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红丝疔

医案日记 2023-06-14 01:05:17

本病多发于四肢,因有细红丝一条,迅速向上走窜,故名“红丝疔”。

临床特点为:该病好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处有红肿热痛,继则有红丝一条,由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜,上肢导向肘部而及腋窝,下肢导向膝部而及腹股沟,使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛,伴有轻重不同的全身症状,如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。红细较细的,1~2天可愈;红丝较粗的可结块,一处未愈,他处又起,有的2~3处相互串连。病变在浅部的,结块多而皮肤色红;病变在深部,皮色暗红,或不见红丝,但可见条索状肿胀和压痛。如不消退则化脓,化脓在7~10天左右,溃后收口较易。如果2~3处串连贯通,则收口较慢,严重者可引起“走黄”。

本病病因多由于足部生疔、足湿气糜烂或皮肤破溃,感染邪毒,以致毒流经脉,向上走窜而继发。治则以清热解毒为主。

诊断要点为:前臂及小腿内侧呈红肿热痛,红丝向上迅速走窜,附近淋巴结肿痛,重者伴发热、恶寒等全身症状。

本病现代医学称之为管状淋巴管炎,其发病的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌,从损伤的皮肤或黏膜侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管内,引起淋巴管发炎。如果淋巴管炎继续发展扩散到附近淋巴结,则引起淋巴结炎。治则是早期抗菌消炎,并对原发病灶进行处理。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病50例。全部治愈,平均服药天数为10天。

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