荨麻疹

荨麻疹

本病属于过敏性皮肤病，是皮肤粘膜血管扩张、通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特征为瘙痒性风团，随起随消，消退后不留痕迹。成人和儿童均可发病。首先皮肤有奇痒感，抓之迅速出现大小不等的风团，可自米粒至手掌大。常见者为指甲或五分硬币大小，略高起于周围的皮肤，开始时损害较稀疏，颜色周围稍红，中央稍白，境界清晰，通常为圆形或椭圆形，向周围扩散，可以彼此融合成片，表现为不规则的地图状，能泛发全身，其皮疹1日之内可发作数次，每次发作很快，消失也很快，最长不超过24小时都可自行消退，消退后不留任何痕迹，皮肤对外界物理刺激特别敏感，用指甲划其皮肤，瞬时局部呈现风团样划痕，亦称皮肤划痕试验阳性。本病亦可发生于胃肠道，引起急性腹痛，呕吐、腹泻，有时合并发热，白细胞升高等，尤其儿童更易合并感染发热。

临床上常分为急、慢性荨麻疹、皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、巨大性荨麻疹（血管性水肿）等。

1.如果在短期内痊愈者称急性荨麻疹，若反复发作，持续3个月以上，即为慢性荨麻疹。

2.皮肤划痕症又称人工荨麻疹，或皮肤划痕疹，或机械性荨麻疹，系荨麻疹的一种特殊类型。以钝器或手指划皮肤后，划处呈典型的三联征（首先局部因毛细血管扩张而出现红斑，随后因轴索反射引起小动脉舒张而有周围红晕，再后来由于血清外渗引起风团损害）表现。

3.寒冷性荨麻疹：可分为家族性和获得性二型。前者临床少见，为常染色体显性遗传，多自婴幼儿开始发病，可持续终生；后者又有原发和继发性之区别，其中以原发性获得性寒冷性荨麻疹最为常见。原发性这一型好发于暴露部位，痒较别的型轻。在气温突然变冷或接触冰冷物质时，则可诱发风团产生。故冰块试验呈阳性反应，即把冰块置于前臂处，经2分钟左右，在接触处的皮肤可出现风团。患者血青中无冷凝集素，又无冷溶血素和冷球蛋白。继发性获得性寒冷性荨麻疹常与某些基础疾病，例如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血素症、梅毒、恶性骨髓肿瘤及结缔组织病有关。被动转移试验家族性者为阴性，而获得性者呈阳性。

4.巨大性荨麻疹原称为血管神经性水肿。其主要侵犯真皮深部和皮下组织的血管。惯发于眼睑、口唇、阴部及咽喉等组织较为疏松部位，但手足、前臂或踝部有时也可被累及。多在夜晚突然发生，皮损多呈1～2个巨大局限性水肿块，但无指压凹陷性体征，且常不对称。损害持续时间较长，有的须2～3天方能消退。若发于咽喉部，病情严重者可引起窒息，甚至死亡，值得引起注意。

现代医学认为本病病因是先天性过敏性体质，在某种致敏物质作用下引起的过敏反应，常见的原因有花粉、灰尘。羽毛或动物蛋白性食物鱼、虾、蟹、蛋等，以及青霉素、链霉素、磺胺药等药物引起。肠寄生虫和胃肠功能障碍也可诱发本病。

本病的诊断依据是患部瘙痒，皮疹为随起随消的风团，容易引起皮肤划痕试验阳性及消退后不留痕迹等。

现代医学对本病主要采用抗组织胺药，此类药物对中枢神经有抑制作用，如嗜睡、倦怠等，高空作业者或驾驶员一般慎用，同时该药易产生耐受性，故应交替或两种药合并使用，为减轻发作或止痒，常用维生素C、硫代硫酸钠，葡萄糖酸钙静脉注射，急性发作严重时应用皮质类固醇激素治疗，局部可用止痒的洗剂或粉剂内搽。

本病中医名“瘾疹”、“风痞瘤”，俗名“风疹块”。中医学认为本病病因病机是腠理不密，汗出受风，正邪相搏，瘀肤发疹，日久化热，伤及阴液，气虚血亏，久病不愈，而成慢性荨麻疹。按中医的辨证论治，可分为风寒外袭型、风热乘肺型，热毒炽盛型、肠胃湿热型、虫积伤脾型、风盏血瘀型、气血两虚型、卫气不固型、心脾气虚型、冲任失调型等。治疗以祛风为主，并根据夹寒、夹热的不同，酌用清热或散寒之法；若体虚者，气虚配益气法，血虚配养血法，冲任不调给予调摄；若兼有血瘀证侯者加用活血化瘀法。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病急性荨麻疹260例，其中200例服药3剂痊愈；32例服药5剂痊愈，28例服药7~10天痊愈；治疗慢性顽固性荨麻疹157例，均为多年久治不愈，反复发作者。一般服药5~8天可见效，其中痊愈（荨麻疹全部消退，停药后1年内未见复发）150例，好转（荨麻疹发作次数减少）7例。

荨麻疹是怎么回事?

荨麻疹是一种比较常见的皮肤病，导致发病的原因非常多，所以及时发现荨麻疹病的症状并尽快接受正规医院的治疗就显得很重要。本文就为患者们介绍关于荨麻疹症状图片及荨麻疹的症状表现。荨麻疹又叫风疹，风疙瘩等，是一种发病比较广泛，人们都可以得上的皮肤病。风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕，有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。急性过敏性荨麻疹一般发病都是非常急的，皮肤会突然出现瘙痒，很快就会出现大小不一的鲜红色风团、呈圆形、椭圆形或是不规则形，大都是孤立存在的，散在分布，也能够融合成片。不过如微血管内血清渗出急剧，压迫关闭，风团就会呈现苍白色，表面毛孔显著，如同橘皮样。荨麻疹还可以分为多种不同的类型，其中过敏性荨麻疹是常见的一种。它的症状是皮肤突然发痒，很快出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，表面毛孔显着如桔皮样。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而渐消失，但新的风团陆续发生，此伏彼起，一日之内可多次发生。这种轻度的过敏性荨麻疹症状往往可以不治而愈。
这样可以么？

什么是荨麻疹 引起荨麻疹的原因

荨麻疹也叫风疹块，皮肤表现为风团，风团为境界清楚的鲜红色或苍白色的水肿性损害，大小不等 ，一般1到24小时消退，反复发作，消退后不留任何痕迹。慢性荨麻疹的常见病因有食物过敏，药物过敏，感染（隐性感染是慢性荨麻疹的重要病因之一，包括细菌、真菌、病毒等 ，季节性荨麻疹发病多与花粉过敏有关，还有物理因素如冷热、压力、日光照射、运动等 。过敏反应多与IgE抗体有关。而其病症根据风团不同的症状还可分为不同类型的荨麻疹。
荨麻疹的诊断

根据病史和临床表现可做出荨麻疹诊断，但要确定病因比较困难，需要依靠详细询问病史、体格检查和必要的实验室检查来进行。病史的询问应包括以下方面：起病时间，风团持续时间和频率，昼夜变化规律，风团大小、形状和分布，是否伴有血管性水肿，伴随症状，家族性过敏疾病史，是否患有内科疾病、感染性疾病，用药史，手术史，治疗效果，个人爱好，饮食，吸烟习惯，居住环境和工作类型，蚊虫叮咬，女性患者和月经周期的关系，物理因素和运动，精神因素，生活质量。另外检测抗核抗体与IgE抗体的测定，IgE抗体升高是诊断荨麻疹也很有帮助。
荨麻疹的9类症状

1、急性荨麻疹：急性荨麻疹起病急，病情进展迅速，常在皮肤上突然出现大小不等的风团、呈淡红色或苍白色或橘皮样外观，周围有红晕。小的风团只有数毫米。大的可达数十厘米，形状可呈环形、地图形或不规则形，常伴有剧烈瘙痒，有时有烧灼或刺痛感、一般数十分钟及数小时内自行消失，病程短，一般症状相对较重，严重时出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等重症，抢救不及时可危及生命，部分患者可找到明确的病因。
2、慢性荨麻疹：慢性荨麻疹起病较缓，症状时轻时重，多数只表现为皮疹伴瘙痒，但病程持续超过 6 周，反复不能痊愈，绝大多数找不到病因，特殊类型荨麻疹多为慢性荨麻疹。
3、寒冷荨麻疹：有些人每年冬天吹冷风时就会皮肤发痒，甚至接触冷风、冷水或冷东西时，露在外面的皮肤或接触冷物的部位产生风疹块，重者还会出现手麻、唇麻、胸闷、心慌、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克，寒冷性休克是溺水致死的原因之一，有时吃冷饮可引起口腔和喉头肿胀。
有些时候寒冷性荨麻疹并不是简单的皮肤疾病，而是由其他疾病引起的症状，如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等。
4、人工性荨麻疹：有些人不知从何时开始，一下子变得经不起搔抓，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿着划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。
5、压力性荨麻疹：皮肤受压后约4~6小时，局部发生肿胀，在办公室做了几个小时候，臀部变得红肿、发痒、或者在走路后，双脚发生肿胀、发红、痒且痛，这些都是压力引起的荨麻疹，症状持续8~12小时消退。

6、碱能性荨麻疹：多是由于患者剧烈运动或者食用了热的食物、饮料，大量出汗以及情绪过度激动等因素诱发的，患者会出现全身性的小风团，风团周围有红晕，多为圆形或者不规则状。部分患者还会出现头晕恶心、腹痛、流口水等全身不适症状。
7、日光性荨麻疹：日光性荨麻疹这种类型最大的特点就是在皮肤暴露在日光之后，一般几分钟之后，患者的发病部位就会有很明显的症状，较为常见的就是会出现瘙痒、红斑和风团的情况。并且，在风团发生后约经1至数小时之后，就可以自行消退。应该有所了解的一点是，荨麻疹这种疾病在治疗上，应该注意明确患者的具体发病因素，能否去除患者的发病因素，是彻底治愈荨麻疹疾病的关键所在，一定要有足够的重视。
8、丘疹性寻麻疹：是儿童时期觉的一种迟发性过敏性皮肤病，春秋季较多发。最近有学者对丘疹性荨麻疹的病因进行统计分析后提出，食物过敏是本病的首要原因，但目前大多数观点认为本病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱等昆虫叮咬引起，所以丘疹性荨麻疹是由节肢动物叮咬引起的外因性变态反应。临床特点为：好发于躯干、四肢伸侧，尤为下肢为多，左右不一定对称，头面部较少或风团水疱，风团似圆形或纺锤形，色红，中央有小丘疹或水疱，有的可有伪足，有的还可以在四肢远端和掌跖部位出现张力性水疱，内容清，周围无红晕。有的皮疹为较硬的粟粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。皮损分批发生，陆续出现，可绵延数周至数月，新旧皮疹常同时存在。患儿多有剧痒，以夜间尤甚，常影响睡眠。病程1~2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，易复发，但有昆虫口器残留时会形成经久不退的坚实小结节。
荨麻疹的治疗
由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱，使体内免疫球蛋白E异常增多，反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上，导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应，从荨麻疹的免疫学上看，治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主，目前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段，一部分人会通过提高免疫力来尝试治疗，但过敏并不是免疫力低所致，人体的五种免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因，目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是大量补充人体抗过敏益生菌敏亦康来降低体内的IgE抗体，通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡，从而使人体的免疫应答恢复正确。

敏亦康抗过敏益生菌的补充不仅可以帮助过敏患者的调节体质，使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，即使在过敏好发的季节碰到过敏原时，过敏原无法与体内的IgE结合，是不会引发体内一连串过敏的生化反应。从免疫细胞的活性平衡调整起，当免疫细胞活性恢复平衡时，体内的IgE浓度会明显减少，自然不会诱发身体的过敏反应，因此能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整体质。补充敏亦康抗过敏益生菌有助于减少血清中的特异性IgE抗体之生成，同时有助于促进脾脏细胞干扰素(IFN-r)分泌量。敏亦康益生菌可以增进TH1型免疫反应，调控因过敏而反应过度之TH2型免疫反应。能够从根源上调节体质，增强免疫能力。
提示：病人本身要仔细观察疹子与药物、食物的关系，避免服用解热镇痛药、青霉素、磺胺等药物，食物中则要小心海鲜、蛋、牛奶、可可、草莓等。出现荨麻疹后，停用某些食物，如果没有效可停用更多的食物，以此类推，如果停用后荨麻疹不再出现，再慢慢添加食品，每添加一种食物最好观察几天，直到找出过敏食物。

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