慢性前列腺炎患者要重视心理治疗

慢性前列腺炎患者要重视心理治疗

慢性前列腺炎是男性科常见的难治性疾病。本病由多种因素引起，包括病原微生物感染、前列腺充血、免疫性因素、心理因素等。本病以症状复杂、病程迁延、并发症多、易反复发作为特点。另加上某些媒体不准确的宣传，对广大患者造成了误导，使他们觉得本病是“不治之症”或是见不得人的“性传播疾病”，因此有很重的心理负担。

据临床研究统计，70%以上的慢性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状，严重影响患者的生活质量。要彻底治愈慢性前列腺炎，不能单纯用药，还应加强心理治疗，有效地减轻患者的心理压力，消除因心理障碍而引起的恶性循环。

如何提高慢性前列腺炎的治疗效果

（一）明确中西诊断：
正确的诊断是正确治疗的前提，要有好的疗效，首先是诊断要明确。CP（慢性前列腺炎）是西医的病名，中医称为精浊或淋浊。西医诊断重在辨病，中医诊断重在辨证，所以正确的诊断包括西医“病”的诊断和中医“证”的诊断（辨证）两方面。病的诊断要重视病史询问，临床表现和实验室检查，做到“定位、定量、定性”三结合。所谓定位，就是要明确病变的部位究竟是在尿道还是在前列腺，在作EPS检查之前要常规先行尿常规检查以避免尿路感染的可能。定量，是在定位的基础上，再进行EPS常规检查，从白细胞数的增高与否，来了解感染或炎症的程度。定性，是在前列腺液白细胞数超标基础上，进一步作前列腺液细菌培养和药物敏感试验，搞清楚究竟是细菌性还是非细菌性前列腺炎。在前列腺液细菌培养的同时，还应例行先作初段尿细菌培养，并将二种培养结果进行比较，以避免前尿道寄存的细菌污染可能，增加对慢性细菌性前列腺炎致病菌诊断的准确性。“证”的诊断（辨证），则包括宏观辨证与微观辨症，整体辨证与局部辨证。
（二）合理选择抗菌药物
合理选择抗菌药物是提高前列腺炎治疗效果的关键。尽管由于前列腺被膜的屏障作用，药物渗透比较困难，但临床研究表明，只要按照细菌培养和药敏提示，合理选药，规范治疗，仍能取得较好的疗效。所以，抗生素的选择，应根据前列腺被膜屏障的结构特点，依据药敏试验和抗菌药的理化性质，选择在前列腺液中有较高浓度的抗菌药物以及治疗方案的经济性。临床通常应选用脂溶性好、pKa（解离常数）大、蛋白结合率低或酸性的抗菌药物作口服治疗。如复方新诺明，氟喹诺酮类，四环素类，大环内酯类。有条件的可配合中药内服，这样可有效地降低抗生素的毒副作用，增强疗效，提高患者的生活质量。鉴于慢性细菌性前列腺炎是一种易复发的疾病，为了控制其复发，症状消失后以低剂量持续治疗和间歇治疗证明都是有效的方法。
（三）实施综合治疗措施
目前现代医学对CP总的治疗方法是综合性对症治疗。强调综合治疗，一方面固然是因为CP病因病情比较复杂，个体差异比较大，至今尚缺乏特效的治疗方法；另一方面，也由于本病病情比较冗长，且易反复发作，之前好多方法都已用过，单一疗法往往已难以达到满意的疗效。所以，实施综合治疗有利于提高临床疗效。现有研究表明，局部疗法的疗效高于全身疗法，综合疗法疗效高于单项疗法，多项综合疗法疗效高于少项综合疗法疗效。综合疗法包括中西药结合、针药结合、全身用药与局部用药结合、内外并治、药语同疗、气功、理疗及生活调养等。
（四）重视邻里感染治疗
前列腺的邻里关系比较复杂，一旦感染每可相互影响，导致感染难以彻底控制。所以，重视“邻里”组织如尿道、膀胱、附睾、精囊、直肠等感染的治疗，尤其是早期治疗，勿使漫移波及到前列腺非常重要。
（五）加强心理疏导工作
鉴于CP病人往往普遍存在的心理障碍，以及心理障碍对患者主观症状和治疗效果的负面影响，重视患者的心理疏导，让患者消除疑虑，重拾信心，积极配合治疗，往往能起到甚至比药物治疗更为明显的治疗效果。
导致CP患者心理障碍的原因是多方面的，主要有：⑴对本病缺乏了解，或对生活不满意；⑵曾去个体诊所或私人医院治疗，被夸大病情，或间中有受骗经历；⑶听信媒体广告宣传，害怕出现广告宣传中的可能并发症，甚至认为自己已经出现而不能自拔；⑷病情反复，久治不愈，担心得了不治之症，自控力下降；⑸症状比较明显，尤其是尿道滴白，射精痛，或会阴、小腹、腹股沟、阴囊等处疼痛，终日为此忧心忡忡；⑹过分看重中间指标；⑺担心此病引起体力下降，影响劳动；⑻担心被别人或同事笑话，不愿或害怕向家人或朋友倾诉，怕得不到理解，怕被歧视，觉得很没面子，得不到宣泄；⑼担心得了性病
，甚至癌症；⑽担心性功能障碍或已经出现性功能障碍；⑾未婚患者担心不能结婚，影响生育；⑿已婚患者担心影响夫妻感情，甚至家庭破裂；⒀低收入，自费看病，经济承受能力差，长期看病费用较高等。
因此，对于CP患者，临床医生应自觉应用生物-心理-社会医学模式，在分析患者心理障碍原因，了解心理障碍程度及个性特征的基础上，实施针对性心理认知疗法。主要包括：①建立良好的医患关系，深入心灵沟通，尊重病人的隐私，认真倾听患者对自身病情的叙述，使患者充分信任医生；②指导病人正确认识、对待病情。如让病人初步了解前列腺的解剖结构、生理学基础，分析本病形成的原因及机理，以及饮食、情绪、日常生活规律等对本病转归的影响；③正确引导患者认识自己的个性缺陷及在疾病发生发展中的作用，对不良性格加以矫正，调动积极情绪，树立治疗信心，消除盲目恐惧，解除思想顾虑；④指导患者养成良好的生活、卫生习惯；⑤与患者家属交谈，取得家属的配合，给患者的心理上以支持和安慰；⑥根据患者的经济承受能力，合理安排治疗费用。
（六）指导日常生活调养
慢性前列腺炎
是一种典型的生物—心理—社会型疾病，一个显著特点就是易于复发。而复发多半是由于患者饮食、生活不注意调养而引起的。因此，要主张治养结合，三分治，七分养，调养就是最大的治疗，也是巩固疗效的关键。
[13]总之，为了争取治愈后不再复发，或者减少其复发的次数，指导患者从生活中的一点一滴做起，养成良好的保健习惯非常重要，绝不能掉以轻心。
日常生活的调养包括方方面面，主要有：①心态：要良好。积极投身工作学习和娱乐活动，当疗效反复或病情复发时，坚信只要树立信心，积极配合治疗，本病是可以治好的疾病。②饮食：既要忌口，又要保证营养。戒酒，少吸烟，少吃辛辣肥腻等剌激性食物。③起居：要有规律，防止熬夜和过分疲劳，重视预防感冒。④性生活：要节制，一般每周一次为宜。戒除频繁手淫，忌忍精不射，减少杂念和不良刺激，避免长时间频繁性兴奋。⑤ 卫生：要讲究。平时要注意个人卫生，保持外阴清洁，包皮要经常外翻清洗，去除污垢，预防感染。包皮过长、包茎者主张行包皮环切术。此外，要避免不洁的性接触。⑥锻炼：要重视。常运动以增强体质，提高机体的抗病能力。⑦大小便：要通畅。尽量不憋尿，适当多饮水，增加尿量，冲刷尿道，促使前列腺分泌物的排出。⑧其它：不穿紧身厚裤，尽量使外阴温度降低；不长时间骑自行车，不久坐，以免压迫和刺激会阴，加重前列腺充血；不乱服药物，尤其是不自己乱服抗生素等。
综上所述，可见CP虽然是难治之病，但并等于是不治之症。只要我们尊重科学，医患配合，积极面对，仍然可以找到攻克此病的软肋，从而变难治之病为可治之病。

慢性前列腺炎是不是很难治疗？一般需要治多久？日常生活中需要注意什么？

　　“大家都知道，慢性前列腺炎是一个慢性长期病，其形成也不是一天两天就可以的.因为慢性前列腺炎是生物——心理——社会医学模式的疾病，且其解剖位置特殊，加之病情反复，体内免疫水平偏低等，所以治疗需时较长。”台州五洲生殖医学医院男科专家。
　　“有些病人总是希望很快就好，但心急不解决问题，长期治不好，则心理压力增大，或怨天尤人，不配合治疗,或悲观失望，中断治疗。使病情反复，从而影响疗效。而凡不能全程足量治疗者，疗效均不理想。所以，广大慢性前列腺炎患者，要注意，无论在何处，用什么方法治，都应有“持久战”之准备，不能怕麻烦，也不能几天不好就不治。因为那样不能治好病的。”

　　慢性前列腺炎患者的自我保健，以下是台州五洲生殖医学医院专家的几点建议。

　　1、重视心理调节：慢性前列腺炎的病程长，易反复，常使患者心烦意乱、烦躁不安、焦虑，以及意志消沉、悲观失望，甚至产生抑郁症状，影响治疗信心和进程。因此，患者要在用药的同时重视心理调节，充分认识慢性前列腺炎虽然难治但并非疑难、不治病症，努力克服不良心理状态，保持心情愉快，增强治疗信心，配合治疗。
　　2、良好生活方式：生活无规律或饮食不当可致病情反复或加重，如过度劳累易致病情反复，便秘可引起前列腺充血而加重病情。因此，患者要按时作息，避免熬夜，保证充分睡眠；要按时进餐，防止暴饮暴食，可多吃一些润肠利便的食物，如柑橘、香蕉和绿叶蔬菜，以保持大便通畅。
　　3、加强饮食调理：饮食以清淡、富营养和少刺激为宜，以少刺激最为重要，这是因为刺激性食物可造成前列腺充血而加重病情。因此，患者要尽量避免食用辛辣、酸性食物，如烟、酒、大葱、大蒜、生姜、辣椒、韭菜、胡椒等。
　　4、节制性生活：过频的性生活可使前列腺充血，性生活不洁可加重感染程度或引起新的感染，是慢性前列腺炎反复的重要因素。因此，患者在治疗期间要注意减少性生活次数，避免手淫和不洁性生活，治愈后半年内也要注意节制性生活。

　　5、科学合理用药：慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性两类，必须在医生指导下，根据检查结果选择控制相应病原微生物的药物，做到科学合理用药。切忌胡乱买些抗菌素来自行服用，特别不要轻信游医和虚假广告，以减少精神与经济损失，防止延误病情。

慢性前列腺炎是否影响精神与心理

慢性前列腺炎患者的精神心理症状发生频度非常高。国内外多数学者认为80%以上的慢性前列腺炎患者会出现某种精神心理方面的问题，其中20%~50%的患者可能会表现的十分严重。国内学者调查研究发现，51.1%~84.3%的慢性前列腺炎患者表现为躯体化、焦虑、恐怖、精神病样症状和抑郁等方面的症状，有学者对慢性前列腺炎患者进行汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评定，发现33.2%患者具有不同程度的焦虑和抑郁，其中6.2%的患者甚至有自杀倾向，国内曾有久治不愈的慢性前列腺炎患者攻击并杀害诊治医生的报道。 国内外许多调查研究以及大量的临床实践都证明，不少慢性前列腺炎患者存在明显的精神心理症状和人格特性的改变，尤其是久治不愈的患者可出现频度较高的神经、精神系统症状，包括失眠、健忘、烦躁、焦虑、情绪低落、悲观失望、思维障碍及其他相关症状。这些症状使慢性前列腺炎变得复杂、难治或容易复发，成为疾病迁延不愈的重要原因。某些具有慢性前列腺炎症状的患者，目前认为与精神因素有关，而有些慢性前列腺炎患者久治不愈则与其精神心理异常直接相关，临床医生通过使用安慰剂或抗抑郁、抗焦虑药物治疗该类患者获得了良好的临床效果就充分说明了这个问题。 调查及研究表明，慢性前列腺炎患者的人格特性（病前性格）、对自身健康的关注程度以及文化修养也是出现上述改变的重要因素，这些患者多数性格内向、过度仔细、敏感多疑甚至略带神经质者，一旦他们患上慢性前列腺炎或出现某些异常感觉，会终日忧心忡忡，不知所措，他们往往过分关注疾病对人体的危害，担心慢性前列腺炎将影响自己的性功能与生育能力，担心自己的疾病是性传播疾病，担心前列腺炎可能转变成癌症等等，并往往采取消极的应对方式。 国内外学者研究证明，慢性前列腺炎患者的精神心理症状常常与病程无关，与疾病久治不愈有关；与前列腺液常规化验的炎症程度无差异；慢性前列腺炎患者精神心理症状与患者的多次就诊直接相关，疾病久治不愈加重了患者的精神心理症状。 尽管慢性前列腺炎患者产生精神心理症状的原因有多种多样，但是从某一角度讲，患者在求医过程中所遭受到的精力和经济上的损失是造成精神心理系统改变的客观原因，其中不乏医源性因素，尤其是就诊医院的医生对患者违反科学、夸大病情危害的宣教以及过度治疗是造成患者情感伤害、产生精神心理症状的重要因素。因此，医源性因素对慢性前列腺炎患者造成的危害越来越显得不容忽视。 为了尽量减少患者的精神心理症状滋生因素，在治疗慢性前列腺炎患者时，医生应该让患者在就诊初期就感受到疾病是完全可以战胜的，以增强自信心，减少不良情绪；另一方面医生应对病情和预后进行细致的解释，以缓解患者的紧张和恐惧情绪，让患者了解前列腺炎与癌症、不育、阳痿或已知的性传播疾病并无直接关系，使其能够很好地配合治疗。 当今医疗及药品广告的违反科学的宣传与误导，尤其是泌尿男科医疗市场的混乱，造成了慢性前列腺炎患者合并精神心理改变占整个前列腺疾病的比例处于上升趋势。因此，对于前列腺炎患者进行科学诊断、规范治疗与合理用药固然十分必要，而耐心的心理疏导与心理治疗，清理整顿泌尿男科医疗市场，提高患者的自我保护及鉴别能力，提醒患者切莫凭广告选择医院及有病乱投医则显得更加重要。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/67737.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 前列腺炎首选吃药

下一篇: 坐姿改善和治疗前列腺增生