如何预防庆大霉素毒性作用

当孩子生病需要用庆大霉素及其它氨基糖甙类药物时，要格外慎重。防止庆大霉素毒性作用的有效办法有如下几点：①医生要正确掌握庆大霉素的适应症和禁忌症，哪些病需要用，哪些病不需要用，切莫滥用。庆大霉素对多数阴性细菌及阳性细菌都具有抗菌作用，适用于葡萄球菌、大肠、变形、绿脓等杆菌引起的肺炎、腹膜炎、中耳炎、泌尿道感染、外伤或手术后感染以及败血症等，对肠道感染、痢疾、伤寒等肠道传染病效果也较好，而且可以口服给药。有些家长认为口服庆大霉素也可致耳聋和肾衰，不敢给孩子服用，实际上口服庆大霉素从肠道吸收到血液中极少，所以说是比较安全的，但对肾功能不好的病儿还是慎用为佳；②严格掌握药物剂量和疗程。一般用药时间不超过5天，小儿用量要根据体重严格计算：一般肌肉注射或静脉输液按每日每公斤体重2-5毫克计算。口服剂量每日每公斤10-15毫克。停药以后的短时间内应避免再次应用；③用药前要很好地了解病儿的肾功能状况，对有肾脏疾病的儿童，应特别慎用或禁用；④用药前必须纠正血容量不足和电解质紊乱；⑤切忌与其它对肾脏有毒性药物如卡那霉素、链霉素、多粘菌素等合用；⑥用药期间密切观察和监测病儿肾脏功能的变化，若发现尿蛋白阳性，尿中出现大量肾小管上皮细胞、红细胞及管型时应及时停药。

做为家长要特别注意的是，早期庆大霉素中毒的病儿，多数自己没有感觉异常，家长应配合医生定期进行尿常规的化验。如尿中反复出现轻度蛋白尿，轻度糖尿时，应考虑肾脏已有中毒，要立即停药，避免发展为肾功能衰竭。家长在了解了庆大霉素的作用和毒副作用后，当孩子生病的时候如果确实需要用庆大霉素静脉注射，一定要遵循医生的医嘱，不可自行延长用药时间。

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