孩子歪脖斜视作怪

孩子歪脖斜视作怪

斜颈的根源不在脖子，而是由斜视造成的，往往做了斜颈矫正手术，孩子照旧歪着头看人。河南省郑州市三院眼科主任李桂英说，这主要是斜视造成的“歪脖”，临床上把斜视误诊为斜颈的例子还真不少见。

李主任说，斜视是指患者双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标，另一只眼便会偏离目标，两只眼的位置不能对称。由于斜视，双眼看东西时会出现重影，医学上称为复视。为了消除复视，大脑中的视中枢就抑制那只斜眼去看，久而久之，斜眼看东西的能力下降成了弱视眼。而且麻痹性斜视的病人常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来抵消复视。

这种弱视一般是可逆的，如能早发现、早治疗，视力是可以恢复的。小儿应分别在出生时、6个月、1、2、3岁几个时间段，进行包括眼部在内的全身检查。儿童到4岁半以后眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同，因此，3岁以前是儿童眼疾防治的关键时期。

注意孩子有否视物歪头、眯眼或贴得很近的现象，一旦发现，应尽早检查确诊。

歪脖是有什么危害?

小儿先天性斜颈是孩子常见的畸形，如果没有及时发现与治疗，会导致头面部、颈部、甚至脊柱的发育异常。
婴幼儿期常见的症状有面部不对称，一侧脸大、一次脸小；头固定偏向一侧；严重的还有嘴眼歪斜和耳朵一高一低，不在同一平面等等。这些症状会持续的存在，而且进行性的加重，如果还没有得到及时的治疗，到了学龄期还会出现肩膀的一高一低，脊柱的弯曲，以及继发性斜视导致的视觉疲劳等等。
妈妈们如何及早发现孩子是否有斜颈呢？孩子出生后2周左右，家长检查孩子的颈部，如果一侧可触及质地坚硬，约弹球大小包块，头偏向一侧，那就要当心了，很可能是肌性斜颈。如果妈妈粗心没有发现这个情况，那么异常的肿块可能逐渐缩小，2-6月后逐渐消退，但是孩子的头还继续偏向一侧，而且颈部活动明显受限。这时妈妈们就很容易发现异常了，需要及时带孩子到医院就诊。1岁以内及时诊断和正确治疗小儿斜颈都可治愈。
还有一些关于妈妈们斜颈认识的误区：
①生后不久发现的颈部肿块自行逐渐缩小或按摩后减小，这不能说明斜颈自愈了，而是斜颈自然的病理变化过程，这时往往颈部原来肿块的位置可触及紧张的条索，颈部的活动仍有受限，这还是需要继续治疗的；如果没有上述症状，也有治愈的可能，这需要专业医师的鉴别。
②小儿斜颈不经过治疗，长大以后可以好转。小儿斜颈也有很多分类，如果是先天性肌性斜颈，那么必须专业及早治疗，不去管它，长大后当然不会好转。如果小儿斜颈是姿势性的或习惯性的，及时纠正姿势和习惯，长大后可以好转，这当然也需要专业医师的鉴别及指导治疗。

歪脖是什么原因？

导致“歪脖子”的原因很多，总的来说，有以下几种：
第一种先天性“肌性斜颈”是小儿“歪脖子”最常见的原因
由于胸锁乳突肌的牵拉致使颈部歪斜，头偏向患侧，同时下颌转向健侧，形成特殊的“歪脖子”姿式畸形。如婴幼儿期未合理治疗，畸形随年龄增长逐渐加重，其疗效亦随之降低，给患儿身心带来不良影响。故早期发现，早期治疗至关重要。
第二种常见的导致“歪脖子”的原因是“眼性斜颈”
也就是说，由于眼部疾病所导致的“歪脖子”。儿童时期的很多眼部疾病原因都可以导致“歪脖子”，如严重的弱视、近视、远视，先天性上睑肌发育不全所致的“斜视”等等。必须高度重视儿童的眼部疾患，像儿童的弱视、近视、远视，大多可以通过配镜来达到治疗、校正“歪脖子”。而有些疾病，如先天性上睑肌发育不全，则必须通过手术治疗才能够治愈“斜视”，从根本上治好“眼性斜颈”。
第三种是由于颈椎发育障碍所致的“骨性斜颈”
由于先天性颈椎发育障碍，如半椎体畸形，可以导致颈段脊柱发生弯曲，从而导致“歪脖子”畸形。这种畸形比较少见，并且随着年龄增加，畸形会逐渐加重。手术治疗是唯一的治疗方法，并且一般来说越早期手术，治疗效果也越好。
第四种导致小儿“歪脖子”的原因是“耳性斜颈”
也就是说，由于儿童的耳部疾患所引起。儿童时期的有些原因可以导致一侧耳朵的听力下降，从而导致“歪脖子”症状。如单侧的先天性聋耳，因为药物导致的听力减退等等。
以上是四种导致儿童“歪脖子”病的原因，还有一些情况也可以导致以上症状，如婴儿良性阵发性斜颈，原因不明，但是预后良好。

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