乳疬

乳疬

本病是发生在乳晕部的半圆形肿快，状若围棋子埋于乳晕部，相当于现代医学的乳房发育症。本病男女老幼皆可发病，虽大多发生在女子青春发育期，但青春发育 期的男子或老年男子也可发生。

本病临床表现，一侧或两侧乳晕部发生一个半圆形肿块，形似围棋子，质地中等或稍硬，边缘清楚，触之有轻度疼痛，其肿块常在无意中发现。有的男子乳房变大增厚，状如妇乳，有的乳头有乳汁样分泌物，若发生于青春期，与先天性睾丸发育不全有关，患者有时具有女性化征象，如声音变尖，面部无须，臀部宽阔等，有时伴有生殖器畸形、尿道下裂或隐睾等；成人或老年人，病前还可有睾丸炎、睾丸萎缩、睾丸恶性肿瘤、前列腺肥大、前列腺癌、肝炎、肝硬化等病史；或有长期使雌激素的用药史。西医认为是体内雌激素分泌过多，或乳腺组织的敏感性增强。用雄激素治疗，有些病例可见好转。也有采取手术切除肿核的。

中医治疗分成两型：气滞痰凝型拟疏肝理气，化痰散结；肝肾不足型拟补益肝肾，化痰软坚。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病100例，全部治愈，疗程最短1个月，最长4个月，多数为1~2个月，包块全部消失。

恰玛古药用价值惊人，新疆圣泉，长寿圣果牌恰玛古

恰玛古药用价值惊人

2015年12月7日，是一个值得载入史册的日子，人们把目光投向波罗的海岸的瑞典首都斯德哥尔摩，中国首位诺贝尔生理学或医学奖得主屠呦呦在获奖演讲时向全世界庄严宣布：“中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。青蒿素正是从这一宝库中发掘出来的。”

中国科学家屠呦呦因发现发现青蒿素，挽救了数百万人生命，从而获得2015年诺贝尔生理学或医学奖。这为中医药走向世界奠定了基础。

与青蒿素有惊人的相似，恰玛古（学名：芜菁）的药用价值在我国古代医药文献里也有详细的记载，在《本草纲目》等药典、《大医典》等中分别对恰玛古的植物来源，药材性状、药理作用、功能主治等都有详细的记载：恰玛古，无毒、性温归胃经、归肝经、利五脏、解邪毒。润肺止咳、清肝明目、填精壮肾、软肠通便、利尿消肿、治霍乱、瘰疬、乳疬、消渴……

尽管恰玛古其功甚伟，在2003年抗非典中，为北京部分亲临一线的医护人员提供增强免疫力的保护受到关注，进而发现在抗肿瘤方面有显著提高患者免疫力的功效，由于产地位于偏僻的柯坪县，研究经费投入不足等原因。

然而，青蒿素是幸运的，在1960年代被国家确定为“5.23”科研项目，遇到了独具慧眼的屠呦呦和一大批勇于献身祖国医学事业的科学家，终于化蛹成蝶。青蒿素的成功研制，是我国对世界医学的重大贡献，也是对人类健康的重大贡献。

已获得地理标志认证的柯坪恰玛古，能否像青蒿素那样发挥“英雄用武之地”的作用，能否像青蒿素那样为人们的健康做出贡献？恰玛古学名芜菁，属十字花科植物，盛产于我国大部分地区；但柯坪恰玛古与其它地区出产的恰玛古（芜菁）有诸多独特之处，具有柯坪独特地理标志。首先，柯坪恰玛古外观扁平圆润、个头适中，所含维生素、氨基酸、膳食纤维等营养成分均高于其它地区出产的恰玛古。其次，因土壤、灌溉方式、气候等因素，柯坪恰玛古所含钾、钠、硫等微量元素的比例较为合理，对人体有重要的营养和保健价值。第三，柯坪恰玛古在种植过程中，不使用化肥和农药，生产过程有机环保，属天然有机绿色产品。2013年，柯坪恰玛古获得国家地理标志认证。

在新疆阿克苏、喀什和和田三地区，恰玛古与当地群众的生活密不可分。人们种植恰玛古，食用恰玛古，日常饮食离不开恰玛古。据不完全统计，南疆三地州的人们日食用恰玛古，做汤饭和炖羊肉都要加入恰玛古，恰玛古成为南疆群众生活中不可缺少的物质。

柯坪恰玛古的现代药学药理研究

经中国农科院的科研分析和新疆维吾尔自治区药物研究院检验结果证实，柯坪恰玛古中富含多种营养成份和有效元素，其中有维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素PP、蛋白质、粗纤维、粗脂肪、多糖、皂甙、亚油酸、类黄酮、芸苔素、多种氨基酸、无机盐、钙、铁等。

2015年9月，新疆自治区药物研究所安熙强、张涛等在《中国药房》杂志发表了“维药恰玛古中硫代葡萄糖苷的提取工艺研究”，该工艺比较稳定地从恰玛古中提取硫代葡萄糖苷，比原来的工艺提高了硫代葡萄糖苷的收率。硫代葡萄糖苷是医学界公认的抗肿瘤提取物，这为发展恰玛古产业提供了技术支持。

近几年来，新疆自治区药物研究所以科技扶贫的方式，帮助柯坪县进行恰玛古成分分析及提取物的研究，与柯坪圣泉生物科技有限公司合作，通过自治区中医院、自治区肿瘤医院等对恰玛古临床试用和试食，表明恰玛古对肺病、肾病和抗肿瘤方面有提高免疫力的作用，表明柯坪恰玛古对疾病的辅助作用方面有潜在的价值。

恰玛古的价值

恰玛古又名芜菁、蔓菁，为十字花科恰玛古的根块，是新疆居民喜爱的并有较长历史的药食同源之品。

现在药理研究证实，其块根中含有多种氨基酸：缬氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、酪氨酸、天冬酰胺等；糖类：葡萄糖、果糖、蔗糖等；脂肪酸：对-香豆酸、咖啡酸、阿魏酸、龙胆酸等，尚有核黄素、烟酸、维生素C及钙、磷、铁等无机元素。

恰玛古内含硫代葡萄糖苷物质，水解后可产生芥子油，具有增进食欲，促进胃肠蠕动，帮助消化等作用。恰玛古含有丰富食物纤维，可增强胃肠活力，稀释毒素，降低致癌因子浓度，从而发挥排毒防癌作用，对防治结肠癌具有显著效果。恰玛古富含钙、磷、铁等元素，可调节人体电解质平衡，防治小便涩痛，淋沥不尽等症。

目前，市场上销售的碱类产品大多属于无机碱类，超量使用或长期食用仍然影响人体健康。而柯坪恰玛古（芜菁）含有非常丰富的高活性的有机碱类物质，以柯坪恰玛古（芜菁）为主要原料提取浓缩而配成的产品，是当前人体健康最急需的物质，产品体现出纯天然、无污染、高纤维素、高植物蛋白、高活性的物质，高碱值物质等其他产品无法比的特点，食疗功效突出，其实用价值和经济价值可满足市场消费群体和经营群体的要求。产品的健康理念也符合当前社会环境和社会发展，是国内新兴的、独特的、市场广阔的健康产品。

《本草纲目》、《中国中草药大全》、中华人民共和国药品标准《维吾尔分册》、《维吾尔药志》等药典对恰玛古（芜菁）都有详细的阐述，把恰玛古定性为一种无毒副作用的植物养肺药品，记述了恰玛古（芜菁）对呼吸系统、消化系统、泌尿系统，包括肺、肝、脾、胃、肾、肠等脏腑的治疗作用，特别记载了恰玛古（芜菁）对瘰痢（淋巴结核）、排除体内异常体液等治疗功效。

在民间，恰玛古（芜菁）不仅是一种治疗药品，同时又将其块、根和叶作为一种最普遍的蔬菜食品，也是当地农民最常食用的主要蔬菜食品，食疗功效突出，其实用价值和经济价值可满足市场消费群体和经营群体的要求，产品的健康理念也符合当前社会环境和社会发展，是国内新兴的、独特的、市场广阔的健康产品。

卫生高级专业技术资格考试大纲（中医外科学专业——副高级）

一、专业知识
　　（一）本专业知识
　　1．熟练掌握中医外科学的发展历史（标志性事件、人物、代表著作、学术流派）、基础理论和专业技术知识。
　　2．掌握普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、周围血管外科常见疾病及常见急诊的诊断、治疗、抢救的相关知识。
　　3．熟悉西医外科总论中所涉及的主要内容，如体液与营养代谢、输血、重症救治与监护、休克等。
　　（二）相关专业知识
　　熟悉与本专业相关的解剖学、生理学、病理学、药理学及临床生化、临床免疫学等理论知识。

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　　二、专业实践能力
　　1．熟练掌握中医外科常见病、多发病的病因病理、辨证论治、类证鉴别及内、外治方法。
　　2．熟练掌握普通外科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗原则、常规手术的适应症、禁忌症、术后并发症防治等技能。
　　3．掌握普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、周围血管外科等常见急诊的诊断、鉴别诊断及处理原则。
　　4．掌握外科常用诊疗技术如穿刺技术（如静脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、膀胱穿刺等）、各种诊疗管（导尿管、胃管、胸腔引流管、胆道引流管、三腔管等）的应用。
　　5．熟悉中医外科及相关学科（如普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、周围血管外科）复杂、疑难疾病的诊断及处理。
　　6．了解与本专业相关的常用的影像学检查、常见的内镜检查及介入治疗方法。
　　三、学科新进展
　　1．掌握国内中医外科学的理论和临床研究的最新动态。
　　2．熟悉国内中医外科学领域研制或开发的新制剂、新疗法的种类、作用及适应范围。
　　3．熟悉21世纪外科领域主要发展方向－微创外科和器官移植的现状和进展。
　　4．了解与本专业有关的国内外新理论、新技术、新进展。
　　附专业病种：
　　中医病种：
　　①创疡（疖、疔、痈、发、有头疽、流注、丹毒、无头疽、走黄和内陷、流痰、瘰疬）
　　②*疾病（乳痈、乳癖、乳疬、乳衄、乳岩）1
　　③甲状腺疾病（气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿）
　　④泌尿男性疾病（子痈、囊痈、子痰、尿石症、男性不育、精浊、精癃）
　　⑤周围血管疾病（股肿、血栓性静脉炎、臁疮、脱疽）
　　⑥其他外科疾病（冻疮、烧伤、毒蛇咬伤、破伤风、肠痈）
　　西医病种：
　　1. 颅脑损伤
　　2. 胸部损伤
　　3. 腹部损伤
　　4. 泌尿系损伤
　　5. 烧伤
　　6. 冷伤
　　7.食管癌
　　8. 胃癌
　　9. 大肠癌
　　10. 原发性肝癌
　　11. 急性胰腺炎
　　12. 急性阑尾炎
　　13. 急性胰腺炎
　　14. 胆道感染及胆石病
　　15. 肠梗阻
　　16. 胃及十二指肠溃疡穿孔
　　17. 单纯性甲状腺肿
　　18. 甲状腺炎
　　19. 甲状腺功能亢进症
　　20. 甲状腺肿瘤
　　21. 急性乳腺炎
　　22. 乳腺囊性增生症
　　23. 乳腺肿瘤
　　24. 消化道出血
　　25. 疤痕性幽门梗阻
　　26. 门脉高压症
　　27. 腹外疝
　　28. 泌尿系结石
　　29. 慢性前列腺炎
　　30. 前列腺增生症
　　31. 男性阴茎勃起功能障碍
　　32. 单纯性下肢静脉曲张
　　33. 血栓闭塞性脉管炎
　　34. 下肢深静脉血栓形成

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