小儿发热的处理原则

小儿发热的处理原则

发热是疾病的一种表现，是一个症状，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。

概括地讲，小儿发热的原因可以分为感染性因素和非感染性因素。无论哪种因素导致的发热，原则上都不需要首先给予降温处理。因为体温的升高是人体的自然防御反应，可以使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。如果退热处理不当，可能会挫伤机体的自然防御能力，还有可能会掩盖症状，延误诊断和治疗。

虽然如此，对体温过高或高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，还是需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施还是很必要的。

临床常用的降温措施主要有两种，一种是物理降温，一种是药物降温。具体应用哪一种降温方法为好，应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。

新生儿期发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。药物降温需注意剂量不要太大，以免使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，一般可选择扑热息痛或阿司匹林。扑热息痛现在有很多不同的剂型，很适合小儿服用。其商品名有百服宁、泰诺、安佳热、一滴清等。扑热息痛退热效果迅速可靠，不良反应较少，对胃肠道无明显刺激性，也不会引起凝血障碍。但偶见过敏反应，出现皮疹。大量或长期服用可能会引起溶血性贫血及肾脏损害。阿司匹林退热作用迅速，但长期使用可引起胃肠道反应，并能抑制血小板聚集而致出血，少数患儿可出现过敏反应。

宝宝发烧了的处理方法

　　一、宝宝发烧了怎么办

　　宝宝发烧之后，在观察到宝宝并没有其他诸如呕吐、大便有血等严重症状，发烧的体温也不是太高，没有到吃退烧药的程度时，我们其实可以做物理降温来为宝宝降低发烧的痛苦。

　　 1、温水擦拭： 用温水蘸湿毛巾，拧得稍干后，给宝宝擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位，位于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位要多擦几下，以微红为度。

　　 2、温水洗澡

　　洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。

　　 3、热水泡脚

　　泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。

　　 4、 冷敷降温

　　如果宝宝一直发烧，可以用冰袋或冷毛巾来降温。妈妈可以在宝宝的额头、手腕、小腿等处各放一块湿冷毛巾，起到降低体温、保护大脑的作用。

　　 5、冰枕

　　宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。去医院买个冰袋（不是热水袋）。把冰块倒入盆里，敲成小块，用水冲去棱角，装入冰袋，加入50～100毫升水，不要装满，2/3满就可以，排净空气，夹紧袋口，包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，很快宝宝的体温会降下来。

　　 6、 用退热贴

　　一般冰敷、冰枕只适合稍大的宝宝使用，而对于6个月以内的宝宝可以使用市面上的退热贴，舒缓下发烧带来的不适。同时要补充水分，促进排尿。

　　 7、增减衣服

　　如果宝宝四肢冰凉又打寒颤（畏寒），表示需要温热，需要外加毛毯遮盖，如果宝宝四肢温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

　　二、宝宝发烧注意事项

　　对于宝宝的健康，很多爸妈都不自觉地会过度紧张，总是难免在疾病护理上犯一些常见的错误，这对宝宝的治疗其实并没有益处，所以，在护理发烧的宝宝之前，我们一定要先来了解这样的一些护理误区，从而保证正确、有效地护理宝宝。

　　 1、没把握测体温时间

　　通常人体的体温在一天中的不同时段是会有上下的变化的，通常在清晨体温最低，下午或者傍晚的体温达到最高，宝宝当然也不例外，尤其在宝宝刚进行体育锻炼、吃东西或者心情比较激动兴奋的时候，体温就会有所升高，所以，如果此时爸爸妈妈给宝宝量体温，体温偏差是很大的。要给宝宝量体温，要在宝宝完全平静的状态，或者饭后30分钟之后再给宝宝测体温才是正确的做法。

　　 2、用耳朵测温法

　　如果宝宝不满5岁，那么采用直肠测量法是给他量体温的最好方法，5岁之后，就可以使用口腔温度计为他量体温了，腋下体温测量法也是不错的选择，在宝宝腹泻、恶心、呕吐或者睡觉的时候尤为适用。虽然新出的耳朵电子温度计两三秒便能够测出体温，非常方便，但是需要将温度计直接置入耳朵里，建议爸爸妈妈千万不要给3岁以下的宝宝使用。

　　 3、只关注发烧症状

　　宝宝身体内对温度的`调节控制功能尚未完善，有时即使在感染轻微疾病时体温也会达到40度，而在得更严重的疾病时却测出只有38.3度，所以，要观察宝宝的病情，千万不能像对待大人一样，只关注宝宝的体温就判断宝宝病情的轻重程度，还要多注意宝宝的脸色、神态和行动是否反常。

　　 4、宝宝体温反弹时，过分焦躁不安

　　宝宝发烧时出现体温反弹是最让爸爸妈妈焦虑担忧的事情，其实这是因为宝宝体内的免疫系统发育尚未完善，容易发高烧或者出现服药退烧后体温又迅速回升的现象，只要宝宝的精神状态好，虽然发着热，但是服药退热后仍能笑能玩，与平时的样子差不多，这就说明宝宝的病情不严重，妈妈不用太过担心，只要安心在家中调养即可，如果宝宝精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。

　　 5、忽视了一些简易的退烧方法

　　宝宝发烧爸爸妈妈容易因为太过焦急而病急乱投医，狂给宝宝塞药，却忽视了一些简单可行又效果显着的退烧方法，比如：海绵擦身浴，轻薄、透气的衣服，凉爽的房间，大量补充液体等。

　　 6、随随便便上医院

　　飞奔上医院，是许多爸爸妈妈在宝宝发烧之后的第一个反应，其实，如果宝宝如果体温不是太高，又正值深夜，可以等到清晨再测量一次，看是否还有到医院去的必要，再行不迟，记得给宝宝多喝开水，多吃水果，保持大便通畅，慢慢调养便无大碍了，如果3个月的宝宝发烧达到37.9℃，或者3-6个月的宝宝体温达到38.3℃以及6到12个月的宝宝体温高达39.4℃，此时爸爸妈妈就需要带宝宝上医院就诊了。

　　三、宝宝发烧吃啥好

　　在护理发烧的宝宝时，妈妈们最喜欢选择的方式，除了必要的物理降温方法外，饮食调理就是最受欢迎的方式了，毕竟通过饮食来调理既能起到有效的退热效果，同时又不会有副作用，还能补充宝宝所需要的营养。

　　 1、补充水分

　　水胜过药，发热身体出汗多，勤喂温水进行补充很有必要。半岁以内婴儿，继续采用母乳喂养。母乳易消化，能保证营养需求，可补充水分。

　　人工喂养，可喂稀释全脂奶，即2份奶粉加1份水（2：1），此时婴儿虽然奶量减少些，但补充了水分，更利于幼儿消化吸收。

　　幼儿发热宜以饮白开水，可适当喂些白开水，以补充人体的维生素C，增强抗病。饮水量的保持口唇滋润力度，不必过多。

　　 2、流质饮食

　　发热幼儿，饮食调理以流食为主，如奶类、藕粉、奶类（少油）等。也可喝些绿豆汤、冰西瓜、以助降温，利尿抗病。但对伴有腹泻的幼儿（6个月以内），抵抗力差，胃的蠕动弱，冒粘膜耐受性差，则冷饮不利于身体康复，应该禁食。

　　当孩子体温下降，食欲好转时，可喂半流质，如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥、配些易消化的某（清花鱼）。饮食宜以清淡，易消化为原则，油、盐宜少，少量多餐，切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口，以防营养不良，抵抗力下降。

　　 3、服糖盐水

　　幼儿发热伴腹泻，可多次服用。服糖盐水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶盖盐混合。4小时内可眼500毫升。同时可补充电解质食物如柑桔、香蕉等水果（钾、钠较多）奶类与豆浆（含钙）、米汤、面食（含锌）。

　　症状较重者，暂禁食，同时打“吊针”以补充水份和电解质。腹泻、呕吐缓解后可进流质食物，如米汤、过滤菜汁、藕粉等，但应禁食牛奶和豆浆（易产气）。

　　对发热伴咳嗽小儿，不能进食过多以防呕吐，宜吃易消化食物，少吃海鲜和过咸过腻的食物，以防引起过敏和咳嗽，加重症状。

　　四、宝宝发烧吃药哪种好

　　宝宝的身体健康是父母最大的心愿，但在宝宝的生长发育过程中难免是会遭遇有一些小病小痛，这时候家长们就要懂得怎么去护理，怎么帮助宝宝度过难关，使宝宝能健康快乐地成长，那么宝宝发烧了怎么办呢？要吃什么药呢？下面我们来了解一下宝宝发烧吃什么药好！

　　一般来说，孩子发烧不超过38.5℃，建议只用物理降温，但如超过38.5℃或孩子有惊厥史，要及时用退烧药。家长们最好选用对乙酰氨基酚（百服宁、泰诺林等）、布洛芬（美林等）这两款儿科医生使用最广，临床安全性较高的药物。那么在服药的时候有什么注意事项呢？

　　1、服用时，需注意两者剂型的差别：对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型；布洛芬类的美林，对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。

　　2、在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6~11个月的婴儿，对应体重为5.5~8公斤，用1滴管的退烧药。12~23个月的婴儿，体重在8.1~12公斤左右，吃1.5滴管。

　　3、2岁以上孩子，最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂，这种像饼干一样的水果味咀嚼片，孩子不会拒绝服用。此外，阿司匹林、扑热息痛等退烧药，对患儿刺激性和副反应较大，吲哚美辛（消炎痛）类药，对胃部刺激较大，不建议使用。

　　4、用药过程中，家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长，发烧超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁，一天不能超过4次，每次间隔最少4小时。

小儿发烧不退怎么办

小儿发烧不退怎么办？先不要盲目吃药，可以吃能够快速提升免疫力的流质食物，像含有维生素C的代餐奶昔或者是新鲜的蔬菜水果汁就非常不错。宝宝发烧尽量不要用药物来降烧，这样做就是直接降低孩子的免疫力，以后更加容易反反复复发烧。除非出现重症才需要用到药物。
发烧是身体的一种免疫反应，就是身体的免疫系统对抗细菌病毒的一种反应。身体把体温提高起来，为的就是控制细菌病毒的繁殖，这需要消耗身体很多的能量。发烧不超过39度都是低烧，不要随便用药降烧，只有体温升高到39.2度以上才能控制细菌病毒的繁殖，也才能好得快，即使体温升高超过39度，如果没有出现重症，都可以自己处理。如果体温超过40度，可以用冰快敷额头或者是用温水擦身体等物理降温的方式减轻难受。只有出现重症才去找白大褂。没有重症可以吃以下的食物，有助于免疫力的提升，才能恢复得快。
1、吃一些容易消化吸收的高蛋白质食物，像酸牛奶，鲜牛奶，鸡蛋等等。蛋白质是制造抗体的主要成分，只有身体有充足的蛋白质，免疫力才提升得快。对于发烧后身体很虚弱的人，就要吃那种含有50多种营养成分的代餐奶昔，才能快速补充能量，恢复得也会更快。
2、吃一些含维生素C丰富的水果，比如猕猴桃，鲜枣，山楂，樱桃，草莓等。维生素C能够激活身体的免疫系统，提高免疫水平。如果身体的反应比较大，就要想办法额外的做维生素C的营养补充，每次200—500毫克，两个小时用一次，我们已经运用了十多年了，效果很不错。同时也可以用蔬菜水果榨汁喝补充水分和矿物质，可以用胡萝卜，莴笋，柠檬，青瓜组合榨汁喝，每一个小时榨一杯喝。
3、用一些生姜，大蒜，葱头来煮水喝，也有助于提升免疫力。因为这些食物当中也含有很多提升免疫力的植物因子。也可以用这些食材加上鸡蛋做成蛋花汤来喝，有增加能量，祛寒散热的作用。如果想做得更好一点，就直接全部补充能够快速提高免疫力的营养素，我们经常用到的就是蛋白质粉，多种营养素片，维生素C，松果菊。

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