔓延至脚底及脚背边缘，剧痒，必须抓破为止。故常伴有继发感染，致局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣(鹅掌风);真菌在指(趾)甲上生长，则成甲癣(灰指甲)。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供的了温床;冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。这是一种接触传染病，会因共用面盆、脚盆、脚巾、手巾，、拖鞋及澡盆而迅速传播。手足癣按临床表现分为四型：浸渍型多见趾(指)间皮肤发白，糜烂、浸渍，边缘清楚，去除浸渍的表皮，留下潮湿的鲜红新生皮肤。水疱型多见足底或手掌出现水疱，甚至几个水疱融合成较大的水疱，边界清楚，皮肤不红，疱破脱屑。鳞屑型多以脱屑为主，间有少数水疱，疱干脱屑，边界清楚，炎症不明显。增厚型多见掌跖皮肤增厚，夏季水疱脱屑，入冬则皮肤开裂。本病多见于成年人，往往是夏季发作或加重，冬季气候干燥时减轻或症状消失，故冬季是治疗手足癣的最佳时机。中医认为本病多因脾胃湿热循经上行于手则发于癣，下注于足则发足癣，或由湿热生虫，或疫行相染所致。手足癣都是难以彻底治愈的皮肤病。所以一定要做好手足癣预防工作。推荐阅读：预防手足癣的四大措施

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