60％乙肝源于儿童期

60％乙肝源于儿童期

复旦大学儿童肝病中心昨天公布的统计显示，我国50％以上的乙肝患者是儿童期感染的，约60％自身免疫性肝炎始于儿童期，日益增多的脂肪性肝病多数也始于儿童期。专家为此一致认为，预防乙肝应从儿童开始。

据复旦大学儿童肝病中心主任助理王建设介绍，市民普遍认为，因为乙肝是不能根治的，放弃定期回访检查和治疗问题并不大，尤其是对肥胖、脂肪肝儿童，根本没有为他们做乙肝检查的意识。其实，乙肝虽然不能根治，但可以有效地控制，不让其反复发作，避免肝硬化的发生。

据悉，儿科医院儿童肝病中心已搭建儿童肝病诊治协作网平台，立足早发现、早诊断、早治疗，不断提高儿童肝病的诊治水平，推进儿童肝病学科的发展。

乙肝会传染吗？具体怎样传染？

你好，乙肝的传染主要有以下几方面 一、家族性传播 来源于家庭性的垂直传播，包括母婴垂直传播和父婴垂直传播的两种形式，尤其以母婴垂直传播居多。母亲如果乙肝e抗原为阳性，所生子女如果未打乙肝疫苗，大都会成为乙肝病毒携带者。所以要定期的到正规的大型医院进行乙肝疫苗注射。 二、预防意识欠缺 由于经济条件较差以及预防意识欠缺，尤其是后者的原因，我国乙肝疫苗的接种工作始终开展得不够理想，到现在也只有不到一半的人口接种过乙肝疫苗。这就使得对乙肝的预防难以奏效，慢性病例越来越多。 三、婴幼儿期感染病毒 有研究表明：胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%-95%会成为慢性病毒携带者；儿童期感染乙肝病毒后，约有20%会成为慢性病毒携带者；成人感染乙肝病毒后，只有3%-6%会发展为慢性病毒携带状态。 四、免疫功能低下者感染病毒 肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病血液透析者感染乙肝病毒后常易演变为是性肝炎。乙型肝炎发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，常能破坏患者体内的免疫平衡，也容易使急性肝炎转变为慢性。 五、既往有其他肝病史者感染病毒 如原有酒精性肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等）或血吸虫病、疟疾、结核病，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，而且预后较差。 六、其他 除此之外，如急性期的肝炎患者过度劳累，酗酒、性生活过度、吸毒、应用对肝脏有损害作用的药物，营养不良，合并其他病原微生物的严重感染或滥用药品等，也可使急性转为慢性。
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有关乙肝病的问题，医生和专家请帮忙！

结婚是没有问题的。

性关系只要双方粘膜没有破损就不会传染上。打过疫苗后有些人会产生隐性抗体，化验不出抗体也具有抵抗力很难再被感染，只要女方没有乙肝，要孩子没问题，父婴传播的几率是很低的。

治疗方面，大三阳或小三阳，DNA偏高，如果肝功、b超有问题，相关不适症状如乏力、肝区痛、恶心等存在，说明机体处于免疫清除期，这时用药等于帮助身体“排毒”，效果事半功倍，应该积极治疗。如果肝功、b超都正常，没有不适症状，说明身体处于免疫耐受状态，可暂时不治疗，但要定期每三到六个月复查肝功、b超等，发现问题及时用药干预，这种状态也可以采用免疫四联疗法以打破免疫耐受状态，被动进入免疫清除期。

乙肝简介

目录1拼音2英文参考3乙肝简介4乙肝病因 4.1婴幼儿期感染病毒4.2缺乏预防意识4.3漏诊4.4免疫功能低下者感染病毒4.5既往有其他肝病史感染病毒者 5乙肝临床表现 5.1全身表现5.2消化道表现5.3黄疸5.4肝区疼痛5.5肝脾大5.6肝外表现5.7肝纤维化 6乙肝预防 6.1控制传染源6.2切断传播途径6.3保护易感人群 7乙肝饮食保健 7.1急性乙肝肝炎的饮食7.2慢性乙肝肝炎的饮食 8乙肝预后情况9参考资料 1拼音 yǐ gān

2英文参考[中华人民共和国药典（2010年版）]

3乙肝简介 慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝病毒携带者是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，乙型肝炎病毒（慢性感染）在一类致癌物清单中。

4乙肝病因 慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，导致其发展为慢性乙型病毒性肝炎的常见原因有：

家族性传播

我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而 *** 中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

4.1婴幼儿期感染病毒

最初感染乙肝的年龄与慢性乙型病毒性肝炎有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者；儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

4.2缺乏预防意识

乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。

4.3漏诊

急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。

4.4免疫功能低下者感染病毒

肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒易演变为慢性乙型病毒性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。

4.5既往有其他肝病史感染病毒者

原有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等）、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。

5乙肝临床表现 本病潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。

5.1全身表现

患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

5.2消化道表现

肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

5.3黄疸

病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤， *** 末梢神经，可引起皮肤瘙痒。

5.4肝区疼痛

慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

5.5肝脾大

由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾大。

5.6肝外表现

慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和 *** 发育，偶可误诊为乳腺癌；女性可出现月经失调、闭经、 *** 减退等。这可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。

5.7肝纤维化

慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，而其降解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏（肝再生结节），则称为肝硬化。临床上难以将两者截然分开，慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。

6乙肝预防

6.1控制传染源

对急性乙肝患者应进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者不得献血。现症感染者不能从事饮食业、幼托机构等工作。

6.2切断传播途径

养成良好的个人卫生习惯，接触病人后要用肥皂和流动水洗手；严格执行消毒制度；提倡使用一次性注射用具，对血制品应做HBsAg检测，防止医源性传播。

6.3保护易感人群

接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。易感者均可接种，接种对象主要是新生儿，同时，与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗，并定期复查抗体。

7乙肝饮食保健

7.1急性乙肝肝炎的饮食

在急性肝炎早期，病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差，此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面条和粥等易消化、清淡的食品为主，适量蔬菜和水果，少量多餐。饮食应以病人感到舒适的量和频次为原则，不可强求病人多进食。

在急性肝炎恢复期，病人恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善，应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质来源可选择大豆制品、奶、鸡肉、淡水鲜鱼等脂肪含量少的优质蛋白，不饱和脂肪酸主要来源于植物油，饮食量要逐渐增加、循序渐进。这里特别强调的是，在急性肝炎、尤其是恢复期，大量摄入蔗糖、葡萄糖容易造成肝细胞脂肪变性，反而对肝炎恢复不利。

7.2慢性乙肝肝炎的饮食

慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。

1、提供适当的热量

2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。

3、供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的5070%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

4、适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素（如维生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在4060g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。

5、补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。

6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。

8乙肝预后情况 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志（HBeAg、HBVDNA）的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。慢性乙型肝炎的预后主要取决于肝脏炎症程度。有桥样坏死或多小叶坏死的慢性肝炎，约80%在5年内可发展为肝硬化。静止的肝硬化，亦可长期代偿；有广泛炎症坏死者，病情可迅速恶化。HBeAg（）者由免疫耐受进展为免疫活动，肝脏炎症活动可由轻度发展为重度。抗－HBe（－）期多数病人经免疫清除而病变恢复，但也可重叠感染其他病毒或HBV发生变异，持续的病毒复制使炎症持续，持续的炎症可进展为肝硬化甚至肝细胞性肝癌。

儿童慢性乙肝是怎么来的？抗病毒治疗安全吗？

很多家长都想知道，为什么儿童得了慢性乙肝？这主要是因为孩子还小，抵抗力较弱，身体的免疫系统还未发育成熟。那么，慢性乙肝又是怎么来的呢？对于这一问题，有相关研究人员认为，可能是由以下原因造成。首先，研究人员指出，父母一方有乙肝病毒携带者的话，就容易导致孩子出现慢性乙肝。

如果双方的父母都携带有乙肝病毒，那么孩子被感染的概率就会大大增加。另外，由于母亲在怀孕时，体内的病毒量会比父亲更多。这会导致孩子出生后，母亲体内的乙肝病毒量会比父亲多。同时，在怀孕时，孩子和母亲、男性之间有密切接触，而母亲体内也会有一定的感染乙肝病毒几率。当孩子出生后，体内有一部分病毒量会继续感染到孩子身上，而这部分感染又会引起儿童乙肝病毒变异，从而让孩子成为一名乙肝患者。并且，孩子如果感染上乙肝病毒的话，免疫系统会进一步降低，很容易造成儿童出现慢性乙肝。

不过，母亲也不是孩子唯一的传染源，因为母亲还会携带一些其他病毒。那么，如果孩子得了慢性乙肝，会不会传染给孩子呢？不过需要注意一下，母亲如果感染了乙肝病毒，就会增加孩子患上慢性乙肝的风险。此外，研究人员还指出，孩子得了慢性乙肝，还可能会出现一些其他异常症状，比如体重降低、腹胀、腹泻等等。此外，如果孩子出现腹泻问题，或者是感冒发烧等情况，家长就要注意起来了。

此外，母亲没有做好产检，孩子也很容易感染。那么，就会增加儿童患上乙肝的风险。另外，很多家长可能也担心会不会影响孩子的生长发育，所以就会在孩子很小的时候，就给他们注射疫苗了。那么，具体有哪些原因会导致孩子得乙肝呢？

这样的话，孩子在出生后，就有可能患上乙肝。因为这种孩子没有免疫力，在感染乙肝病毒后，没有很好的自我保护，不能及时的将乙肝病毒排出体外，那么病毒就会复制，从而就可能感染上乙肝病毒，在身体中进行复制，从而就可能出现慢性乙肝了。其实，出现这种情况，并不是孩子得了乙肝病毒，而是因为父母一方病毒携带者中，携带着乙肝病毒。所以孩子才没有感觉到感染乙肝病毒，而父母一方也没有被感染乙肝病毒。那么，孩子出现这种情况，是否意味着孩子就不会得乙肝呢？

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