褥疮

本病又名“席疮”，因久着席褥生疮而命名。多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等长期卧床的病人。好发于易受压迫及摩擦的部分，如尾骶、脊背、坐骨结节、足跟等处。

本病的临床表现，初起时多在尾骶、背脊、足跟、坐骨结节等部位的皮肤上，有一破损面，或为一小褐色红斑；逐渐形成黑色痂盖，其四周的皮肤色暗红、缺乏光泽和弹性，终于溃腐，形成局限性浅表溃疡，肿势平塌散漫，腐肉不易脱落，脓水不多，不易收敛，有的自觉疼痛，有的不痛。此时应积极治疗，避免再受压，让坏死腐肉与正常皮肉分离并脱落，四周肿势渐趋限局，色泽由暗滞转为红活，预后较好，多能获愈。若溃疡黑腐蔓延不止，肿势继续发展，疮口四周形成空壳，则预后久差，且伴有精神萎靡，神疲体衰、饮食不思等全身症状。溃腐日久，每致伤筋损骨，预后不良。

本病的病因病机，由于长期卧床不起，久病气血亏虚；复因受压部位气血失于流通，不能营养肌肤，摩擦破伤感染，引起坏死溃烂。

本病的治疗原则以补易气血、和营托毒为治，并要针对原发疾病的具体情况，进行辨证施治，积极改善宾跟的全身情况。外治以拔毒生肌为原则。对昏迷者，胸腰椎结核、脊椎压缩性骨折、中风等病引起的瘫痪，或大面积及其其他重病久卧不起床者，应注意定时变换体位，并在易于受压的部位每日用药酒或酒精按摩，保持皮肤干燥清洁，气血通畅，用气垫或海绵垫垫衬于受压的部位，也可防止褥疮的发生。

[临床疗效]临床治疗356例，全部治愈。皮肤潮红一般5~6天可恢复正常颜色；水泡5~6天可干燥结痂；溃疡面平均7天可愈合。

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