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治疗痛经

医案日记 2023-06-13 14:39:14

治疗痛经

中西医结合治疗痛经方法

对于痛经的治疗,西医强调止痛、镇静及前列腺素抑制剂进行治疗,取效虽然快捷,但副作用大,疗效难以持久。而中医则依据整体观念,辨证施治,止痛速度虽不及西药,但经一段系统治疗,可望痊愈。

对初诊病人,在诊断确立后,应提倡首先采用中医药进行辨证治疗,对重症痛经患者,急性期可运用针灸疗法或适当给予解痉、止痛药;同时配合中药治疗。据国内中药药理研究表明:许多活血祛瘀药有明显地抑制前列腺素Fα的活性及解痉作用,为此,辨证与辨病充分结合,亦可取得良好效果。若经治三个月经周期,效果仍不显著者,亦可加用前列腺素拮抗剂治疗。

由于痛经的严重程度及诊疗标准,难以通过患者的主观感受进行判定。为此,孙宁铨等人率先将检测痛经患者治疗前后子宫内膜及月经血中PGF2α含量做为一项客观指标,来衡量其所用中药的治疗效果。此外,盆腔血流图、甲皱微循环及血液流度学等相关指标,均被做为中医诊疗痛经的客观依据。

现代医学如何治疗痛经

现代医学治疗痛经从以下几个方面进行:

(1)一般治疗;对于心情过分紧张的病人,适当的心理治疗是必要的。所以应告知病人,生殖器官并无严重的器质性病变或功能性病变,应该消除其对月经的恐惧或紧张情绪。有些特发性疼痛者在第一次分娩后约有80%—90%痛经症状会消失。此外,有痛经的妇女应首先找出其原因,如果由其他疾病引发痛经,应积极治疗原来疾病,避免经期紧张和过度劳累,保持经期精神愉快。

(2)内分泌治疗:

①痛经多发生在排卵周期,故对少数顽固性痛经病人可用性激素(如避孕1号、2号)来抑制排卵及子宫内膜生长,减少前列腺素合成,达到缓解疼痛。一般选用结合型避孕药。如用复方炔诺酮片每日1片,从经期第5天开始,连服22天为一周期;或复方甲地孕酮片,用法同上。

②子宫发育不良者,用雌激素可以抑制因排卵造成无排卵月经以缓解疼痛。用乙底酚0.25毫克,从经期第5天开始服用,每日1次,连服22天。可连续服用3—6个周期。

③孕激素对膜样痛经疗效较好,可以使月经期子宫内膜呈正常碎屑脱落,从而缓解子宫痉挛性收缩引起的痛经。用黄体酮10—20毫克,每日1次肌注,经前7天开始,连续5天。

④雄激素:适用于月经量多痛经患者,在经前1—2周内服小剂量睾丸素,促使黄体分泌。

(3)前列腺素合成抑制药物:消炎痛25毫克,每日2—3次,从月经第20—22天开始服用,连服7天,有效率可达80%—90%。

(4)解痉镇静剂:阿托品0.5毫克,痛时皮下注射,口服安定2.5—5毫克,每日1—3次。

(5)手术治疗:对宫颈狭窄,经血不畅引起痛经者,可给予施行扩张宫颈法或刮宫,使经血畅通;刮宫对膜样痛经效果较好。如生殖器肿瘤、子宫内膜异位症,保守治疗无效的,可施行手术治疗。

痛经怎么治

痛经持续的时间因人而异,有的短暂一小时,有的持续几天,痛的程度亦有轻有重。严重的痛经经历让人不堪回首,每次来大姨妈的那段时间都成了噩梦。不仅人难受,工作和学习更无心做起。其实这种症状是可以调理的,介绍4个缓解痛经的办法,减轻你的疼痛。

1、喝红糖姜水配大枣
红糖和大枣是常见的食物,随处可买。月经初期,很多人用滚烫的开水冲制红糖生姜水来缓解身体的不适。红糖能补血,生姜属热性,两者结合让身体迅速暖和起来,能挡住体寒引起的痛经。若再加上大枣,三种食材搭配后的功效更全更强。在痛经时,能补充身体流失的血液,留住女人健康红润的气色,更能很好地缓解痛经。

2、热敷减轻痛感
出现痛经的原因很大部分是着凉,这是由于月经期间,身体抵抗力下降,很容易着凉。可以用加热后的热水袋或热毛巾敷于小腹,能够直接针对疼痛部位,快速缓解疼痛,这个方法简单有效,本人经常用。是一种物理止痛法,对身体没有任何副作用,不妨试用。

3、热水泡脚
经常痛经的女性通常都有体寒的毛病,需要保暖祛寒,每天晚上用热水泡脚非常舒服。在泡的过程中温热的气息像一股暖流,从脚底直升向小腹,小腹暖和了,疼痛自然消除或减轻了。泡脚的时候,水温一旦降低,要及时加开水保持温度,每次最少泡20分钟。

4、指压法
通过按压身体的相关点,能够有效缓解痛经症状。在人的脚部有这样几处指压点,和骨盆部位的筋脉相连。比如脚踝处两边有凹陷的地方,与子宫和卵巢相连,有指压点。当痛经时,迅速找到这个部位,轻轻地用拇指配合其他指尖捏按,并随着跟腱向上转移,一直到小腿肌。两只脚交替点压,能快速缓解痛经。

痛经怎么治疗呢?

即使有了痛经假,生理期还是很难度过?如何才能不痛或者痛得轻点儿呢?

  1、排除引发痛经的器质性病变,积极治疗。爱自己,从关心身体健康开始。尽管痛经较为常见,但是,一旦出现痛经的现象,我们建议女孩子们还是不要掉以轻心,应该立即去医院做相应的检查,找出原因。如果是由于生殖器官疾病引发的痛经,在经过治疗后,痛经的现象就可以有效避免。如果可以排除器质性病变,那么,在疼痛时,我们也可以适当服用一些止疼药,帮助减缓疼痛的症状。一句话,痛,不要硬挨着。

  2、保持乐观情绪,改变对月经或痛经的认识。疼痛作为一种生理、心理体验,它是和我们对刺激的认知评价关联在一起的。换一种对月经或者痛经的看法,我们的疼痛体验可能就被弱化了。在一项探查性生理和性心理健康的研究中,研究者发现那些有痛经体验的个体在对月经的态度上往往比较负面,这些个体倾向于把月经和不舒服的体验联系在一起,因此,月经期不舒服的现象也就被放大了;与此相对,研究者还发现那些报告没有生理痛体验的女性更多地把月经和成长、成熟等积极情绪体验联系在一起。这样的研究告诉我们,月经来临时,痛或不痛,也许,我们自己可以选择。
3、适当锻炼,增强体质。对于女性来说,如何保持苗条的身材是最关心的话题。即使瘦成了“一道闪电”,有人还是觉得自己不够瘦。在对痛经的相关研究中,研究者发现,痛经偏爱的恰恰是那些体形偏苗条、偏瘦弱的个体,较高的BMI[Body Mass Index,BMI=体重值(千克)/身高的平方(米)]体重指数对这种病症有保护作用。BMI在21.3~23.2之间的女性,痛经的机会相对较少,BMI每下降1个点,患病概率就增加12%~14%。基于这样的研究,女孩子们就应该了解这一事实,在减肥的路上,咱们没必要对自己太狠。对于那些体质弱又饱受痛经困扰的女生,增强体质是必需的了,只有这样,才能激发机体对疼痛的抵抗力和耐受力。

  4、合理饮食,注意保暖。想要减轻痛经的症状,在饮食上应该尽可能清淡,少吃或不吃油腻及刺激性的食物,因为它们容易导致便秘,从而造成盆腔充血,加重痛经。因此,在月经来潮前的3~4天,女孩子们应多吃蔬菜和水果。另外,还应该避免食用巧克力、咖啡以及浓茶等,因为这类食物或饮品中咖啡因含量较高,会加重疼痛程度、使经期延长或出血过多。

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