为什么孩子会患亚急性硬化性全脑炎

为什么孩子会患亚急性硬化性全脑炎

人类感染某些病毒后的数月，甚至长达数年过程中，可以无症状，就是出现症状也十分缓慢地加重；有的感染因子如麻疹病毒等潜伏在身体内，仅造成神经系统的损害。在这组人类中枢神经系统慢性感染的病毒中，最为有名的就是爱滋病病毒。亚急性硬化性全脑炎则是一种由慢性病毒感染，主要是麻疹病毒引起的。因为大约43%的病人有麻疹史，其中有一多半的病人在两岁之前发病。虽然有些病人并无明显的麻疹感染史，但医务工作者用先进的技术手断可证明患儿的脑组织中有麻疹病毒的抗原的存在，并已从这些病人的脑组织中分离出麻疹病毒。

为什么每年数百万麻疹患者中仅有少数人发病？为什么在麻疹后多年才发病？推测可能是初感染的麻疹病毒在体内增殖过程中，发生变异或感染的是有缺陷的病毒故不能被清除；另一推测是机体对麻疹病毒呈现异常反应，血清抗体水平不能抑制病毒从细胞到细胞传播，并进入中枢神经系统。当孩子感染上麻疹病毒以后，病毒长期在身体内潜伏，在几年之后因其免疫力低下，孩子即可发病。

本病在世界各地均可发生，主要发生于儿童及少年（16岁以下占90％）平均发病年龄8-10岁。男女之比为3-4：1。农村发病率高于城市。注射麻疹减毒活疫苗而发生亚急性硬化性全脑炎者比麻疹感染后发生者为少。感染麻疹后的亚急性硬化性全脑炎发病率约为每10万中50-90人；而注射疫苗后发病率低于每10万中10人。

儿童急性病毒性脑炎的疾病病理特征

急 性病 毒 脑炎 ：1.感染 症状：如 发热 、 全身不适 、肌痛、 喉痛 ， 可由 数大到数周，而有些病例可 突然发热 ，白细胞正常或增加至（15—30）×109/L。
2.脑膜刺激征和脑脊液改变：脑脊液压力正常或增高，白细胞增加至（10—500）× 106/L，少数可达（1000—1500）×106/L，以淋巴细胞为主。虫媒病毒所致的 脑炎 早期中性白细胞占主要成分。 糖 正常或略高，少数可降低。蛋白可轻度增加至0．5—1g/L， 单纯疱疹 病毒 脑炎 脑脊液内可有红细胞存在。少数 急 性病 毒性 脑炎 病例脑脊液可以完全正常。
3.局限性或弥漫性 脑炎 症状有精神症状，谵妄、 昏迷 等 意识障碍 ， 抽搐 ， 失语 ，强握，吸吮反射， 偏瘫 。腱反射不对称，病理反射阳性等。脑于损害有脑神经 麻痹 、自主神经系统功能失调。小脑损害有 眼球震颤 、 共济失调 、轮替运动不能等。
4.还可有中枢神经系统以外的原发病变的有关体征，如 麻疹 、 水痘 、 腮腺炎 或 传染性单核细胞增多症 。有些病例以精神症状或 高颅压 症状为突出，如病变主要在脑干称为脑干 脑炎 。不同种类的病毒 脑炎 也可有其特殊的表现。
慢病毒 脑炎 和脑病已知者有：① 亚急性硬化性全脑炎 。②进行性多灶性白质 脑炎 。③ 皮质纹状体脊髓变性 。④Kuru病。慢病毒 感染 的特点为：① 感染 与发病的潜伏期长，由数月到数年甚至数十年。②亚 急 性或慢性发病。③病人有 免疫缺陷 ，主要为细胞 免疫缺陷 。④中枢神经系统病变比较弥散呈多灶性。 其他几种 病毒性脑炎 的特点如下： 流行性腮腺炎 病毒 脑炎 ：病毒直接侵犯脑部，大多数表现为 脑膜炎 症状，亦可出现 偏瘫 、四肢瘫，视力丧失， 耳聋 ， 失语 等。 腮腺炎 多与 脑炎 同时或先后发生，一般诊断不难。无 腮腺炎 者可借血清免疫学检查确定诊断。经对症治疗预后良好。 带状疱疹 脑炎 ：很少见，个别病例在出现躯干或头面部 疱疹 后发生 脑膜炎 和 脑炎 。治疗同一般 病毒性脑炎 。 巨细胞病毒 脑炎 ：多为胎儿及新生儿 感染 ，偶见于儿童和成人。大多表现 脑发育不良 小 头畸形 ，脑室周围及脑内钙化， 脑积水 。成人则可表现为 急 性 多发性神经炎 。任何小 头畸形 婴幼儿，特别是伴有眼 脉络膜炎 、视网膜钙化、 白内障 、 视神经萎缩 时均应疑及本病。44%的患儿血中可找到特异抗体。可试用 阿糖腺苷 治疗。 进行性 风疹 脑炎 ：系指母亲在怀孕期患 风疹 ，小孩出生后14岁以内发生的 脑炎 ，属于慢病毒 感染 。症状为进行性，可有 癫痫 、 耳聋 和 痴呆 等。或表现各种脑发育畸形。后天性 风疹 脑炎 症状多轻微，无需特殊治疗，预后良好。 感染 期间的病毒分离和血清免疫试验可确定诊断。 传染性单核细胞增多症 （EB病毒） 脑炎 ：多在全身疾病的情况下发生，偶有先于血液及内脏症状而发生者。可有 瘫痪 、 失语 、多动、脑神经损害、小脑 共济失调 和截瘫等。典型血象和嗜异性抗体（ he terophil）可确定诊断。

亚急性硬化性全脑炎的临床分期和各期的主要临床表现是什么?

亚急性硬化性全脑炎隐袭起病，缓慢进展，临床可分为三期，分别是：①早期：主要表现为健忘、学习成绩下降、淡漠、注意力不集中、性格改变、坐立不安等；②运动障碍期：主要表现为共济失调、常由响声诱发的躯干和四肢的肌阵挛、失语和失用症，也可有癫痫和姿势性肌张力障碍；③强直期：主要表现为肢体肌强直，腱反射亢进，病理征阳性，去皮质或去大脑强直，可有角弓反张，患者最终死于循环衰竭或并发的感染。

小儿脑炎有哪些症状

　　小孩的健康问题一直是所有家长都重视的，小儿脑炎自然就是大家所关注的重中之重了，但是有的'人不清楚小儿脑炎发生时到底有什么症状，下面给大家主要介绍一下小儿脑炎发生时的症状，以便更好的预防和及时治疗。

　　小儿脑炎什么症状

　　第一：小儿脑炎病症开始时表现有发热，流泪，流鼻涕，双眼发红，怕光。检查可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点，周围发红，此称为麻疹粘膜斑。发热第3～4天，小儿出现红色皮疹，开始出现在耳后，面部，逐渐向全身发展，此时体温较前更高，还可能有呕吐，腹泻,咳嗽等表现。出疹3～5天后，全身皮疹按出疹顺序逐渐消退，体温下降，病情好转。患麻疹时可合并有肺炎，喉炎，脑炎，还可引起亚急性硬化性全脑炎。

　　第二：脑炎早期症状跟感冒差不多，病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展，患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒，错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状，精神行为异常，婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛，经过一般的感冒治疗无效时，应高度警惕脑炎的可能性，及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。

　　第三：对于患儿来说，既可以一得病就是脑炎，也可以因为感冒、腹泻治疗不及时发展成脑炎。以病毒性感冒为例，刚开始，病毒仅存在于淋巴系统内，然后侵入上呼吸道，此时表现出的就是感冒症状。如果治疗不及时，病毒就会“渗透”到血液，随着血液的流动，病毒就有可能在大脑某处安家，就成了脑炎。

　　脑炎后遗症临床表现

　　①失语、语言迟钝、瘫痪、吞咽困难、视神经萎缩、耳聋、癫痫等神经系统损害。

　　②痴呆、记忆力及理解减退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滞、哭笑无常、攻击性行为、易激惹、兴奋多动等精神状态及认知功能异常。

　　③多汗、流涎等自主神经功能失调。

　　细菌性脑膜炎后严重后遗症，包括意识障碍、双侧听力丧失、运动障碍、癫痫、视力障碍、脑积水。

　　较轻后遗症，包括行为问题、学习困难、单侧听力丧失、肌张力减低、复视。

　　注意事项

　　如果小孩有上述的症状，就一定要注意了，有必要的话要带去医院检查。但是有时候小儿脑炎，孩子可能并没有表现出特别典型的症状。只是发烧，大家也需要特别注意， 千万不要大意，一定要引起重视。

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