应当怎样治疗和护理脑性瘫痪的孩子

应当怎样治疗和护理脑性瘫痪的孩子

对单纯脑性瘫痪的病儿可采取物理疗法进行治疗，如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法，这些运动的唯一目的就是帮助孩子的肢体运动，刺激神经末梢和受损的脑细胞，使瘫痪的孩子早日恢复。这些功能训练的方法不是几句话可以说清楚的，它是根据脑瘫病人而设计的一套严格的训练方法。如果孩子患有脑性瘫痪症，父母就应当带孩子到脑瘫中心接受治疗或是家人到中心学习一套治疗方法，在家里对孩子进行康复训练。外科手术，例如跟腱延长手术，可以帮助一部分病人减轻症状，但这种手术不是一种根除性手术，而是辅助性治疗，手术后的功能训练仍然很重要。除了进行运动训练以外，还以可服用一些药物，如脑活素等刺激组织代谢，长期服用这些药物可促进智力和体力的发育。

对于脑瘫的孩子有一点十分重要，那就是随着时间的推移孩子会一天比一天好，病情逐渐向着好的方面发展，因此父母应该对护理好孩子充满信心，尽力照顾好他们的饮食，保证他们生长发育需要的热卡；由于脑性瘫痪的病儿都存在有不同程度的吞咽困难，所以喂他们进食时，应当非常小心，注意防止食物进入气管。对于那些长期卧床不能自己移动的孩子还应当防止由于局部组织长期受压迫、血液循环发生障碍而引起的皮肤和肌肉等组织的坏死和溃烂即发生褥疮；脑瘫患儿常常不能独立坐、站、走，父母喜欢将其抱在怀里，如果抱的姿势不正确，反而会使患儿的异常姿势更加强化，阻碍了孩子的正常发育。此外父母一定要根据自己孩子的情况，建立一定的教育方式和训练方法，及适用于孩子的生活制度，鼓励孩子尽可能多地做自己能做的事情。总之，亲属有责任使孩子在家庭的关爱下，运动功能及生长发育都一天比一天更加好起来！

脑瘫孩子如何有效治疗？

儿童脑瘫的治疗周期是从发现之日开始到5岁左右。因为这段时间是孩子的大脑发育关键时间，尤其是神经功能发育尤为关键。儿童脑瘫的康复治疗主要包括运动疗法、作业疗法、语言疗法、物理疗法以及针灸按摩推拿等祖国医学的康复疗法。每1个小周期大概需要1个月，1个月以后患儿可以自行回家出院，等到2个月以后，再回到当地的医院继续进行康复治疗。如果有明显痉挛的儿童，还需要考虑做外科矫形手术治疗。同时应该积极的采取家庭教育、家庭康复，有条件的可以同时进行药物辅助治疗

脑瘫患儿如何护理照顾呢？

1、脑瘫的康复治疗 脑瘫治疗是以运动康复为中心的综合康复治疗，采用综合治疗是唯一有效的途径，任何单一康复治疗方法，都不能解决脑瘫患儿所有问题。药物只起辅助治疗作用，目前全世界没有说吃药可以治愈脑瘫，家长不要轻信药物广告，把孩子康复期望寄托在某种特效药物上面，以免花冤枉钱并且耽误孩子病情。医院康复训练配和家庭康复训练，才能起到较好疗效。由于患儿的病情千差万别，对治河南中医学院第一附属医院儿科李华伟疗的敏感程度也相差较大，因此，疗效的差别也较大，并不是每位患者都能取得速效，在临床中，疗程达半年甚至一年之久或更长时间也是常有的事，那种急于求成的做法是不可取的，家长必须看到这个现实。康复治疗方案是在康复医生详细康复评定的基础之上制定，而且不同阶段治疗方法需要做出调整。因此康复治疗师必须与康复医生经常交流沟通，准确了解患儿病情，以便制定有针对性的康复治疗计划。2、脑瘫患儿家庭康复训练与护理脑瘫患儿康复是一个长期过程，因此加强家庭康复训练和家庭护理非常重要。首先家长要正视现实，树立信心多与医生、治疗师、护士进行沟通与交流，在医生、治疗师、护士的指导下为患儿进行家庭康复训练。多与孩子交流，多鼓励孩子积极主动的参与康复训练，保持良好的肢体姿势对患儿康复很重要。抱姿：患儿面向护理者，把患儿的双腿先分开再弯起来，双手分开，头略下垂或枕在护理者肩上，亦可让患儿的双手伸过护理者肩膀围住颈部，如果患儿身体较重，可将患儿移向髋骨一侧，这种位置不仅省力而且可以纠正患儿的双腿僵直，并强化患儿对头部的控制能力。睡姿：脑性瘫痪患儿不宜长期仰卧，因长期仰卧会导致患儿运动不对称，加重肌肉痉挛。侧卧位不仅有利于痉挛的肌肉张力得到改善，亦有利于动作对称，但双腿之间要夹一小软枕头，以免双下肢过紧引起内收肌张力过高。如肌张力亢进患儿，常常出现角弓反张及身体各部位姿势不对称的现象，可将床垫的上下部分垫高，两侧亦垫起，形成一凹窝，使患儿卧于中间，要确保仰卧位时，头部在中线位，双手放到胸前。更衣训练指导：穿脱衣应选择穿脱方便的衣服，动作要轻柔。常用俯卧位和仰卧位，如果体位不当，会加剧全身僵直反应。患儿仰卧在床上，或趴在家长腿上，患儿双腿分开，膝关节屈曲，家长用手抓住位于患侧的肘关节附近部位，慢慢把患儿手臂拉直，再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上，然后穿健侧。穿脱裤子时，患儿双腿应屈曲，脚尖转向外侧，穿完一侧，再穿另一侧。尽量使患儿姿势保持左右对称，避免强拉硬拽。大小便动作指导：大小便应定期、有规律，家长应对患儿进行监督，选择合适的马桶和患儿大小便姿势。较小患儿可放在护理者膝上，一方面可支持背部并稍向前倾，腿弯曲、分开；稍大患儿，选择合适的马桶，置于木箱中，前面放一横木以便于患儿扶持，或将板凳倒置，将便盆放于其中。3、脑瘫患儿饮食护理脑瘫患儿的饮食应该具备四大特点:烂、细、鲜、软，易于消化。应以细、软、嫩、烂、鲜为主。细:将提子、西红柿、苹果榨成果汁饮用。软:将肉、鱼做成肉松、鱼松等保持食物松软。嫩:将鸡蛋和水各一半搅拌均匀蒸成蛋羹。烂:菜心、菠菜、芹菜煮熟后，捣烂研碎与米同煮。鲜:各种食物保持新鲜，不吃隔夜食。不宜用刺激性和过于油腻的食物；食物的烹调还应做到调味可口、外观美观、香味扑鼻，以兴奋食物中枢、引起胃液分泌、增强食欲。还可根据其病因多选用补肾益脑、益肝健脾、补心养血、强筋壮骨的食品，如多食龙眼肉、花生、芝麻、黑豆、构祀、栗子、胡桃仁、猪肾、牛脊髓等，平素宜少量多餐。根据患儿的病情轻重及年龄选用合理而正确的抱姿或坐姿以保持进餐的舒适。进餐时用塑料的圆形调羹。此外保持进食环境空气新鲜、环境安静、愉悦，使患儿注意力集中。避免进餐前做治疗，减少患儿的痛苦和紧张情绪，尤其是痉挛型、手足徐动型脑瘫患儿。4、医院护理与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听，尽量解答患儿提出的问题。多安慰和鼓励患儿，少批评，患儿有了某些进步，护士要及时给予表扬和鼓励。 指导家长帮助患儿克服依赖心理，不要什么事都替患儿去做，能自己做的尽量让患儿自己去做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减轻家长负担。协助家长正确地教育和引导患儿，尽量克服心理障碍，使患儿的身心都向健康的方向发展。指导家长多与患儿交流、沟通，告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程，光靠训练人员的训练是远远不够的，家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用，特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练，这样才能起到事半功倍的效果。家长的心理护理 如家长存在心理问题，应及时对家长进行心理护理。5、社会宣传 向公众宣传脑瘫的基本知识，消除社会上对脑瘫患者存在的恐惧、误解甚至歧视。6、脑瘫儿属于神经系统方面的疾病,有些预防针是不能接种的。打预防针前要先向医生说清楚，以便医生进行合理的安排。首先要明白，脊髓灰质炎，麻疹，流脑，乙脑等疫苗是禁忌接种的，需要特别注意。接种疫苗后要在接种点观察半小时，给孩子多喝水，让孩子多休息。对孩子康复后，可以补种疫苗。

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