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沙门氏菌感染的防治

医案日记 2023-06-13 19:59:35

沙门氏菌感染的防治

沙门氏菌感染的治疗包括两个方面:即病因治疗及对症处理。病因治疗就是应用抗生素控制病菌繁殖和消灭病菌。不少沙门氏菌已对种抗生素产生耐药性,尤其是鼠伤寒杆菌。抗生素疗效不理想,给治疗带来较大困难。应选择效果好,副作用少的抗生素。对于年龄小,或病性重的患儿应采用静脉给予抗生素,并同时应用两种抗生素。用药时间应视病情而定,总疗程不应短于2周。也有采用体温恢复正常三天后,抗生至少减量再用1周的疗法。必须注意,在开始时抗生素用量不宜过大,特别是杀灭病菌的抗生素,如短时间内大量细菌死亡反可导致病情恶化,其原因是沙门氏菌可产生内毒素,内毒素存在于菌体内,当细菌被杀灭解体是即放出内毒素时,可使血中的内毒素增加,毒血症加重。

对症处理,也就是护理工作。要注意观察体温的动态变化。必须用体温表,不能用手摸来判定而乱用退热药。一般婴幼儿39度以上,年长儿38.5度以上才应用退热剂。不是高热可饮用温开水,也可发汗降温。高温40度以上时,可用酒精擦身。无酒精时也可用白少酒代替,用等量白酒和温开水,用块小布浸湿生擦颈部、腋下、腹股沟部、肘窝、胸窝、脚心,可使血管扩张散热,有立竿见影的效果。饮食以流食,半流食为主,无渣、少纤维,不油腻又易消化的食物,可防止肠出血,肠穿孔。高热,出汗,呕吐,腹泻时均可失去大量水分,应少量多次喂水。如有脱水表现,呕吐重,难以经口补水,应静脉输液,尿量减少,担示体内已缺水也应补水。还应密切观察病性变化,好转或加重,有无并发症症状的表现,及时发现才能及早处理,注意口腔,皮肤清洁卫生,以防再得其他病菌感染。

目前已有预防菌苗,为伤寒,副伤寒甲、乙三联菌苗,一般皮下注射3次,两次间隔10天,有效期一年,以后尚需每年加强1次,以保证产生有效的免疫力。注意饮食卫生是平时预防的关键,不吃死畜的肉,血和内脏;吃生的蔬菜和水果要洗干净;不吃不合格的市场饮料,并注意剩下的饭菜要冷藏,冷藏时间过久的切勿再吃,超过1天也应再次烧开后食用。

如何防治牛沙门氏菌病?

该病又称牛副伤寒,是由沙门氏菌引起的多种动物都发生的一种传染病。病畜和带菌畜是主要传染源,从粪、尿、乳、流产胎儿、胎衣、羊水排出细菌,污染环境。经消化道、交配、子宫内感染,犊牛在出生后30-40天最易感,而成年牛容易在夏季放牧时发病。潜伏期1-3周。犊牛发病,体温升高40-41℃,食欲不振,经2-3天出现胃肠炎症状,拉出黄色或灰黄色的稀便,恶臭,带有纤维素,有时混有伪膜,有的可见咳嗽和呼吸困难。一般在出现症状后5-7天内死亡。出生时已经感染的犊牛,常在生后48小时内拒吃奶,喜卧,迅速衰竭,常在4-5天死亡。成年牛发病,多为散发,发热达40-41℃,精神沉郁,食欲不振,产奶量减少。严重的出现昏迷,食欲废绝,呼吸困难,迅速衰竭。多数牛病后12-24小时,在粪便中出现血块,很快下痢,恶臭,也可见纤维素和伪膜。孕牛可发生流产。病牛常3-5天内死亡。治疗,应用氯霉素、土霉素、痢特灵(呋喃唑酮)、磺胺类药有效。预防,加强饲养管理,保持良好卫生状况,饲料、饮水要清洁,必要时可用抗生素添加剂。在发病牛群,可给犊牛注射副伤寒疫苗。_

如何防治马沙门氏菌病?

马沙门氏菌病又称马副伤寒性流产。幼驹感染后,发生败血症,关节炎和腹泻,有时出现支气管肺炎,故又称幼驹副伤寒;公马(驴)表现睾丸炎,鬐甲肿,称副伤寒。本病常发生于春秋雨季,多呈散发和地方流行。

该病防治一是加强马的饲养管理,增膘抓壮,防止病原进入。二是每年1月和6~7月各接种一次马流产沙门氏菌弱素冻干苗,每次注射2针,第一针注1毫升,间隔7天注射2毫升。免疫期半年。种公马不接种菌苗,在配种前,用试管凝集反应检查,阳性反应的淘汰,阴性反应者作配种用。三是一旦发生本病,病马应立即隔离治疗,流产胎儿、胎衣等应深埋,被污染用具、场地和垫料要严格消毒或烧毁。母马在流产2个月后,生殖道恢复正常方能配种。四是流产母马体温增高或症状严重时,肌肉注射2克链霉素,每天2次,连用5天。病驹可用土霉素1克,肌肉注射,每天1次或隔天1次。5次为一疗程。继而改用链霉素1克,肌肉注射,每天1次。腹泻病驹,内服氯霉素1~2克,每天2~3次,连用4~5天,有关节炎时,应严格无菌操作,抽出关节渗出液,随即注入可的松、青霉素卡因(0.5%氢化可的松4~6毫升或醋酸可的松5毫升,青霉素40万~80万单位,5%普鲁卡因3~4毫升混匀)于关节囊内或关节周围。

对睾丸炎病马,在全身治疗的同时,局部涂抹复方醋酸铅散;慢性者先擦10%松节油软膏1~2次后,再涂抹复方醋酸铅散,直至痊愈。

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