功能失调子宫出血

功能失调子宫出血

【病因】凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血（简称功血），是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血（黄体功能障碍）和无排卵功能（卵泡期功能障碍。）

【临床表现】月经失去其正常有规律的周期，代之以不同频率的经量过多，经期延长，或表现为不规律的子宫出血，时流时止，血量也时多时少。无排卵供血一般无疼痛，失血过多时常伴有贫血。

【治疗】

（一）无排卵性功血的治疗

治疗原则：青春期侧重于止血，调整周期，恢复排卵。更年期侧重止血，预防复发，顺利过度绝经期。

1、止血

（1）激素止血：根据出血的过程，出血量及患者的贫血程度来选择激素的种类和剂量。雌激素类：乙烯磁酚第1天5毫克，每日3次或2次，第2天减为每次4毫克，以后逐渐减到每次1毫克，治疗20天。出血多可用磁二醇在24小时中每2～4小时注射5毫克，血止后用片剂维持1毫克，每日1次，用20天。孕激素：黄体酮10毫克，肌肉注射，，每日1次，用5天；或20毫克，肌注，每日1次用3天。在大出血的情况下，可口服甲地孕酮每次8毫克，每6小时或8小时1次，血止后逐渐减量至每次4毫克，每日1次，连用20天。也可口服妇康片，每次5～7.5毫克，6～8小时1次，血止后逐渐减量至每次2.5～5毫克，每日1次，用20天。雄激素：丙酸睾丸酮25～50毫克，肌注，每日1次，用3～5天。或苯丙酸诺龙每次25毫克，肌注，每周1次或每周2次。（仅减少血量，不能单独用来止血。）应用激素止血时应注意：用前须了解激素止血原理和各种激素的作用，不应盲目使用。激素止血停药后，一般有撤退性出血，不可立即再用激素止血，以免加重病情。贫血患者用药后，应逐渐减量至维持量，持续用药至少从血止日起20天。（2）一般止血药：维生素K42～4毫克，口服，每日3次，或维生素K110毫克，肌注，每日1～2次；止血敏250～500毫克，肌注或静滴；安络血10毫克肌注，每日2次，催产素10u，肌注，或者加10％葡萄糖液250毫升，静滴。（3）刮宫止血：药物止血无效时，应刮宫止血，同时还可明确诊断，适用于已婚者。

2、调整周期

磁孕激素人工周期：适用于青春期和育龄患者。于出血第5天开始应用乙烯雌酚0.5～1毫克，口服，每晚1次，用20～22天，服药第16天开始每天加黄体酮10毫克，肌注，每天1次，用7天。可连续应用3个周期。孕激素治疗：于月经周期第15～16天开始肌注，黄体酮10毫克，每天1次，用7～10天；或口服安宫黄体酮，由第18天开始每日8～12毫克，用8天。以上治疗如能酌情配合中药治疗，可达到调整周期的最佳效果。

3、促排卵

（1）月经第5天开始口服乙烯雌酚0.125～0.5毫克，每晚1次，用20天，连服3个周期，适用于青春期功血或伴子宫发育欠佳者。（2）氯酚胺50～150毫克，月经第5天开始，口服，每晚1次，用5天，3个月为1疗程。（3）绒毛膜促性腺激素（HCG），100～2000IU，月经第12天起肌注，每晚1次，用3天，中期促排卵。（4）促性腺激素释放激素（LHRH，LRH）仿效生理分泌形式，即脉冲式给药效果好。可用于月经周期的中期连续脉冲给药，肌注或静滴，每天5毫克，用3天。此药剂量不宜过大。

（二）有排卵功血的治疗

治疗原则：止血、促黄体功能、调节周期。1、雌孕激素人工周期：同无排卵功血。2、睾丸素以对抗雌激素：丙酸睾丸酮，每天25毫克，肌注，用3天。月经太多时可每日肌注50毫克。本法只能减少血流量而无止血作用。3、前列腺素合成酶：近年研究认为月经过多，可能是由于子宫内膜中前列腺素增加，特别是PGE2与PGE2a比例失调和PGI2增多，采用前列腺素合成酶可成功地减少流血量。甲灭酸：0.25g，口服，每日3次，首次0.4g，经期第1天开始，约服7天。

（三）放射治疗

用于身体状况不宜手术者，有一定副作用，不轻易采用。

（四）超短波治疗

1、刮宫术：适用于一般止血药治疗不佳的已婚患者或初诊者。2、子宫切除术：适于无生育要求，药物治疗不效的顽固性功血。3、激光子宫内膜剥除术：适应症与子宫切除术相同。4、内窥镜电力宫内膜切除术：适于无生育要求者，该手术不开腹，创伤小，恢复快，不影响卵巢功能。

【预防】青春期和更年期均应经期卫生，加强经期休息和营养，避免劳累与剧烈活动，出血间不宜涉水冒雨，忌食生冷辛辣，严禁房事，治疗中的患者，应学会自测基础体温，随时观察血量及色质的变化，发现新病情，及时治疗。若治疗后出血停止，仍应坚持服药，一般功血治疗最少应坚持3～6个月，以防复发。

卵巢的内分泌功能失调性子宫出血怎么治

　　有些女性在平时如果出现作息不规律或者一些其他的原因时，就可能导致自己的身体出现内分泌失调的情况，当女性的身体出现内分泌失调时，就会引起身体的一系列反应，有些女性甚至可能出现子宫出血的症状。那么，卵巢功能异常内分泌失调的原因有哪些?卵巢的内分泌功能失调性子宫出血怎么治?

卵巢的内分泌功能失调性子宫出血怎么治 　　1、精神调理：保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态，特别需要重视如何放松省心，减轻心里压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，努力的提高自我控制能力，避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激内分泌失调。

　　2、排毒调理：注意保持大便、小便、汗腺的通畅，让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道，所以，一定要注意及时补充饮水，重视便秘等症状的防治，该出汗时就需要出汗。

　　3、运动调理：平时，应该多注重户外锻炼，积极参加健身运动，日常应该按时作息，做到劳逸结合。特别需要控制夜生活，应该积极的保证充足的睡眠。

　　4、性生活调理：研究表明，乳腺小叶增生、黄褐斑等许多内分泌十套疾病，都与长期独身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系，所以，保持家庭和睦，夫妻生活和谐，对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。

　　5、饮食调理：食物应多品种多变化，搭配合理，多亲近蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸。

　　总之，以上给大家介绍的就是女性出现内分泌失调的改善和调理方法，希望介绍的这些对于女性是有所帮助的，其实就是需要女性在生活之中保持愉快、乐观的情绪，注意保持大便、小便、汗腺的通畅，还有就是在闲暇时间要多多的运动。

卵巢功能异常内分泌失调的原因 　　内分泌功能失调，包括卵巢的功能。临床表现为月经失调。甚至闭经。从而会影响到女性的生育功能。可以根据激素六项的检查结果，对症用药，调理月经。

　　卵巢疾病导致内分泌失调症状包括以下几个方面：

　　1、月经改变：为主要表现，可表现为闭经、月经周期紊乱、月经稀发或月经频发;

　　2、其他内分泌症状：如多毛、女性生殖器官退化，甚至出现席汉氏综合征;

　　3、呈现衰老状态：如脱发，皮肤失去弹性和光泽，肌肤粗糙，出现色斑、皱纹等。

　　出现以上症状，需进行女性激素六项及其他相关检查，以明确内分泌失调诊断。

　　女性内分泌失调的原因，通常是下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍和卵巢轴功能异常，有些还与遗传因素有关，如女性生殖器官发育异常。女性内分泌失调可导致多种疾病，如多囊卵巢综合征，其病因至今尚未明确，目前的研究认为，可能是由于某些遗传基因和环境因素之间的相互作用。

　　如果出现内分泌失调，可以找中医来诊脉辨证调理下，如果症状严重，建议应该去医院看医生并服用相关药物，同时患者在日常生活中的调节也很重要，通常应该注意养成规律的工作和休息习惯，以确保充足的睡眠，不要熬夜，保持头脑放松，避免心理因素的影响，多吃新鲜水果、蔬菜，坚持适当的体育活动。

子宫经常出血怎么回事

凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血(简称功血)，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍。)无排卵性功血原因是促性腺激素或卵巢激素在释出或调节方面的暂时性变化，机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及全身性疾病，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节，营养不良、贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。
排卵性月经失调常由黄体功能不足引起。月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。
子宫出血应该如何预防？
　　青春期和更年期均应经期卫生，加强月经期休息和营养，避免劳累与剧烈活动，出血间不宜涉水冒雨，忌食生冷辛辣，严禁房事，治疗中的患者，应学会自测基础体温，随时观察血量及色质的变化，发现新病情，及时治疗。若治疗后出血停止，仍应坚持服药，一般功血治疗最少应坚持3～6个月，以防复发。

什么是功能性子宫出血（DUB），名词解释定义

功能失调性子宫出血,简称功血,系指由于HPOU轴功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血.当月经量多,特别是出现头晕,心慌,面色苍白等贫血现象时,应去医院检查排除器质性病变,只有彻底治疗这些疾病才能从根本上治好月经过多.建议到正规医院做性激素六项检查来确定原因

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