得了白血病不可怕

名医档案

欧阳仁荣1933年3月生，现任上海交大医学院教授、博士生导师。中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任。曾担任上海血液学研究所副所长，白血病研究室主任。长期致力于血液学的医、教、研工作，尤其是白血病的研究治疗工作。曾获得卫生部甲级、乙级、上海市科研成果奖。

白血病可预防吗

白血病与其他恶性肿瘤一样，原因不明。大致与以下因素有关：外因病毒、化学物质(油漆、溶剂、甲醛等)、放射线、空气、水污染，白血病本身不会传染。

内因免疫功能低下。儿童易得白血病的原因之一是尚未建立完善、健全的免疫功能。

措施远离有毒物质，增强免疫功能，拥有良好的生活习惯。

怎样做早期诊断

当不明原因的乏力、贫血、出血、发热、骨痛、白细胞增高，尤其是骨头疼时，应特别警惕；定期体检时别忘验血，骨髓检查对健康不会有影响，所以必要的时候要抓紧时间检查。

化疗呕吐怎么办

各种各样止吐药很多，有进口的、国产的，也有口服的、肌注的。化疗以后会出现某些细胞减少（如粒细胞），可以使用粒细胞生长因子，降低感染的机会。化疗后血小板也会下降，可使用血小板生长因子。细胞保护剂也开始选用。

攻白血病，医师病人家属共努力

急性白血病分为两大类，一类是急性淋巴细胞白血病，另一类是急性非淋巴细胞白血病。这两类急性白血病的治疗有些不一样。一般来说，急性淋巴细胞白血病的治疗效果相对较好，缓解率可以达到90％。急性非淋巴细胞白血病缓解率为70％。急性白血病疗效的取得，需要医师、病人及家属共同努力。

两阶段，马虎不得

诱导缓解治疗：开始治疗时希望它缓解，这个阶段称为诱导缓解治疗。

缓解后治疗：如果缓解后不治疗，100%要复发。缓解的治疗是短期的，大概是1-2个月，缓解后的治疗是长期的，可能1年、2年、3年。一般缓解以后的治疗有点拖拖拉拉，有的病人怕副反应，说国庆节先不要治疗，或者要过春节了，暂时先停住化疗吧，这样是不对的。因为肿瘤细胞在体内不过节，它仍在快速生长，所以治疗时最好不要随意暂停，停住以后肿瘤细胞在里面长，长得多了很麻烦。

新手段，科学有力

杀灭白血病细胞治疗：白血病治疗大多数是用化疗药物治疗，这是杀灭白血病细胞的药物，所以一定有副反应。

诱导白血病细胞分化：这是新方法，主要是急性早幼粒细胞白血病可以用维甲酸，这在我们国内是首创的。以前是皮肤科用的，后来发现能使幼稚细胞成熟，就用于急性早幼粒细胞白血病。有的专家说这个白血病是坏的，用了维甲酸以后让它改邪归正。

促使白血病细胞凋亡：恶性肿瘤的细胞会越长越快，但恶性肿瘤细胞的生长比同类细胞生长得慢，比如粒细胞白血病的细胞比正常粒细胞生长得慢。既然白血病细胞长得慢，为什么全身都长满了白血病细胞？这是因为这种细胞不会凋亡，随着人寿命的延长，越积越多。怎样使肿瘤细胞凋亡呢？例如原先早幼粒细胞白血病用砒霜，现在三氧化二砷用于淋巴瘤、骨髓瘤和慢性粒细胞白血病，这是一个很大的发展。

造血干细胞移植

有血缘关系最好，如兄弟姐妹，但现在由于大多为独生子女，找血缘关系越来越少。

非血缘关系，主要从骨髓库里去查，大概是一万个人里面找到一个符合的。所以应尽快增加骨髓库里的骨髓数量。骨髓干细胞、外周血干细胞存在于骨髓里，给献骨髓的人打一点药，使骨髓里的细胞跑到外周血液里，再经过一个机器把血液里的骨髓干细胞、外周血干细胞分离出来。现在多数人做的就是外周血干细胞。

脐血干细胞：现在我国有几个脐血库，还需要进一步规范。

中药治疗血液病

中药治疗血液病，是一种不可忽视的手段，虽然还没有明确的分子式，但临床实践已经证明了中药治疗对肿瘤病人大有好处。中药里面，一部分是杀死肿瘤细胞的，还有一部分并非杀肿瘤细胞的，而是具有调整机体状态的作用，多数中医师两种类型的中药同时调配使用。

在调整机体状态的中药里，有一部分提高机体免疫力的中药，对肿瘤细胞有肯定的治疗作用。西医也认为，免疫力差的人容易生肿瘤，比如做脏器移植的病人，要长时间服用免疫抑制剂。

统计表明，长时间使用免疫抑制剂的人比正常人患肿瘤的风险高60倍到200倍。

免疫力高的病人不容易生肿瘤，生了肿瘤的人免疫力是低下的，尤其是用了放化疗以后，免疫力遭到了进一步损伤，在这种情况下，使用能够提高免疫力的药物，对肿瘤治疗无疑是非常有利的，如冬虫夏草、灵芝类的抗癌药物双灵固本散等。将来中药治疗肯定会在肿瘤治疗中占有重要地位，如砒霜用于白血病的治疗，已经取得了良好的疗效，目前还发展用于治疗淋巴瘤，有一定的疗效。

治疗血液病病人应注意啥

积极按计划治疗，有什么情况可以向医生反映，医生会考虑调整治疗强度，使治疗不会间断。

避免可能的感染因素。公共场所少去；来客探望尽量减少，感冒者尽量不要去探望；饮食卫生要小心；特别要注意防止肛门感染，这是住院病人中常见的感染病灶。

血小板低时易出血，注意不要用力、屏气。

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