登录
首页 >> 中医基础常识 >> 杂谈

伤寒的并发症

医案日记 2023-06-13 20:12:09

伤寒的并发症

伤寒病可有多种并发症。虽然近些年来通过诊断、治疗水平的提高,并发症已有所减少,但仍应警惕并发症的发生。

常见的肠道并发症有肠出血和肠穿孔,多发生在发病后第二、三周时。因为肠道的病变在第二周时肠壁表层出现坏死,第三周形成溃疡,因而容易发生出血和穿孔。但是肠道的病变的发生并非一定按此规律,有时在病后第一周即可发生肠穿孔或肠出血的病例。所以,当孩子得伤寒病后就应注意观察有无肠出血和肠穿孔的表现。一般在肠出血前2-3天先有腹泻,脉跳增快'肠出血时多伴有腹痛。出血量可多可少,量少时粪便外观往往看不出有血,需用一种“潜血试验”才能判定。出血量多时,粪便似粕油样或红果冻样、甚至鲜红色血便。出血量大时可便血压下降、面色苍白、呼吸急促、脉跳增快。肠穿孔发生前可先有呕吐、腹泻、腹胀,穿孔时突然发生腹痛,多在右下腹部,伴有体温下降、脉搏增快、烦躁不安、神志不清。如不及时手术,常有生命危险,有时患儿应禁食油腻食品、纤维素多的蔬菜,以防止肠蠕动增快、诱发出血或穿孔。

肝胆并发症有肝炎和胆道感染。肝炎发生于病后1-2周时'可有肝脏增大,肝功能异常'重症可有黄疸。多在体温正常后2-3周恢复正常。胆道是伤寒杆菌喜欢躲藏的地方,病菌在胆汁内生长繁殖快。当肠道及血液中的病菌消灭后,没有杀灭的病菌常存在于胆囊内。所以'感染发生在病程3-4周时'可有持续低热'右上腹肝区痛及压痛。

其他的并发症还有心肌炎、肾损害、脑炎、脑膜炎等,均相对少见。心肌炎多见于病后1-2周发生,症状轻重不等,轻者可无表现'仅有心电图异常。较重时,可表现为面色苍白,呼吸急促,心慌等,发生心源性休克及心力衰竭的患儿少见。肾捐害时,症状轻,尿检查可有蛋白及少量红细胞。如仅有尿蛋白,待体温正常后就可消炎,可能为发热时的一过性蛋白尿。如持久尿蛋白阳性,或有红细胞,应考虑为伤寒肾炎。合并脑炎和脑膜炎时症状较严重,但现已很少发生。

伤寒和风寒的区别?

伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。
伤寒论》所论之伤寒,有广义与狭义之分。、《素问·热论》之“今夫热病者,皆伤寒之类也”,是指广义伤寒而言。关于伤寒之广义与狭义之分,《难经·五十八难》说:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病。有温病”,前者为广义之伤寒,后者为狭义之伤寒。《伤寒论》即以伤寒名书,又论述了温病、风温、 中风等多种外感疾病,它属于广义伤寒之著似无可疑,但从论中具体内容分折,则可发现所论之重点仍属于狭义之伤寒。
风寒,为风寒袭表、营卫失和的外感表证,可见到发热恶风寒,头项强痛,鼻流清涕,苔薄白,脉浮等症。临床表现有异。表实者,风寒束表,腠理闭塞,故恶寒无汗,脉浮紧;表疏者,腠理疏松,营卫不和,故恶风有汗,脉浮缓。
风寒犯肺证又称风寒束肺证。本证是风寒外邪袭于肺而出现的肺气不宣,清肃失职等临床表现的概称。多因气候寒冷,卫阳不足所致。主要临床表现为:鼻塞、声重、喷嚏、流清涕、咳嗽、咳痰清稀、头痛、恶寒、发热、无汗、舌苔薄白、脉浮等。

以下属于伤寒并发症的是()

以下属于伤寒并发症的是()

A.肠穿孔

B.肠出血

C.中毒性肝炎

D.上呼吸道感染

E.疟疾

正确答案:ABC

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/68079.html.

声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:602607956@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇:

下一篇:

相关文章