角膜位于眼球的最高方,直接与外界接触,很容易受到病原菌侵袭或因外伤而引起炎症。引起角膜炎的常见原因为致病微生物,包括细菌,病毒和霉菌引起的感染,其次为外伤及营养障碍等。
由细菌引起的角膜炎常常发生在角膜受伤后,如风沙眯眼后角膜被擦伤;不培树枝、手指将角膜划伤;或者是角膜异物拔取术后。由于角膜受损伤,局部组织缺损,防御细菌的能力下降,细菌乘虚而入,角膜受感染而发生角膜炎。由绿脓杆菌引起的角膜炎是最严重的一种角膜炎。它发病快,可在1-2天内侵犯整个角膜,使之破溃穿孔,实力严重减退,近年来由于亲水性角膜接触镜,也就是所谓的“隐形眼镜”的普及,角膜受损伤的机会增多,加之绿脓杆菌随处不在(土壤、空气、水中),滴眼液或感放角膜接触镜的镜盒可能被污染,致使这种角膜炎的发生较 有所增加,什得引起家长注意。
由病毒引起的角膜炎,常常是在学习,工作过度紧张,睡眠不足,身体疲劳,机体抵抗力下降时发生,或者作为呼吸道感染,发热性疾病(如水痘,麻疹)的眼部异发症而存在。
由霉菌引起的角膜炎常有植物性眼外伤史,如角膜 植物枝叶,如稻谷,毒芒刺伤等擦伤;眼部长期使用抗生素和激素类药物,也可能促进霉菌生长,引起霉菌性角膜炎。
患了角膜炎后应及时到医院就医,确定所患角膜炎的种类,以便选择适当的药物及治疗方法。
角膜炎: 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。
1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:
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a.角膜上皮细胞的损伤、脱落,
b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。
2.内因: 指来自全身的内因性疾患。
角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。
3.由邻近组织蔓延所致 由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。
1.常见致病菌
葡萄球菌、细球菌、链球菌、假单胞菌等
2.条件致病菌
由于抗生素和糖皮质激素的过度使用,一些条件致病菌如草绿色链球菌、克雷白杆菌、类白喉杆菌等引起的感染日渐增多。
3.一些眼病及全身疾病
如干眼症、慢性泪囊炎、糖尿病等也可造成角膜对细菌易感性增加。
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