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庆大霉素怎么会引起肾功能衰竭

医案日记 2023-06-13 22:18:59

家长们一定都知道庆大霉素,它是一种常用的抗生素。许多年来,在感染性疾病的治疗上一直发挥着它的作用和优势,无论是上呼吸道感染,还是腹泻,庆大霉素都能有效的解除疾病的烦扰。尤其是在基层医院用得更广泛,因为它不但价格适宜,而且可避免做皮肤试验的麻烦。但是庆大霉素对人体引起的一系列副作用也逐渐为人们所重视。现在已经发现,庆大霉素不仅会造成儿童的听力下降,而且会损害孩子的肾脏。

庆大霉素对肾脏的毒性作用主要与人体组织中的药物浓度有密切关系。剂量过大、多次应用或长期应用,都能使毒性增加,引起肾小管上皮细胞的损伤。有些孩子虽然使用常规剂量的庆大霉素,仍发生了肾功能衰竭,这是因为存在着增加庆大霉素毒性的因素:比如孩子原来就有肾脏疾病;或用药时存在血容量减少、低血压、低血钾等情况;或使用了X线造影剂以及联合应用其它具有肾毒性的抗生素、强效利尿剂等。这些因素都可能增加庆大霉素的毒性作用。庆大霉素引起肾中毒一般常在用药的5-7后天开始出现中毒症状,7-10天毒性作用最强。轻度中毒的病儿仅有血尿、蛋白尿及尿比重降低。重度中毒,则出现急性肾功能的衰竭。除了庆大霉素外,还有一些抗生素如卡那霉素、链霉素、新霉素、多粘菌素等,它们和庆大霉素同属一类药物,叫做氨基糖甙类抗生素,当这类药物在人体内超过一定浓度时,和庆大霉素一样对孩子的耳、肾都会产生毒性作用。

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