反复呼吸道感染的标准是什么

反复呼吸道感染的标准是什么

在小儿呼吸道疾病中'反复呼吸道感染并不少见'这是许多家长非常关注的一个实际问题'家长不仅因孩子反复患病影响工作'更担心的是孩子的体质越来越弱'日后的健康没有保障。那么'到底孩子患呼吸道感染到什么程度才诊断为反复呼吸道感染泥？也就是说这种病的诊断标准是什么泥?

所谓呼吸道感染包括鼻咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病'通常以气管为界分为上、下呼吸道感染。由于小儿正处在生长发育过程之中，与抗御病原微生物侵入密切相关的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力相对较差，因此，在一年中得几次急性呼吸道感染完全是正常现象，一般5岁以下的小儿每年平均患急性呼吸道感染4-8次。但有些孩子患病的次数过于频繁，每月患1次甚至几次呼吸道感染，这就属于病态了。

作为一个疾病的诊断必须遵照特定的标准，反复呼吸道也有相应的诊断标准。这一标准主要是根据不同年龄小儿所患呼吸道感染的次数决定的。1987年4月召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议作出如下规定：

反复呼吸道感染诊断标准:

0-2岁：上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次。

3-5岁：上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次。

6-12岁：上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次。

《说明》

1、两次呼吸道感染之间的间隔至少应在7天以上，方能诊断为上呼吸道感染；

2、如上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加上下呼吸感染的次数。

而在大夫问起孩子患病的时间及次数时，大部分家长往往不能确切回答，只是说"大概吧"，"差不多吧"，实际上这种回答对孩子的诊断及治疗都很不利。因此，每当孩子患病时，家长应认真作好病情记录，为医生提供可靠的资料，使孩子的病得到及时诊断及合理治疗，还给孩子一个健康的体魄和一张纯真的笑脸。

呼吸道感染反复怎么改善？

出现呼吸道反复感染的情况，可以在日常生活中多吃些富含营养的食物，如肉蛋奶，此外还应该多吃新鲜的水果和蔬菜，养成良好的生活习惯，进行适当的体育锻炼，可以摄入小分子肽，来激活肺部细胞活性，改善呼吸道反复感染的情况。

疫情风险之下，孩子反复呼吸道感染究其原因有哪些？又能怎么防？

自从冬季来临，似乎疫情起伏不定，各地都在为严防严控、紧锣密鼓地做着预防；可是，我们的孩子感冒、发烧、咳嗽并不会因为疫情而减少，对于家长来说，这并非选择题，谁也没法优先选择。只要是孩子生病整个家庭似乎都会乱成一团麻，算了吧，专业的问题就交给专业的人去解决，上医院找医生。

孩子发烧生病是家长最大的软肋，为什么总是我家宝宝反复感冒发热？按医生说的方法去做了，却总是不怎么奏效，而且，这病还总和我们展开车轱辘战；烧退了，又咳嗽，咳嗽没好，又发烧，就这样反反复复，哎，几近崩溃和无奈，什么时候是个头呀！

今天，我就分篇幅给家长清清楚楚介绍——小儿反复呼吸道感染，为的是家长少走弯路。

反复呼吸道感染不就是多次感冒吗？何必“绕口令”呢？其实并非如此。中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑委员会早在2007年《慢性咳嗽和儿童反复呼吸道感染的学术研讨会》，专家共识并提出《儿童反复呼吸道感染》不是一个独立的疾病 ， 而是由多种病因造成的一类临床现象。小儿反复呼吸道感染是以反复性的鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛、喘息、发热等呼吸道症状为主的呼吸道症候群。 而将患反复呼吸道感染的儿童又称为“复感儿”。

《儿科学》将小儿反复呼吸道感染按不同年龄段发生的上、下呼吸道感染次数，标准为：

1、 2岁的婴幼儿： 每年上呼吸道（ 喉软骨以上鼻、咽、喉 ）感染 7次；或下呼吸道（ 喉软骨以下 气管、支气管、肺）感染 3次。

2、2 5岁学龄前儿童： 每年反复上呼吸道感染 6次；或下呼吸道感染 2次。

3、6 14岁学龄儿童： 每年上呼吸道感染 5次；下呼吸道感染 2次， 就可以确定为小儿反复呼吸道感染。

而确定小儿反复呼吸道感染应通过明确的病史，相应的症状、体征、胸片、病毒及细菌学检验等辅助检查明确诊断， 每次发病最少间隔时间不得少于1周， 否则就不能确定为反复呼吸道感染。

现在家长的质疑又来了，这是你们专业上讨论的问题，干我们什么事？既然诊断一个病有这么多条条框框，何必说给外行听来着？ 其意义何在呢？让我们回到开题，为什么孩子总是反复感冒？ 因为 此病具有病因复杂，病情反复迁延及顽固性，可造成非良性循环，从而影响儿童生长发育， 给孩子和家长带来极大的精神心理及经济负担。

1、儿童反复呼吸道感染是一种常见病、多发病 ： 据调查统计，我国儿科呼吸道感染占门诊患儿就诊率的60% 80%,其中30%为反复呼吸道感染,且发病率有逐年上升的趋势。这就影响了许许多多儿童家庭的正常生活。

2、病因复杂： 儿童反复呼吸道感染的病因非常复杂，容我先在此买一会关子，下面详细介绍。

3、反复迁延及顽固性： 由于人们普遍重视“反复”二字，但是并没有真正意识到反复感染的成因，因此轻诊断、重治疗 ，这样就容易混淆基础疾病，如将过敏性疾病（慢性鼻炎）当反复感冒来对待，就会反复用控制感染的药物，而出现耐药性，疗效不好、病情反复、顽固和迁延不愈。

4、影响儿童生长发育： 反复呼吸道感染的小孩，容易引起呼吸道顺应性减低、甚至肺纤维化，孩子的免疫功能下降，体弱多病，营养不良，生长发育缓慢。

这才是我们今天想给家长兜售的主要内容，收藏好哟，越是低年龄组的孩子，越容易引起反复呼吸道感染。

1、小儿呼吸道特殊性： 年龄小的孩子呼吸系统的发育是极不成熟，原因非常简单，就是小孩子的呼吸道短而狭窄，右主支气管垂直，呼吸道黏膜柔嫩、血管丰富、呼吸道纤毛运动及屏障功能差；因此，容易直接受病毒、细菌的侵袭，往往到达下呼吸道引起婴幼儿肺炎，尤其是腺病毒肺炎。

2、孩子免疫系统经验不足： 虽然孩子的免疫组织及器官出生后就基本建立，但是由于接触抗原物质少，机体缺乏对抗原的免疫识别及应答，没有免疫经验，未产生相应抗体， 因此一般6个月 3岁的孩子经常会发热、咳嗽等呼吸道感染。

3、家长过度保护或穿衣不当： 孩子表皮体温调节能力差，皮肤对寒冷刺激缺乏寒战反应，环境温度变化的适应性较差，而家长对孩子往往有一种“感觉冷”的习惯，让孩子长期像温室的花一样，好好地保护在室内恒温环境中， 甚至习惯室内“捂热”，盖厚被子、穿厚衣服，结果，经不起风吹雨打，出门就生病。

而有些孩子从小家长未给孩子早期生活教育学会遇冷穿衣、出汗脱衣的习惯 ， 只要一上幼儿园就生病，在家呆着不生病。因为，孩子在幼儿园活动量大，出汗后衣服潮湿，就如同雨淋的感觉，那是最容易受寒感冒的。

4、诊断不明确、治疗不恰当： 许多家长习惯给孩子备“小药箱”，看吧，退热剂、感冒药、止咳药、腹泻用药、湿疹用药一应俱全，只要孩子发热、咳嗽，“套餐式”的用药就上去了，好些家长曾经问：孩子发热不用药真的可以吗？万一烧成肺炎怎么办？

其实，看病看病，先看病后治疗，家长毕竟不是医生，应先搞清楚诊断，弄明白是什么致病菌或病毒侵袭，才可以针对性地用药。

因为，让孩子呼吸道感染的病原体真的非常多而复杂， 有各种病毒、细菌、支原体、真菌、结核菌等；如果我们不搞清楚这些病原体，盲目用药的结果就是让孩子菌群失调、产生耐药性、以至无药可用，吃苦头的当然是孩子。

如果我们对孩子的身体素质不了解，疾病诊断不明确，把一些慢性过敏性疾病，如慢性过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻后滴漏、咳嗽变异性哮喘或支气管哮喘、肺发育不良等当成普通感冒来治 ，那就大错特错了；以致原发疾病得不到及时准确治疗而被延误，反而形成顽固性疾病就比较棘手了。

5、个别孩子真有免疫缺陷： 真正有先天性免疫缺陷疾病的孩子其实是非常少的，比如一些先天性遗传代谢性疾病苯丙酮尿症、21－三体综合征、先天性心脏病、先天性肺发育不良等，这样的孩子是容易导致反复呼吸道感染的。

1、给孩子创造良好的生活环境： 平时家长一定要注重孩子生活环境的维护，要保持室内外环境干净、远离吸烟，室内空气清新和流通。家长要给孩子规律性地进行“三浴”， 即空气浴、水浴即日光浴。对呼吸系统要有意识地进行适当的寒冷训练，目的是适应环境变化，不要一味地将孩子“圈养”起来，一旦环境变化，孩子不适应则会生病。同时，家长从小就要教育孩子有生活自理能力，懂得冷热感觉和穿衣脱衣。

2、加强营养、提高孩子自身免疫力： 要加强孩子的膳食营养，出生后提倡母乳喂养，及时添加辅食，注意均衡营养，尤其蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质，要做到合理、均衡搭配。千万不可养成挑食、偏食的不良习惯。从而提高免疫力。

3、提高身体素质、加强 体育 锻炼： 孩子不可娇生惯养，要多见世面，到自然环境中接接地气，吸收新鲜空气，适当开展 体育 锻炼，从而增强体魄、提高身体素质，减少生病机会，即使偶尔感冒，也可自然病程，产生抗体，反而对孩子是一种锻炼。

4、树立科学正确的 育儿 观： 孩子如果经常感冒发热，家长要树立科学的 育儿 观，不要矫枉过正，即孩子哪怕偶然咳嗽一两声，就成了惊弓之鸟，赶紧的、必须吃药，前面我们也介绍了，要先看病、后诊疗。如果病情没有摸排清楚，盲目用药的后果可想而知了。

同理，孩子如果反复感冒发热，家长脑子里就要多一条弦，是不是医生给大家说过的反复呼吸道感染呢，这时候还是要及时去医院看专科医生。千万不要自己随意在药店买点药，对症一下这么简单。以免贻误病情，造成孩子不良预后。

5、按时预防接种： 这里，我们还真要敲敲黑板，重点来了，孩子一定要按期进行计划免疫，无论一类、二类疫苗，都应该及时性的按时令、年龄接种疫苗，毫无疑问，疫苗的的确确是对孩子最好的保护。除非孩子有严重的免疫缺陷。

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