小柴胡汤治老年虚感冒

小柴胡汤治老年虚感冒

小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的名方，笔者体会其对老年或体虚感冒患者,邪郁少阳半表半里之证亦有显着疗效。

风寒感冒数日不解，可见寒热往来、纳少体倦或低热不退等症状，对此可按少阳证治疗，予小柴胡汤加减。应用本方的主症为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，脉多弦细等，但临床上寒热往来之症多不典型，可见寒热时作时止，恶寒怕风后心烦躁热，自觉肢体紧束或背部有凉感，此为余邪未尽，腠理失和之症，多与年老体弱或误治、失治后体虚有关。

小柴胡汤有和解透表、宣通内外、和畅气机功能。方中柴胡疏邪透表、和解腠理，为少阳经要药，亦为本方之君药，其用量不应少于10g；若热重者柴胡量大于黄芩，热不重者柴、芩量相同，恶寒重的宜配桂枝；方中生姜、半夏和胃降逆，生姜配大枣又能助其调和营卫，以使腠理疏而阴阳和。此外柴胡配人参能益气胜邪，因而对年老体虚感冒者人参亦不可少。清代张锡纯说：“愚用此方时，于气壮实者，恒不用人参，而于误服降药后及气虚者，则必用人参也。”现临床常用党参代替人参，其用量视病人体质和病情而定，一般为10～30g。

曾治一患者吴某，女，55岁，家庭妇女。主诉感冒5天，曾服中西药，仍发热不退。现体温38℃，寒热往来，头痛，腰身酸痛，口苦，咽干微痛，咳吐白痰，乏力，舌苔薄白稍腻，脉弦滑略数。此属体虚感冒，邪郁少阳不解兼痰热客于肺咽，肺失清肃，治以和解表里，宣肺利咽。方用小柴胡汤加减：柴胡10g，黄芩10g，半夏12g，党参10g，杏仁10g，前胡12g，桔梗10g，豆根10g，桑枝30g，甘草6g。上方服1剂后烧退，2剂后头痛、腰身疼痛消失，他症也无。此后其家人患感冒数日不愈，症状与其基本相同时，亦服此方，一二剂即愈。

另治一男性患者李某，57岁，干部。主诉：1个月前感冒，恶寒发热，服中药发汗后发热渐减，但头晕、口苦、身痛、恶寒症状未除，服清热剂不效，后又重感，体温达38.9℃。现症：感冒月余，仍恶寒微热，头身疼痛，口苦纳差，自汗乏力，舌微红，苔薄白，脉弦无力。辨证为体虚感冒，治疗失当，余邪不解，郁于少阳，治以和解退热。方用小柴胡汤加减：柴胡10g，黄芩10g，半夏12g，党参25g，花粉10g，桑枝30g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚。服药3剂后，恶寒微热、头身疼痛症状均除，仍纳差、有汗，舌脉同前，原方去花粉，加陈皮10g，焦三仙30g，党参加至30g，继服3剂，诸症皆除而愈。

道说伤寒论之小柴胡汤

? ?小柴胡汤应该是经方中应用最广泛的一个方子了，用来和解少阳，其疗效也非常显著，由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成。主治少阳病，主要症状表现为口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食等，到具体应用上，小柴胡汤有非常好的解表散热、疏肝和胃、调和气血、扶正祛邪等具体的作用。

小柴胡汤原文如下：

1. 太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。

2. 伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

3.血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪纷争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。

4.得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重；本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

5.伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

6.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。

7.伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病症而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

8.太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

9. 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

10. 妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

11. 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。

12.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

13. 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

14. 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。(230)

15.阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。

16. 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

17.呕而发热者，小柴胡汤主之。

18. 伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。

19. 诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。（《金匮要略》第十五篇）

20. 产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（《金匮要略》第二十一篇）

21. 妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（《金匮要略》第二十二篇）

? ? ? 少阳之为病，口苦，咽干，目眩，这是少阳病提纲。就是说，只要出现这三个症状，不管医院检查是什么病，仲景师就治少阳就行，而少阳病的典型代表方就是小柴胡汤。如果一个人感冒很严重，口苦非常厉害，躺家里感觉发烧很难受，出去感觉风吹的冷的受不了，这种情况就用小柴胡汤就行了。其实不管是用针还是用药，治病就是减轻阻力，让气血通畅，让身体良性循环，就是合一。比如一个病人发烧的同时还怕冷，这个就是阴阳分裂。因为气血循环有阻力有障碍，人的状态被分裂成寒与热同在了。只要减轻阻力，一流通，合一的力量就大了，阴阳就循环了，寒热也就解了。再比如，有的人先感觉热的受不了，过一会又感觉冷的受不了，这也是一种分裂，这种阻力无非比前一种位置更深，叫寒热往来。阻力的位置在少阳，治疗就是减轻少阳阻力，阻力消失了，就流通了，就不会出现寒热往来这两种极端了。因为少阳向内是阴，也就是人体之里，向外是阳，也就是人体之表，所以仲景师说半在外半在里。内外上下都不流通了，但是关键点在少阳，小柴胡周流三焦（全身），重点循环位置是少阳。当然，少阳情况有所不同，方也有所不同，所以还有其他几个柴胡方也是治少阳的。

? ? ?女性朋友若在月经期间感冒，一般用小柴胡汤（或颗粒）就行了，如果抑郁后感冒了，也可以用小柴胡汤。还有呕吐而发热者，小柴胡汤主之。就是呕吐如果伴随有发热，可能是感冒发烧，也可能是食物中毒引起的，不管哪种情况，用小柴胡汤都有效。有些病号出现头疼牙疼或者耳朵肿痛之类的症状，用小柴胡颗粒也见效了。就是因为阻力都在少阳这个循环系统上。

? ? ?伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。伤寒六七日，就是感冒当好的时候，还没好就容易向内走，发热微呕，心下支结就是胃部有不通，说明已向下传，少阳不通，所以当用小柴胡汤。但尚有发热微恶寒，支节烦疼症状，是太阳表证，就是表尚有明显阻力，所以桂枝汤也要同时用上。两方合则为柴胡桂枝汤。此方对整个阳的系统就会有很强的循环作用。主之即是原方用后百分百能愈。发热微恶寒为什么是表证，为什么是太阳证，因为体表是阳转阴的地方，阳即为热，阴即为寒，当阳热与阴凉转换有障碍即会热寒分裂，即现寒热同时存在的症状，支节烦疼就是四肢循环不通，四肢为阳，脏腑为阴，所以支节烦疼在这里也是太阳循环不通。所有疾病的治愈都是人体自然循环的畅通，即是合一，也就是说所谓治疗疾病其实都是身体的自愈，用针用药等所有治疗方法都是为了支持人体的自愈，经方的神奇就是支持人体的良性循环。但是药方不是最好的方法，只是临时助力，直接祛除内在的阻力才是最好的疗愈，比如调整饮食，良好情绪，减轻压力，按时作息等，尤其是心理因素非常重要，心情愉悦、内外和谐才是长治久安之道。我们看这个繁体的药字，上面是草字头，是有形的草木之药，下面是繁体的乐字，是无形的韵律之药，是天地之间的律动，是最高境界的药。加草就是说用植物表达出这样的律动，所以用药后人要感觉欢乐才是好方，帮助生命回到美妙自然的律动，药方是五行，音乐也是五行，都是让生命进入更自然的良性循环状态，其实整个伤寒论的诊治都是一体循环之理。

? ? ? 单一剂小柴胡汤肝胆脾胃方面的，头疼发烧的，耳朵颈椎的，胳膊腰腿疼等用的好都可以，具体应用仲景原书说的非常明白，也非常简单，有时候是我们人为给搞复杂了，因为我们不敢相信简单的东西，总以为复杂的才管用。其实大道至简，大家可以在实践中去验证，惟证方知。

柴胡的功效与作用 小柴胡汤的做法

柴胡，一种常见中药，具有很高的药用价值。说到柴胡，大家都会想到《伤寒论》中所记载的小柴胡汤，那你知道柴胡的功效和作用吗？小柴胡汤又该怎么做？本期的健康饮食文化，为你解析。

柴胡的功效与作用

柴胡，又叫地熏、山菜、菇草、柴草等，性味苦、微寒，归肝、胆经，具有有和解表里，疏肝升阳之功效。常用于治疗感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调等病症。

小柴胡汤的做法

小柴胡汤，具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

小柴胡汤

材料：柴胡30g，黄芩、人参、半夏、甘草（炙）、生姜（切）各9g，大枣（擘）4枚。

用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

现代用法：水煎服。

口诀：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。

哪些人群不适合食用柴胡

1、肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用柴胡。

2、类肾上腺皮质功能亢进综合征者、抑郁症者及婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。

3、柴胡能够升高人体血糖量，因此糖尿病患者慎用。

4、柴胡用量不可过大，否则会产生强烈的全身倦怠、反应迟钝、浮肿、便软、食欲不振、腹胀等胃肠活动障碍症状。

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