精索静脉曲张多见于20~30岁的青年,发病率为12%左右,因精索静脉曲张引起不育占男性不育症的9%~41%。
精索静脉曲张引起男性不育的主要原因是:①睾丸温度平均比正常升高;②精索静脉内压力增加,血液瘀滞,干扰睾丸的新陈代谢;③睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,精子生长环境改变;④在精索内静脉逆流的血中,毒性物质的影响可导致睾丸生精功能的障碍;⑤睾丸分泌细胞受抑制而分泌睾酮下降;⑥左右睾丸静脉丛互相交通,因此一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。由于以上这些原因,最终导致睾丸损害。表现生精功能抑制和精液质量改变(精子数减少,尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子活动力下降)。
期五的晚上,我打开电视机,调到文艺台,收看“闪电星感动”节目.这次说的是一
位复旦大学的大学生,因为突发脑溢血,卧床不起,成了植物人.他的父母都是普通工人,支付不起那巨
额医药费.但是这位大学生非常喜欢听光良的歌,每当放到光良的歌,他就会有反映;手会抬起来一点,
或者嘴巴张开一些.似乎很高兴,也想一起来唱歌.光良得知这个情况后,立即给这位大学生写了一封信
鼓励他,告诉他一定会醒过来的.随后,他就来到“闪电星感动”,做了一期节目.节目中,他用大学生
突发脑溢血,却无钱医
由于种种原因导致静脉瓣膜功能不良、静脉血液反流所致的精索中蔓状静脉丛伸长、扩张及迂曲,称为精索静脉曲张。它可以发生在任何年龄段的男子,但发病率随年龄增加而升高。 精索静脉曲张是男性不育的主要病因之一,在男性原发性不育病人中发生率约为35%40%,多数发生在左侧,病人没有特别的不适。 主要是它干扰了精子的出生,这里有几个方面的原因: 温度太高,烫伤精子:曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高,影响睾丸生精功能。 内分泌紊乱,干扰激素合成:局部温度升高还会影响内分泌激素水平,使睾酮的生物合成减少,干扰精子的生成。 血液淤滞,损伤睾丸:睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞,使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积,损伤睾丸生精上皮,精子的出生数量、质量自然会下降。 代谢产物影响精子生成:肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等,能通过精索静脉曲张或交通支反流至睾丸和附睾,影响精子生成。治疗: 轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者,无须治疗。 对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者,目前主张手术治疗,仅用六味地黄丸既不能解决精索静脉曲张问题,对不育症治疗也显得势单力薄。 精索静脉曲张手术治疗不育症的原理,是通过阻断精索内静脉的反流,改善睾丸的供氧,降低睾丸温度,从而达到改善睾丸生精功能的目的。双侧精索静脉曲张II-III度的病人适宜早期进行手术治疗,以防睾丸生精功能的进一步损害。60%-80%的病人术后精液参数明显改善。 开放性手术仍是目前最常用的方法,主要有经腹股沟途径和经腹膜途径两种。其中经腹膜途径的精索静脉曲张高位结扎应用得最多。手术治疗有一定的复发率,其原因与结扎位置偏低或漏扎静脉有关。
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