这要先说一说女性生殖器官的构造。女性生殖器官,简单地说可分两部分:一部分露在身体外面叫做外生殖器;一部分藏在身体内部叫做内生殖器。外生殖器也叫外阴,在两大腿根部之间,眼睛可以看得到,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。由于胚胎本身内在的缺陷(如染色体的异常),或者因为生存条件的变异都可影响生殖器官的正常发育,即出现发育停滞或异常,这些现象统称为女性生殖器官发育异常,也就是通常说的“畸形”。例如,副中肾管发育停滞可发生先天性无奶道、无子宫或子宫发育不良。一侧副中肾管发育可形成单角子宫。如双侧副中肾管融合不完全可出现子宫。当双侧副中肾管尾端融合并与泌尿生殖窦相通时,如这时出了发育障碍就可造成阴道横膈,甚至阴道部分或全部闭锁。总之,在怀孕早期,正当胎儿的女性生殖器官分化形成期,受到内因或外因的干扰,使双侧副中肾管未能及时融合,或虽融合但未及时与泌尿生殖窦沟通,或者出现某一部分发育停滞等。这样就会产生女性生殖器官的各种畸形。
高等动物和人类的性别主要是由性染色体决定的,性染色体数目的增加或减少,会导致各种性别畸形。另外,一些与性别分化有关的基因发生突变,也会导致性别畸形。 1、男性阴阳人 患者有正常的男性性染色体组成(XY),身体内有睾丸,能产生精子和分泌正常数量的雄性激素,但是,在外观上,跟正常女性一样,有丰满的乳房和女性外生殖器。“她们”常因闭经和不育来看医生。为什么会出现这种性别表型呢?原因是雄性激素受体基因Tfm 突变成了tfm ,不能够产生雄性激素的受体,使雄性激素不能够发挥其效能,依赖雄性激素而分化的性器官不能够分化,使患者向女性方向发展。此外,还发现5a 还原酶基因发生突变也会导致男性阴阳人。 2、女性阴阳人 患者具有正常的女性染色体组成(XX),但是,外观上表现出男性的第二性征,外生殖器畸形,女性生殖器官发育不良。这种性畸形的原因在于 21—羟化酶 或 11—β—羟化酶 基因的突变,使得激素代谢途径发生转变,产生雄性激素,导致个体性别畸形.
患者具有正常的女性染色体组成(XX),但是,外观上表现出男性的第二性征,外生殖器畸形,女性生殖器官发育不良。这种性畸形的原因在于 21—羟化酶 或 11—β—羟化酶 基因的突变,使得激素代谢途径发生转变,产生雄性激素,导致个体性别畸形。
1 klinefelter综合症 又称原出性小睾丸症
表型特征:外貌男性,身体高,睾丸发育不全,无生育能力,智能差,并长有女性似的乳房。
染色体组成(核型):47,XXY; 性染色体组成:XXY。
2 Turner综合症:又称卵巢退化症
表型特征:外貌女性,第二性征发育不良,卵巢完全缺如,婴儿时皮肤松弛,长大后常有蹼颈,肘外翻,往往有先天性心脏病。
染色体组成:45,X;性染色体组成:XO。无巴氏小体。
3. XYY个体: 47, XYY ;性染色体组成:XYY。
表型特征:智力有高有底, 身高往往超过183cm, 智力底者, 往往有反社会行为.
4. 多X染色体的女人:
表型特征:体型正常,除智力较差或心理变态外,无其他异常,子女中常出现XXY这样的孩子。
染色体组成:47,XXX或48,XXXX。
5. 多X染色体的男人:
表型特征:外貌男性,智力发育不良,眼距宽,斜视,有先天性心脏病,生殖器发育不良,无生殖能力。
染色体组成:48,XXXY或49,XXXXY。
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