猩红热的并发症

猩红热的并发症

猩红热可并发肾炎和心肌炎，这不是链球菌引起的化脓性心肌炎和肾炎，而是毒素引起的。所以，可以称为中毒性心肌炎和中毒性肾炎。一般体温可正常，也可无全身中毒症状。多在急性期发生。中毒性肾炎较轻，血压不增高，浮肿不明显，常在检尿时发现，多为蛋白尿及镜下血和血尿消失，多不会引起慢性肾炎。心肌炎也较轻，心脏可轻度增大，主要是心电图有明显异常，常见者为心率失常。一般不引起心功能不全，所以如不做Ｘ线及心电图检查，常不易发现。在猩红热时，无论有无肾炎和心肌炎表现，均应常规查尿，做心电图检查。

猩红热时，还可发生变态反应性病变。确切地说，应该是溶血性链球菌引起的变态反应性病变。在猩红热的恢复期，约在病后３周左右尚可引起肾炎和心肌炎。与链球菌有关，但不是链球菌直接引起的，而是链球菌引起的变态反应疾病。学龄前儿童常见的链球菌感染后肾炎，就是这种变态反应引起的。此外，类似的变态反应性疾病，还有风湿热，也是学龄前儿童常见病，当然现在典型的风湿热已少见。风湿热有多方面的表现，最常见的有关节炎和心脏病。而儿童风湿热则以心脏病为常见，可为心肌炎、心内膜炎、心包炎，但是以心肌炎多见，其次是可同时有心肌炎和心内膜炎的心脏病。偶尔尚有同时存在心包炎的全心炎。

猩红热症状

猩红热的潜伏期为2-5天，发病急，患病的儿童会突然出现高热、咽喉疼痛、反胃恶心、剧烈头痛等症状。随着疾病的发展，在病程的不同时期，猩红热症状也有所不同：

1、潜伏期：通常为2-3天，短者1天，长着5-6天。外科性兄红热潜伏期较短，一般为1-2天。

2、前驱期：从发病到出疹为前驱期，一把你不超过24小时，少数病例可达2天。起病多急骤，当局部细菌繁殖到一定数量，并产生足够的外毒素时，即可出现症状，有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等。孩子在起病时烦躁或惊厥。检查时可见咽部炎症，轻者仅咽部或扁桃体充血，重者咽及软腭有脓性渗出物和点状红疹或出血性红疹，或可见假膜形成。颈及颌下淋巴结肿大及压痛。

3、出疹期：多见于发病1-2天出疹。出疹从耳后，颈及上胸部，然后迅速波及躯体及上肢，最后到下肢。

猩红热的特征之一：皮疹特点是全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，扪之友粗糙感，压之退色，有痒感，疹间无正常皮肤可见，以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印，此种现象称为贫血皮肤划痕。

猩红热特征之二：在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等处，皮疹密集成线，压之不退，称为帕氏线。

猩红热特征之三：前驱期或发疹初期，舌质淡红，其上被覆盖灰白色苔，边缘充血浮肿，舌刺突起，2-3天后舌苔由边缘消退，舌面清净层牛肉样深红色，舌刺红肿明显，突出于舌面上，形成“杨梅”样舌。

猩红热其他特征：猩红热患儿还可出现口周苍白区，系口周皮肤与面颊部发红的皮肤比较相对苍白，但其诊断价值不及以上特征重要，因其他发热性疾病如肺炎，麻疹有时亦会出现类似情况。

4、恢复期：皮疹于3-5天后颜色转暗，逐渐隐退。并按出疹先后顺序脱皮，皮疹愈多，脱屑愈明显。轻症患儿呈细屑状或皮状屑。重症患儿有时候呈大片脱皮，以指、趾部最显。此时全身中毒症状以及局部炎症也很快消退。此期约1周左右。

猩红热临床一般分为五种类型，不同类型的猩红热症状表现不一：

1、普通型：95%以上的患儿属于此型，病程1周左右。临床表现为发热、有全身中毒症状，咽峡炎和典型的皮疹，颌下及颈淋巴结呈非化脓性炎症。

2、轻型：近年轻型患儿所占比例增加，病程短。临床表现为低热、轻度咽痛，皮疹稀少，仅见于躯干部，消退很快，脱屑不明显，但仍可发生变态反应性并发症。

3、中毒型：中毒性猩红热一般比较少见。表现主要为中毒症状明显，患儿高热、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎、中毒性肝炎及感染性休克。咽峡炎不重，但皮疹很明显，可为出血性。但若发生休克，则皮疹常变成隐约可见，病死率高。

4、脓毒型：此型较为罕见，表现为咽部严重的化脓性炎症，渗出物多，形成脓性假膜，局部黏膜可坏死而形成溃疡。细菌扩散到附近组织，形成鼻窦炎、化脓性中耳炎、乳突炎及颈淋巴结炎，甚至颈部软组织炎。还可引起败血症和迁徙性化脓性病灶。

5、外科型或产科型：如中毒症状较轻，则预后较好。病原菌从伤口或产道侵入而致病，故无咽峡炎。皮疹在伤口或产道周围首先出现，由此向全身蔓延。

在春冬交替季节，妈妈要警惕儿童患猩红热，观察孩子的身体，若孩子出现上述病症，则需要马上带孩子到医院进行治疗，切勿耽误。

小儿猩红热

小儿猩红热是小儿疾病的一种，小儿猩红热会导致发烧的情况出现，如果没有及时发现小儿猩红热的话，那么到了后期小儿猩红热还会出现呕吐的症状，这个时候治疗就比较麻烦了，小儿猩红热是会传染的，这个要知道，接下来我们来具体了解一下小儿猩红热的相关知识吧。

小儿猩红热几天能好

小儿疾病有小儿猩红热，通常情况下小儿猩红热几天能好呢？

小儿猩红热大概需要半个月到一个月的时间才能好，具体治愈的时间还需要根据患者病情的严重程度和治疗的效果才能判断。猩红热多考虑是由于溶血性链球菌感染引起的，建议可以在医生的指导下用红霉素、阿奇霉素、克林霉素等药物治疗，对于已经形成脓肿的患者，需要通过手术切开引流治疗。这段时间要让患者多休息，在发病期间，要避免患者到公共场合，最好将患者进行隔离治疗。

小儿出现的猩红色形成的原因大多是传染而来的，因为猩红热是属于传染性疾病，这种疾病的传染源是发病的病人以及带菌者，感染的病原体是A组B型溶血性链球菌，感染这种细菌以后，可能会出现急性发病。

小儿猩红热怎么治疗

小儿猩红热的治疗需要一定的时间，具体来说小儿猩红热怎么治疗呢？

猩红热是属于急性的呼吸道传染病。会出现发烧，全身弥漫性，鲜红色的皮疹。要让孩子卧床休息，而且还要保持口腔皮肤的清洁卫生，预防继发感染，饮食要以清淡易消化的为主，而且要多喝水。青霉素是治疗猩红热的首选药物。如果对青霉素过敏的话，可以应用红霉素或者是头孢菌素。如果孩子有发烧的症状，体温超过38.5度，还要应用布洛芬来进行治疗。

对青霉素过敏者，可以使用红霉素静脉滴注，也可以选择复方新诺明口服。如果患者发生感染中毒性休克，应该积极的补充血容量，纠正酸中毒，促进体内代谢的恢复，可以考虑使用血管活性药物。如果局部已经形成化脓的病灶，必要的时候可以使用手术治疗如切开引流处理。

小儿猩红热症状

小儿猩红热是有相关的表现可以知道的，那么小儿猩红热症状有哪些呢？

患有猩红热的孩子，首先可能会出现体温升高以及头痛不适的症状，并且可能会伴随出现咽喉部位有疼痛感的症状。随着病情的发展，部分患者还可能会出现皮肤表面出疹以及恶心呕吐的症状。

小儿猩红热与婴幼儿急疹非常相似，以发热为主，浑身不适，1—2日后满身出现鲜红色的疹点，类似鸡皮，中毒者会出现出血疹。先于耳后出现，在至胸腹、四肢，最后遍及全身，面部充血潮红，出现舌红白苔的杨梅舌，一般3天出齐。回疹时会出现脱皮现象，脱皮的顺序与出疹顺序完全一样，先出先回。这种脱皮症状会出现2—4天左右，严重者会持续1个月左右。

小儿猩红热几天能上学

得了小儿猩红热就要请假不上学了，那么小儿猩红热几天能上学呢？

小儿患了猩红热以后就需要进行隔离治疗，因为猩红热属于呼吸道传染病，可以通过空气飞沫近距离进行传播。猩红热患儿患病时有发热，当体温恢复正常，要进行血常规检查，血常规正常3天以后就可以解除隔离，去学校或幼儿园上学。

但是隔离时间的长短与患儿采取的治疗方法有一定的关系，一般住院治疗可以将病程缩短，无并发症发生的患儿的病程一般在1周左右。如果在家进行口服药物治疗的患儿，病程相对较长，但是也需要在退热以后进行血常规检查，血常规检查正常，无其他不适症状出现，3天以后可以解除隔离正常的去上学，病程大约为10-15天左右。

【儿童猩红热症状】小儿猩红热症状

起病与感冒混淆猩红热症状有哪些?猩红热起病早期，大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39～40℃，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐，误与感冒混淆

区别在于：猩红热起病的第2~3天，患者会出现全身弥漫性红色皮疹，从颈部扩散至躯干和四肢，等3~5天红疹褪去之后皮肤会有脱屑

出疹期：皮疹猩红热症状有哪些?猩红热大多患病的宝宝发病12小时后，皮肤上出现皮疹，偶尔也有少数宝宝在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部，一天就可遍布全身

皮疹呈鲜红色，针头大小，有些像“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。

出疹后3～4天：杨梅舌猩红热症状有哪些?猩红热出疹后3～4天，患病宝宝的舌苔剥脱，舌 *** 红肿，很像鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，

恢复期：脱皮猩红热症状有哪些?皮疹一般在2～4天退尽，病情严重的宝宝则一周左右才能退尽。猩红热退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。

大多数患病宝宝随着皮疹消退，体温逐渐恢复正常。极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风溼热、中耳炎、肺炎等疾病。

到底什么是猩红热猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医称它为“烂喉痧”，主要发生在冬春季节。任何年龄均可患病，但2～8岁的宝宝最容易被感染。临牀以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。

猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峯期，传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。

不过，宝宝患猩红热后，通常可获得终身免疫，仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。

猩红热怎么护理宝宝患了猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈;

患病的宝宝一定要卧牀休息，多喝白开水，吃清淡易消化的饮食;

注意：猩红热病康复后2～4周时，妈妈最好带宝宝做尿常规检查。

什么是猩红热病？

猩红热不是动物猩猩的发热疾病，而是人类的一种发热出疹的传染病。猩红热是由产红疹毒素的链球菌感染引起的急性传染病。祖国医学书中称为烂喉痧病。其特征为发烧，咽峡发炎，全身皮肤出现鲜红色皮疹，恢复期皮肤成片状脱皮。此病在我国北方多发生在冬春两季，近30年来，全国各地均有散发及流行。猩红热患者及带菌者均为传染源，由带菌的飞沫经呼吸道传播为主要传播途径；也可由带菌的日用品及食物经口传染；也有少数病人是细菌由皮肤伤口、产道侵入机体而发病。人类对链球菌普遍易感，都是被传染的对象，但多发生在15岁以下的儿童。猩红热潜伏期平均2~3天，起病急，从发热到出疹时间约数小时到24小时。高热(39℃以上)，幼儿会有惊厥，年长儿会有寒战、头疼、呕吐、咽疼、腹疼等全身不适的中毒症状。咽部、扁桃体及软颚充血水肿，其上并有脓性分泌物，初期舌面覆盖白苔，舌乳头红肿突出，过3~4天舌苔脱落，露出充血的舌面及肿胀的舌乳头，因为样子像一种杨莓水果，所以称为“杨莓舌”。此时伴有颈淋巴结肿大及压痛。在起病的12~48小时内，全身皮肤呈弥漫状红色，用手压之皮肤退色，其上散布针尖大小的猩红色皮疹，疹间皮肤呈一片红晕，疹子疏密不等，以颈部、腋窝及腹股沟等皮肤皱褶处皮疹较密集，形成紫红色线条状，秒为线状疹(有的书上称为帕氏线)。皮肤毛囊突出，皮肤面呈鸡皮样疹，用手触皮肤有“沙纸感”，皮疹有搔痒感。患者面颊潮红，惟口周围苍白，称为环口苍白圈，“皮疹”持续时间因病情轻重而异，轻型的约2~3天，重型可达一周左右。出疹同时体温升高，中毒症状加重。体温一般一周后逐渐下降，皮疹也开始依出疹顺序消退，一般症状好转。皮疹消退后1~2周开始脱皮，首先面部、颈部出现糠屑样脱毛，渐及躯干和四肢，呈片状脱皮，手掌脚底呈手套和袜套状脱皮，脱皮时间可迁延2~4周，无色素沉着。

猩红热如早期能正确彻底治疗，很少有并发症，但如体质虚弱或未及时正确治疗者，可有并发症，常见的并发症有化脓性中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、蜂窝组织炎及肺炎，更甚者引起败血症、化脓性脑膜炎、心肌炎等等。有少数病人在猩红热愈后数周内(多见于2~3周内)并发急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。

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