医生别再滥用中成药

医生别再滥用中成药

现在，中成药成了药中的“万金油”，中成药滥用的情况越来越严重。这除了老百姓对中成药存在误解，以为中成药药性平和、无毒副作用，可以放心服用外，还有很多专业医生也在滥用中成药。

为什么中成药会被医生滥用？

一是因为中成药的适应症很广，多从症状描述功用。很多医生认为不管你是什么疾病，只要能从中医角度找到一个病名、一种说法，就可成为用药的理由依据。二是中成药使用标准太低，相关的监管形同虚设，所以才出现了“西医开出7成中成药”的怪现象。三是缘于医药企业营销的力量实在太强大，这是用药过度的经济根源所在。很多药企和医疗机构结成某种利益共同体，不断向包括医生在内的人们灌输“中成药无毒无副作用”的观念。最后，很多医生为什么养成了滥用中成药药物的处方习惯？笔者认为是以药养医在作怪。

针对这种乱象，政府有必要采取一些新措施来应对。一是加强对医疗工作者的教育与监督，让中西医医师都真正明了中成药的使用方法。制订以证据为基础的临床用药指导原则，改变当下用药的混乱。二是从根源处遏制腐败行为，对药物链上的每一个环节进行认真审查并予以监督问责，建立必要的问责制。三是消除导致处方不当的经济刺激因素，确保药物使用符合医疗伦理标准。也正如世卫组织建议的那样，必须对药物链每一项环节进行认真审查并予以衡量。(吴帅)

不少人追求中医养生，哪些中药不能乱吃？

有人认为中药意味着纯天然：就算没病，也能养生；就算治不好病，起码也治不坏。中药吃不对症、超量使用，不仅治不了病，反而会伤身。

薄荷

薄荷是中药中常见的一种药材，与其他的中药一样广泛，但是薄荷中含有胡薄荷酮的成分，会迅速耗竭肝脏内的还原型谷胱甘肽。所以如果过量食用或者是长期使用薄荷，会影响到肝细胞的正常运作，从而造成肝脏损伤。

食疗功效：薄荷糖中的薄荷，土名叫“银丹草”，广泛用于驱风、防腐、消炎、镇痛、止痒、健胃等药品中。正宗的薄荷糖里含有少量的薄荷提取物质，有发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁和止痒等功效，有助于缓解感冒发热、头痛、咽喉肿痛、无汗、风火赤眼、风疹、皮肤发痒、疝痛、下痢及瘰疬等病症。

食用禁忌：阴虚血燥，肝阳偏亢，表虚汗多者忌服。比如《本经逢原》中说，多服久服(薄荷)，令人虚冷;阴虚发热，咳嗽自汗者勿施。《本草从新》中说：(薄荷)辛香伐气，多服损肺伤心，虚者远之。

艾叶

艾叶也是一种常见的中药材，在临床之中通常是使用艾叶来进行艾灸，或者直接使用艾叶来帮助女性调经。这种药物也是有毒的，如果是阴虚血热的人群就需要避免使用艾叶，否则是有可能会加重病情，影响到体质的。

艾叶有温经止血的作用，对女性很有好处，但是长期使用会造成肝脏损伤。

银杏叶

用其泡茶偶尔可引起头昏、头痛、乏力、口干、舌燥、胸闷、胃不适、食欲减退、腹胀、便秘、腹泻等副作用，有过敏史的人要慎用。

银杏叶制品是全世界预防心脑血管疾病时使用最多的天然药物，但直接用鲜银杏叶泡水喝很危险。

银杏叶中的内酯类和黄酮类等脂溶性有效成分，用水很难泡出来。其中的银杏酸和银杏酚毒性很强、可溶于水，有超敏毒性、免疫毒性、细胞毒性，危害人体健康。

曾有位母亲用银杏叶煮水给孩子泡脚治皮癣，导致孩子整个脚部皮肤过敏。

甘草

甘草是方剂配伍中常见的一种药物，它有着中和药性的功效，但是在使用错误或者长期使用的时候，也会造成一定的毒副作用。长期过量服用甘草不仅会引起水钠潴留反应，很有可能会导致血压持续升高，甚至引发中风或者是吐血的问题。

甘草所含甘草甜素具有肾上腺皮质激素样作用，能够促进水、钠潴留和排钾增加，长期大量应用甘草，会出现水肿、血压增高、血钾降低、四肢无力等假醛固酮增多症，肾病患者必须慎用甘草。

胖大海

只适于风热邪毒侵犯咽喉所致的嘶哑。因声带小结、声带闭合不全或烟酒过度引起的嘶哑，用胖大海无效，而且，饮用胖大海会产生大便稀薄、胸闷等副作用，特别是老年人及脾虚者更应慎用。

有的人喜欢用胖大海泡水，来起到润嗓化痰的作用，但是这种药物也是含毒的，不能长期泡水服用。胖大海一般是治疗咽喉肿痛以及声音嘶哑的药物，但是长期使用之后，引起一系列消化反应，比如患者出现大便稀薄或者食欲减退的问题，有的人甚至因为长期服用胖大海出现消化不良。

滋补中药使用有讲究

滋补中药是指具有补虚扶弱、增强抗病能力的药物。滋补中药按功效可分为四类，补气药：如人参、西洋参、太子参；补血药：如阿胶、大枣；补阴药：如冬虫夏草、灵芝；补阳药：如鹿茸、海马。

千万不能将其与补品相混淆，补品是能滋养强壮身体、治疗体虚的食品，有的既是补药又是补品，如药食同源的大枣，既可入药又可食用。

而滋补中药则是通过有针对性地补充人体的某些不足，提高人体的抗病能力。但是药三分毒，有虚证方能进补，合理用药有益健康，滥用则适得其反。中医认为，疾病发生、发展的根本原因是阴阳失调。因此，调整阴阳、补其不足、泻其有余、恢复阴阳的相对平衡是治疗的根本原则。

都说中药安全，为什么临床医生不推荐用中药来治疗感冒呢？

首先，中药的药效现在随着地道药材的价格上涨，药厂现在用的药材越来越偏向价格现对便宜的普通药材，这从根本上造成了中药现在疗效的不稳定。其次，中药来说，药效最快的是膏剂，其次是汤剂，中成药对患者来说治疗效果并不突出

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