影响孩子眼睛的药物有哪些

影响孩子眼睛的药物有哪些

眼睛在人体器官中具有特殊的地位，其结构与功能十分精细而灵巧，据研究发现，视网膜的新陈代谢特别旺盛，血流量竟比脑组织要多20倍左右。由于视网膜和葡萄膜中的黑色素含量很高，且与某些药物具有高度的结合力，尤其在长期大量用药的情况下，极易受到损害，严重影响身体健康。然而药物对眼睛的损害问题迄今未引起人们的重视。

上睑下垂有的药物对交感神经有阻断作用，如巴比妥类、氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠等；还有的药物像长春新碱可致眼外肌麻痹；有的药如青霉胺会招致重症肌无力。因而都能引起上睑下垂。

近视与远视毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明，能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸，形成调节痉挛和近视。而阿托品、后马托品与苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪、阿密替林等，能使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁，形成调节麻痹和远视。另外链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎，使眼睛的近视力和远视力都减退，若不及时控制炎症，对视力的损害很大。

复视如长期大量应用安定、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平与阿托品、丙咪嗪、消炎痛、呋喃妥因、长春新碱等都可发生复视现象，但停药后复视现象即可消失。

结膜炎有些药物对眼结膜有刺激作用。如眼科用的磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸等，以及全身用的利血平、洋地黄等都可导致刺激性结膜炎。也有些药物对结膜有致敏现象，如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等的眼科用药，还有全身用的抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等，可诱发过敏性结膜炎。需要指出的是，有的患者注射青霉素后，短至1～2天，长至1周以上，会出现结膜充血，有白色分泌物，不能睁眼，且有异物感，需要及时治疗。

角膜炎与角膜混浊角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。将可卡因、丁卡因等局麻药反复滴入眼内或久用疱疹净，可招致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮及维生素D等都会产生角膜混浊等副作用。

青光眼不论全身或局部使用皮质激素，都可能促使眼压升高，在某些人会引起青光眼，甚至失明，这与遗传有关系。另外，用阿密替林也有可能引起急性青光眼。

晶状体混浊及白内障氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡马西平、甲硫达嗪等可致晶体混浊。长期或大量应用肾上腺皮质激素，可引起晶状体混浊及白内障。甚至连治疗青光眼的毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼液，也可促使晶状体混浊，形成白内障。

视神经萎缩长期大量应用氯霉素，可致视神经萎缩，使视野变小，视力减弱。异烟肼每日200～900毫克，应用10日至2个月，也可发生视神经萎缩。

眼球震颤是指眼球不由自主地摆动或跳动。大剂量地应用安定、利眠宁、巴比妥类与链霉素、多粘菌素及苯妥英钠、卡马西平等药物，都可引起这种病；除苯巴比妥可致眼球垂直性跳动外，其他均引起眼球水平性摆动。停药后眼球震颤可消失。

动眼危象系指两眼突然地、不可控制地向上翻，伴有颈肩部颤动。如止吐药灭吐灵与抗精神病药奋乃静、三氟拉嗪等，都会引起这种反应。

视觉与色觉障碍久用氯喹，眼前会出现雾蒙蒙的一片，此称雾视。但看灯光时，在其周围又有类似虹一样的彩环，此谓虹视。应用抗癫痫药三甲双酮，在亮光下视力模糊，看到的东西好像都盖着一层雪似的，称为昼盲。应用洋地黄过量时，多数病人视觉朦胧，并看到物体有闪光点和带有黄色、红色、绿色的光辉。口服抗菌药萘啶酸过量时，可见蓝色或紫色，甚至漆黑一团(此谓黑目蒙)，短则半小时，长至7小时才会消失。这些都是由于药物直接作用于视网膜细胞的结果。

需要强调指出的是，通常维生素A是一种对眼睛有益的药物，但长期地大量使用，效果则适得其反。如出现复视、怕光、眼球震颤，严重时可引起视网膜出血及眼球突出，甚至连眉毛与眼睫毛也会脱落。还有联合用药不当对眼睛也有影响，如用抗结核药异烟肼与利血平、乙胺丁醇配伍，会使眼球发胀，有异物感，怕光、流泪、视力模糊。

学龄前儿童保护视力方法

1、建立屈光发育档案。

从3岁开始，每半年去医院眼科进行扩瞳验光和眼部检查。这样一来，医生不但了解了儿童的屈光状态，还能同时查出可能存在的其它眼病，能够获得及时的治疗。在检查屈光状态时，还能获得裸眼视力与矫正视力、眼轴长度、角膜弯度、眼压等一系列和屈光相关的资料，有条件时，再把身高和体重一并记入。资料分为二份，一份医院存档，一份交给家属保管。对照分析连续的资料，就能对屈光不正的预防起到切实的效果。现今，某些正规的大眼镜店里，也聘请了眼科医生，只要办理好相应的医疗许可手续，也可去那里进行扩瞳验光。这些完整的资料就叫屈光发育档案。例如：一位3岁的儿童，经扩瞳验光后，发现他双眼为＋2.00D远视眼，裸眼视力为0.6，戴上＋2.00D眼镜，矫正视力达到0.8。则他属于正常眼睛，无需配戴＋2.00D远视眼镜，否则反而促使他向近视方向转化。如果右眼的矫正视力为0.8，左眼的矫正视力为0.6，则左眼有弱视，必须立即治疗。治疗时同样不必戴＋2.00D的远视眼镜，只需每日用黑布遮住右眼3小时以上，即采用遮盖健眼，训练病眼的原则，迫使弱视眼进行视物训练，年龄越小弱视眼治疗效果越好。如果扩瞳验光后，发现双眼的远视度数为3.50D则说明他有1.50D的远视眼，此时只要配一副＋1.50D的远视眼镜就可以了。如果扩瞳验光显示远视眼只有＋0.75D，则说明这个孩子眼球的发育过快了，随着身体的发育长高，以后发生近视眼的可能性较大，近视眼的防治工作眼下就要开始了。
2、不宜做过早做视力开发工作。

许多家长望子成龙盼女成凤心切，看到广告上说：“从小做智力开发、从小做视力开发”的宣传活动，让孩子出生下来就逗他多看色彩缤纷的东西，促使眼球的发育，误认为年龄越小视力越好的人，将来就不会得近视眼。过多的近距离、精细用眼其实是让孩子做近视眼形成试验，这种做法是不可取。除非扩瞳验光后，发现孩子有较高度的远视眼，此时才要进行视力训练了。
3、3岁前要注意宝宝的看物姿势。

如果发现宝宝看物时有歪头斜脑看东西，或是冲着头，眯着眼看东西时，说明裸眼视力可能不好，尽快去医院眼科检查，争取早诊断早治疗。当然如发现眼部有异常情况，如斜视，眼球震颤或黑眼球上有白色反光时，更应及时去眼科就诊。大量事实证明，在3岁前为眼轴快速发育期治疗，很多影响视功能发育的疾病在这个阶段治疗，比3岁后眼轴慢速发育期治疗效果来得更好。
4、避免不良用眼习惯。

1977年，有一个着名的近视眼形成试验很说明问题，具体的做法是把猴子的一只眼的眼皮缝合起来，使得这只眼看外界物体仅有模糊的明暗影动，物像十分模糊。6个月后，没缝合的眼为正视眼，缝合的眼皮的眼睛重新打开后就得了近视眼。这是因为看模糊不清的物像是形成近视眼的重要因素，这类近视眼并被命名为形觉剥夺性近视。日常生活中，在强光、暗光或晃动的车厢中看书，长留海遮眼无节制地看电视电脑上网，弹琴时注视晃动地琴谱，都可造成此类近视。1983年，用幼猴进行另一类近视眼模型试验又获得了成功。具体的做法是让幼猴的一只眼佩戴戴-5.00D的近视镜片，把物像的焦点移向视网膜的后方，6个月后复查，未配戴眼镜的一侧眼为正视眼，而配戴眼镜的一侧眼却成了-4.80D的近视眼，和-5.00D十分接近，被称为光学离焦点性近视。在日常生活中，不正确的验光配戴眼镜，以及握笔姿势写字姿势不良，都能使物像后移，产生这类近视眼。在这里我们特别呼吁要重视正确的握笔姿势：食指放在笔杆上方，拇指和中指接触，这样就露出笔杆和笔尖，保证距书本一尺处看清，如果拇指和食指接触甚至交叉，就挡住了笔杆和笔尖，读写时只好把头斜向书本一侧，使物像焦点后移，造成了这类近视。（图2）改进与消除上面列举的不良用眼习惯，对预防近视眼及阻止近视发展很有用。
5、识别与抵制不科学的近视眼防治方法。

眼睛能看清近物的功能叫调节，相当于照相机的调焦装置功能。20世纪前期，近视眼形成的理论认为是调节过强导致近视，但是近30年的研究发现：只有5％的近视眼是由调节太强引起的，而95％的近视眼都是存在着调节不足的问题，也就是调节迟钝和不灵活引起的。纵观现今的近视眼防治器械和药物，象走马灯似的换了一波又一波，这些产品的疗效尚有待于研究证实。有很多近视保健、治疗产品所宣传的治疗机制主要就是放松调节，从理论上说这些产品可能仅对5％的高调节近视人群有效，而其余95％的近视人群使用后会使得调节力更加不足，破坏了正常的调节与辐辏平衡，非但不能阻止近视的发生、发展，反而可能造成损害，因此在选择使用上要慎重。渐近多焦点眼镜目前也主要用于老视（即老化眼）人群中，而非近视人群。近视的发生机制非常复杂，研究已证实调节力过强只在很小一部分近视患者中起作用。那么这些近视防治产品充其量仅能对非常少的特定人群有效，不能不分对象地使用。各种近视眼防治器械，如果出于商业目的，一味广告猛攻，全面推销，广泛使用，是极不负责任的行为。在此也要请广大读者要认识这一道理，不要被不科学的广告所蒙蔽。
对于近视眼防治的药物，目前已锁定在乙酰胆碱受体（M1受体）的阻滞剂中，M1受体阻滞剂能阻止眼球的过度增长，从而阻止近视的加深，这类药物正在深入研究过程中。现在临床上使用的硝酸山莨宕碱眼液，也属于一种特异性较低的低效M1受体阻制剂，尚需抓紧研发更高效的M1受体阻滞剂。教育部推行的眼保健操，至今还没有一篇权威的有效性研究报告，希望有关方面组织多中心的前瞻性研究。
6、增强体质，加强户外体育活动。

上海西南位育中学，每天一节户外体育课，增强体质证明对阻止近视患病率的上升是非常有效的。儿童饮食应该荤素搭配，不挑食、忌口。胡萝卜中的胡萝卜素是眼球发育所需的营养物质，它是脂溶性的，和脂肪类食物共同食用有利于吸收，另外，肉皮、猪爪、牛筋、海参等富含胶原蛋白和羟脯氨酸，能增强眼球壁的组织抵抗力，这些食物适当增加摄入有利于视力保护。

散瞳验光对孩子的眼睛有害吗

“孩子那么小，散瞳会不会伤害眼睛？”“上次刚散过瞳，这次为什么还要散瞳？”“孩子散了瞳之后为什么看东西更模糊了？”每次说要散瞳验光，好多家长都如临大敌，上述种种问题便会出现，这时候需要医生花很多时间去沟通。其实，真的不需要有那么多顾虑，下面为你揭开散瞳的真相。

什么是散瞳？

散瞳验光是俗称，医学专业上叫睫状肌麻痹验光，是在验光前滴入睫状肌麻痹眼药水，从而放松患儿眼调节，然后进行视网膜检影或电脑验光，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于目前所有睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大，所以俗称散瞳验光。散瞳验光的目的并不在于“散大瞳孔”，而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用，从而使验光结果更客观、准确、可靠。
根据散瞳验光后恢复的时间，可分为快速散瞳和慢速散瞳。慢速散瞳使用的药物是阿托品，一般需要2至3周恢复，这种方法比较适合于年龄偏小的儿童和患有远视及弱视的孩子；快速散瞳使用的药物是复方托比卡胺，一般在一小时内点4至6次就可以将瞳孔散开，一般4至6小时后便可恢复，适用于14岁以上人群。

散瞳对眼睛有什么危害吗？

散瞳验光对眼睛没有危害，其作用是使眼睛的睫状肌麻痹、调节放松，获得准确的屈光状态。对于那些由于调节痉挛而产生的“假性近视”及某些调节过度产生的视疲劳或近视进展快的患者，睫状肌麻痹剂（散瞳药）还是很有效的治疗措施。在睫状肌麻痹调节放松的同时，也会出现瞳孔散大的副作用，从而引起畏光和视近模糊的现象。但当药效作用消失，瞳孔也就恢复如初。

孩子散瞳后该注意些什么？

1.散瞳期间由于视近模糊，家长要看护好小孩，避免碰伤。
2.散瞳期间由于调节麻痹，因此要尽量减少或避免近距离用眼，例如看书、看平板电脑和看手机等。
3.散瞳后由于瞳孔变大导致怕光，应避免强光刺激，户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜。
4.多数青少年尤其是近视青少年散瞳后需等待瞳孔调节恢复正常状态，再次验光确认度数，才能配眼镜，从而使眼镜佩戴舒适。
因此，散瞳验光其实是一种很安全的检查方式，一般不会对眼睛造成损伤，家长也不必对此畏惧。

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