男宝宝出生后,包皮不退下来,整个包住龟头是很正常的现象,随着孩子的生长发育,包皮会逐渐松开,所以,新生儿一般无须割包皮,不过,在6种特殊情形下,男宝宝是必须要接受包皮环切术的。
在刚出生的男婴当中,绝大部分的包皮要包在龟头上不能退下,包皮可退到冠状沟的婴儿只占到总数的5%左右,到了3岁的时候,这个比例大约可以达到90%,所以,3岁之前包皮完全覆盖龟头本是正常的生理现象,又称为“生理性包茎”,不具有任何的病理意义。
如果3岁以后包皮还不能退到冠状沟,就称之为“包茎”了,有可能需要采取包皮环切术。
宝宝需要割包皮吗
就目前来说,对新生儿做例行的包皮环切术仍有争议。
只要是没有绝对的适应症,能够保持良好的个人卫生——把包皮向后推到冠状沟以上,每天清除附于其上的包皮垢,就可以取代包皮环切术的种种好处,还可免受手术带来的危险和并发症。而且,包皮不但可以提供对龟头的保护,使其不致因尿布弄湿而碰到龟头,还可以保持和增进日后龟头对性活动的敏感度。
反之,包皮环切术的支持者则认为,手术的最大好处就是降低阴茎癌和女性子宫颈癌的发生率。
6种情形下必须割包皮
先天性包茎:包皮开口狭窄,小便时包皮会先像吹气球一样鼓起来,等尿液流出来后再慢慢消下去,小便后还会滴出一些尿液弄脏内裤,情况严重时,可能因为尿液的逆流而影响肾脏的功能。
后天性包茎:因包皮太长或太紧,不太容易清洁,所以可能引起发炎,导致包皮开口黏连变得狭窄,使龟头无法露出,还有疼痛和不舒服的感觉,尤其是在勃起之后,感觉更为明显。
嵌顿包茎:包皮向后可退到冠状沟,露出龟头,但是对阴茎形成了束缚,因无法复位而阻碍到淋巴液和静脉的回流。如未能及时复位,可能导致远端阴茎和包皮浮肿充血,甚至坏疽。
包皮短且呈锥状:将阴茎埋没在阴囊根部。
两种情形下决不能割包皮
☆合并有尿道下裂的孩子。因为包皮是将来尿道重建整形的重要材料,决不能割除或损伤。
☆看不到阴茎或阴茎太短小。一般来说,发生在太胖的孩子身上,由于耻骨前的脂肪层过厚,使阴茎隐没在皮下组织中,这和锥状包皮畸形紧束龟头,致使阴茎退缩在阴囊中的情形不同,所以,对这种情况的孩子施行包皮手术,没有什么意义。
小儿割包皮注意事项
包皮环切术一般是门诊手术,不需住院。成人的包皮手术是采用局部麻醉,只要在阴茎包皮周围打上麻醉药,然后加以割除,再将其缝合即可。由于小孩子无法控制也难以忍受疼痛,因此需要使用全身麻醉,不能使用局部麻醉或半身麻醉。由于新生儿的痛觉神经还不发达,通常不需要全身麻醉即可施行手术,所以,有些医生会建议在婴儿出生后不久施行手术,但通常都是不必要的。
包皮环切术并不复杂,大约20-30分钟即可完成,手术后需要保持伤口的清洁,避免激烈的碰撞,一般不需要特别的休息。
专家介绍说,男孩子10-14岁做包皮手术最适合,如果有包皮过长的儿童,只要平时不影响排尿,就没有必要过早做包皮切除。因为儿童时期,大多孩子户外活动比较多,阴茎受到外伤的机会也较多,过早的切除包皮会失去保护龟头的作用。儿童几岁做包皮手术合适?一般来说,当男性发育成熟后再进行切除手术是最适宜的。因此,切包皮手术最好在青春期过后或结婚前进行。那么小儿包皮过长几岁适合做包皮手术呢?以下是专家的具体介绍: 专家介绍说,幼儿的包皮往往较长,包裹着整个阴茎头,这属于正常现象,随着年龄的增长,包皮逐渐向阴茎头退缩,成人阴茎勃起时,包皮两层皮肤即伸展成一层。阴茎头若完全被包皮包裹时,称为包皮过长;包皮过长,包皮口又狭小而不能翻转外露阴茎头时,则称为包茎。 包皮过长须经常上翻包皮,清洗阴茎头、冠状沟,保持局部清洁。如包皮垢蓄积或反复炎症,应作包皮环切术。包茎则必须作包皮环切术。 包皮嵌顿后,应尽早去医院就医,最简单、有效的处理办法就是做包皮环切术。 随着年龄增长,多数孩子会自然好的。如果到七八岁包皮还不能上翻,就应进行手术。此时孩子能听懂医生的话并能配合,老实地躺在手术台上接受手术。 专家介绍说,如果是包茎,包皮口非常小,并且每次小便时包皮都会鼓起来像小球一样,那就需要早一点处理,方法是将包皮口进行扩张。正规医院的小儿外科可进行此小手术。一般而言,包皮手术应在青春期后,病患不需要全身麻醉的情形下才予考虑施行。但是如果小男孩因包皮过长而合并发生了反覆的发炎甚至尿路感染时,就应及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包皮的手术,因争议较多应慎重考虑,不宜草率决定。
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