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微波治疗

医案日记 2023-06-13 14:34:47

微波治疗

微波治疗前列腺增生症是最近几年国内外新兴的一种前列腺增生的物理治疗技术。

微波其实并不神秘,近年生活中用于烹饪的微波炉,软组织损伤或者关节疼痛在医院理疗科做微波热疗等,使许多人与微波有过接触。

微波是一种高频电磁波,其特征与光线相似。当微波照射生物组织时,组织内的极性分子就以每秒几十亿次的高频来回摆动并且生热。当微波加热至38℃~43℃时,人体正常组织血流量增加,含氧能力提高,这就是普通微波理疗用于疾病康复的原理。肿瘤细胞对热很敏感,一般认为加热到43℃以上时,癌细胞即可被杀死,因此微波可以用于治癌。但是,对于前列腺增生来说,43℃以下的温度就没有用武之地了。医学工作者发现,当

局部加温达到45℃,尤其50℃以上时,异常组织和正常组织均可以发生不可逆的蛋白质凝固,血管闭塞。这就是微波治疗前列腺增生的原理。由于治疗前列腺增生需采用的温度较高,对正常组织可能造成损伤,因此,微波治疗机设有测温装置并有电脑自动监控,有些治疗器还增加了水冷却循环系统以保护尿道粘膜等正常组织。

微波治疗前列腺增生大致有三种型式:一种为经尿道前列腺热疗;一种为经直肠前列腺热疗;还有一种为非介入性,即既不需经尿道,也不经直肠,而从体外进行治疗。

经尿道治疗前列腺增生的探头又分两种,一种局麻后将治疗探头插入尿道定位在前列腺处,然后给予微波照射;另一种增加了循环水冷却系统保护尿道粘膜,使加热只局限在前列腺处。经尿道前列腺微波治疗的主要优点为:

1、微波照射源在前列腺的中心部位,距离病灶近,效率高;

2、多数只需单次照射即可达到治疗效果,不必反复治疗;

其缺点为:

1、该治疗需向尿道内插管可引起不适,有些患者不愿接受这种治疗;

2、有导致局部损伤出现血尿及感染的可能。

经直肠前列腺增生症的微波治疗虽然也需向体腔插管,但进入直肠要较进入尿道舒服得多,患者较易接受。不过,由于经直肠微波治疗源在前列腺组织的一侧,距前列腺较经尿道治疗远,获得疗效较经尿道治疗也相对困难,因此,常需多次反复治疗才可能有效。

非介入性微波治疗与普通微波理疗采取的形式差不多,患者只需坐在一个特制的椅子上,医生启动机器后微波即聚焦于前列腺部进行热疗。这种治疗的优点在于简宜方便,患者不但毫无痛苦,而且连衣服都不用脱;缺点为微波发射器距前列腺较远,需反复多次治疗才能生效。

微波治疗前列腺增生的适应证为第一期和第二期的早期,前列腺一度或二度增大的患者。前列腺过大,或者中叶肥大者多疗效欠佳。

适应证选择恰当的前列腺增生患者,经微波治疗后近期可能有效,排尿困难症状减轻,尿流率检查部分有所改进。不过,由于微波治疗前列腺增生在国内开展时间尚短,远期疗效如何还有待进一步的观察和总结。

射频热疗仪的使用与微波热疗仪大同小异。只是射频的波长较微波长,因此,其穿透力更强,热疗的范围也就更深。经尿道射频热疗单次治疗也可能有效,一般不需要水冷却系统。

妇科疾病微波治疗

  微波是一种波长为1mm-1m的高频电滋波,其频率为300-300000MHz,其波长和频率介于超短波和红外线之间。下面是我推荐给大家的妇科疾病微波治疗,供大家参考。

  妇科疾病微波治疗   宫颈炎症是妇科最常见的疾病。多见于分娩、流产、手术损伤宫颈或阴道异物使病原体侵入而引起感染。主要症状是阴道分泌物增多,伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质较硬,或见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。

  微波治疗宫颈炎一般在月经干净2-3日内施行,4-8周创面愈合。在治疗后1-2周脱痂时可有少量出血,应保持外阴清洁,并忌性交和盆浴1-2月。

  宫颈炎以局部的物理治疗为主。物理治疗的原理是指通过激光、电灼、微波等物理治疗仪将宫颈病变的上皮破坏,使之坏死、脱落,新生的鳞状上皮再重新覆盖有病变的部位,使宫颈转为光滑。过去常用的方法是电灼法,近年新的仪器不断问世,我科新引进的微波治疗是一种宫颈炎较为理想的先进治疗仪。

  需要注意的是宫颈炎的物理治疗主要用于宫颈的良性病变,对子宫颈上皮肉瘤样变,甚至极早期的宫颈癌者均要慎重。所以在施行治疗前,对于重度的宫颈糜烂患者,应作宫颈刮片检查,或行阴道镜检查,必要时作活检,以排除子宫颈癌及其他特殊性炎症。

  妇科疾病治疗的方法   盆腔淤血综合征

  治疗方法

  1.子宫悬吊术和子宫切除术,效果欠佳,易复发。且切除子宫损伤大,大多数患者难以接受;

  2.结扎或切除曲张静脉团,可以取得一定效果;

  3.应用介入方法,采用弹簧圈、聚桂醇栓塞卵巢静脉安全,疗效可靠。Reginald等报道卵巢静脉栓塞技术成功率96%~100% ,卵巢静脉栓塞后有效率75%~100%。

  据国外报道,约15%的成年女性可见盆腔静脉淤血,但不是都有症状。而介入栓塞治疗可以避免子宫或者卵巢的切除,是该疾病微创有效的治疗手段。

  结节性甲状腺肿

  治疗方法

  甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性,甲状腺结节大多为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。

  甲状腺癌转移和侵袭性都很低,早期手术多能斩草除根。

  尽管良性结节的恶变率较低,许多患者仍选择积极治疗,目前临床上以外科切除为主,但是存在并发症多、创口也比较大、形成瘢痕影响美观等。

  甲状腺微波消融术是在彩色多普勒超声引导和监测下,通过直径仅1.4mm微波穿刺针穿刺到病灶部位,组织内极性分子在微波场的作用下高速运动,互相摩擦产生热量,在病变组织内迅速升温,温度超过 60℃,细胞发生死亡,产生坏死区域;如局部的组织温度超过 100℃,组织和围绕器官的实质发生凝固坏死, 2-3个月后坏死组织逐渐纤维化,最终被人体吸收。

  妇科疾病及原因   01、阴道不规则出血的原因:

  如:霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、阴道损伤、宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫内膜炎症、沾膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症等

  02、接触性出血的原因:

  性生活后或妇科阴道检查后的阴道出血现象称接触性出血。正常情况下性交不应当引起阴道出血,常因以下情况而发生性交后出血,如严重的阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位及宫颈癌等

  03、引起性交疼痛的原因:

  生殖器官和泌尿系统的各种疾病,先天畸形都可能引起。女性盆腔脏器炎症沾连、局部疤痕、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢的囊肿或肿瘤、阴道痉挛等都会产生性交疼痛。

  04、外阴瘙痒的原因:

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