精子,精子异常引起的不育

精子,精子异常引起的不育

一、精液量过少

一般情况下，正常男性每次射精量约2~6ml左右，射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于1ml称为精液量过少。

病因：精液减少的原因：1、射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起；2、脑垂体或睾丸间质细胞病变，造成促性腺激素降低或雌激素减少引起精液生成减少；3、生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害，精液生成减少。

二、精液液化时间延长

正常精液在射出时为液化状态，以后立即形成胶冻状或凝块，在37度水浴中5~20min以后精液经凝固状态转变为液化状态，这一现象被称为精液液化。如果这一过程大于1h，称为精液液化时间延长。

病因：精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果，所以前列腺和精囊发生炎症，使其分泌功能紊乱，使精液凝固因素增加或液化因素减少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液网络，阻碍其在女性生殖道中的运动能力，所以造成男性不育。

三、少精子症

一般认为，多次正规精液化验精子数均低于2000万/ml称为少精子症。可使受孕率明显下降，是导致男性不育的常见原因。

病因：导致少精子症的原因包括以下7个方面。

1、精索静脉曲张 精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

2、隐睾 隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

3、生殖道感染 附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。

4、自身免疫 生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

5、内分泌异常 男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

6、染色体异常 染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

7、其它 阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

四、无精子症

无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。

病因：无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

五、高畸形率精子

正常人精液中也存在异常精子（表25-1），一般所占百分率低于30%，如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子，可以导致不育。

病因：精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常；某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升；精索静脉曲张可以导致畸形精子增加，典型的是双头精子；另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

六、血精症

精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精，含血凝块及镜下血精。

病因：精囊及前列腺的炎症，结核、血丝虫、结石、损伤等可导致血精，其中以精囊炎最为常见；一些肿瘤如精囊、前列腺癌，精阜乳头状瘤，良性前列腺肥大也可引起血精，精索静脉曲张以及一些血液系统疾病也可能引起血精。

七、精子活动力低下及死精症

排精后，有活力精子应在70%以上，若有活力精子低于50%为异常，称为精子活动力低下，也称弱精症。若精子完全无活动力为死精子症。精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。

精子的活动力直接反映精子的质量，WHO推荐的方法，把精子活动力分为4级：0级——不活动，无前向活动；1级——活动不良，前向运动微弱；2级——活动一般，有中等前向运动；3级——活动良好，前向运动活跃。

病因：

1、长期禁欲，长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这种情况属正常，所以检查精液前以禁欲5~7d为宜。

2、生殖系感染，生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。

3、精索静脉曲张，因睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，使精子活动力低下。

精液异常引起的原因是什么

导致精液异常的原因主要由以下两点：1、疾病因素。有多种疾病可以造成精子精液异常的现象，常见的有隐睾、生殖道感染等。精索静脉曲张，这种疾病会是睾丸的温度升高，血管的活性物质也会增加。最终会影响睾丸的生精管。但精索静脉曲张的程度还精子的质量是不成比例的。隐睾是影响精液质量的重要原因之一，一般单侧隐睾的约占到不育的60%。生殖道感染，附属生殖道发生感染会影响精液中的各种化验指标。2、其它情况。有多种其它的原因也可以引发精子精液异常，比如自身免疫因素。染色体发生异常，阴囊温度过高，放射损伤，化学用品还有药物影响都可能会造成少精症。男性的自身免疫能力可能会影响生育能力，抗精子抗体也会影响精子的产生和运送。内分泌异常，正常生精管依赖于下丘脑-垂体-性腺轴管的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精管，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺管而致少精子症。

男性不育的主要原因是什么

引起男性不育是精液异常，包括无精子症，少精弱精，生精功能异常，包括睾丸本身的疾病，染色体异常，精子发生障碍，局部病变如精索静脉曲张，存在精卵结合的障碍，包括梗阻性无精子症，逆行射精，包皮过长，包茎，尿道下裂，阳痿，早泄。
平时要清淡饮食，适当锻炼身体，减少生活和工作的压力，保持心情开朗舒畅，劳逸结合。

精液异常导致不育症如何治疗?

　　专家指出关于治疗精液异常类不育症，大体有如下三个原则： 　　1、精子质量(形态)精子自身免疫，以精子自身免疫为主 　　血清和精浆出现抗精子抗体阳性，皆可导致精子凝集和精子制动，直接影响精子质量，是产生于人体内部的精子自身免疫。由此引出精子自身免疫与精子质量，以精子自身免疫为主的论点。 　　2、精子异常中的数量与质量(形态)，以精子质量(形态)为主 　　精子的质量优劣，是能否与卵子结合的关键，但没有数量就无所谓质量。通常情况下，即使精子数量2000万/ml，如果精子质量异常，都是“老弱病残”，即死精子症(精子活率<40%)，或弱精子症(精子动力50%30%)，也是无济于孕育的。 　　3、精浆异常和精子异常，以精子异常为主 　　正常精液由精浆和精子组成。精浆是附属性腺、精囊腺和前列腺的分泌液，约占射精量的95%。精浆担负输送精子，提供能源营养，调节缓冲介质、激发精子活动的作用。但在人类生殖繁衍中，起决定作用的是精子(而不是精浆)与卵子的结合。因此，精子虽然仅占射精量的0.01%，但在精浆异常和精子异常中，自当以精子异常为主。也就是说，如果精子异常，不论精浆异常与否，都要引起足够的重视，予以必要而恰当的处理，原因是精于子异常，直接影响到与卵子的结合;反之，如果单纯精浆异常，可以不予处理。

男性的不育症，可能是由哪些原因引起的？

精子异常就容易导致男性不育，临床上分为睾丸前性的，睾丸性的和睾丸后性的。睾丸性的一般来说是指先天性的睾丸的基因发育缺陷，或者精索静脉曲张，导致的睾丸的损伤，或者一些免疫因素导致睾丸的损伤。睾丸后因素主要是输精管道的通畅性是不是通畅，或者能不能正常的勃起，能不能把精液输送到女方的体内。

男性不育症是男性最尴尬的疾病，男性不育虽然是可以治的，但也一定要找对原因才能够着手治疗，不然治疗的话也会找不到源头，为了避免弯路先了解一下导致男性不育的原因，还容易把病情给耽误了，很多人就想要知道导致男性不育症的原因有哪些？

　　男性在精神紧张的情况下会导致不育，由于生活的压力，长期处于高度紧张的状态，这也是男性不育的重要因素之一，精神紧张易导致内分泌失调。由于神经内分泌系统在生殖过程中起着重要的作用，对神经内分泌平衡的任何干扰均可能对生殖功能产生不利影响。

　　在高温的情况下男性容易导致不育，因为精子对温度的环境特别的敏感，一般在正常情况下，要求阴囊温度要低于体温3℃以上，这样位于阴囊中的睾丸和附睾的温度也明显低于体温。倘若提高阴囊、睾丸和附睾温度，都将可能对精子的产生和成熟造成障碍。

　　男性不育还有一个重要的原因就是辐射，因为磁场的辐射会影响到男性的生精功能。比如无线电波、微波、红外线、紫外线、超声波、激光等。值得注意的是，由于手机、电脑等高科技的新玩意儿出现的时间还比较短，目前对其产生的辐射长时间对人体的影响尚存有较大争议。

　　精液量和精子量成正比，要想受孕成功，就要保证精子的数量，通常情况下，正常男性每次射精量约为2-6ml左右，精液量少于1ml则为精液量过少。如果射精频繁，是有可能出现精液量少的情况，因为男性精液的形成需要1-2天的时间，但如果性生活规律且不频繁，精液量还是很少，很可能就是不育症的征兆。

　　精液在射出来的时候呈黏稠状态，在此状态下，精子是无法游动的，只有在纤维蛋白溶解酶的帮助下完成液化，精子才能游过去跟卵子结合。但如果液化不正常，就会影响精子游动，降低精卵结合的机会，从而引发男性不育。

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