瘀血内阻在人体的不同部位,导致了其临床症状的同中有异,故其选方用药就有所不同。古代医家王清任在《医林改错》中将瘀血内阻分为瘀阻头面、胸中瘀血、瘀阻膈下、瘀阻少腹、气血痹阻经络等,分别制定了通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤等。
通窍活血汤:由赤芍、桃仁、红花、川芎、麝香等药物组成,具有活血通窍之功,善治头面部瘀血阻滞所引起的脱发,酒糟鼻,久聋,紫斑症,及肌肤甲错,两目黯黑等。
血府逐瘀汤:由桃仁、红花、川芎、生地、当归、赤芍、牛膝、桔梗、枳壳、柴胡、甘草组成,具有活血祛瘀,行气止痛的功效,偏于治疗胸中瘀血证,适用于胸胁瘀阻所致的胸痛、胁痛、头痛日久不愈,痛势如针刺而有定处,或有呃逆日久不止,或内热烦闷,心悸失眠,急躁易怒,入暮渐热,舌质黯红,或舌边有瘀斑,舌面有瘀点,脉弦紧等。
膈下通瘀汤:由桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、元胡、香附、枳壳、丹皮、乌药、五灵脂、甘草组成。具有活血祛痰,行气止痛的功效。善治膈下瘀血病证,用于治疗膈下瘀血所致的腹中瘀血积块,或小儿痞块,痛处不移,卧则腹坠等。
少腹还逐汤:由川芎、当归、赤芍、元胡、蒲黄、五灵脂、小茴香、肉桂、没药、干姜组成。具有活血祛瘀,温经止痛的功效。偏于治少腹瘀血病证,适用于治少腹瘀血兼寒所致的少腹积块疼痛,或疼痛而无积块,得温则痛减,或少腹胀满,或经期腰酸腰痛,月经不调,血色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛等。
身痛逐瘀汤:由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙组成。具有活血行气,祛瘀能络,能痹止痛的功效。偏于治疗瘀血阻滞经络瘀血证,用于治疗瘀血所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。
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