眩晕

眩晕

眩晕系自觉自身或外物有旋转或摇动的感觉，主要由迷路前庭神经、脑干及小脑病变引起，也可能是神经官能症的一种表现。

本病的临床表现除眩晕之外，可因其不同的病因而具有不同特点和伴随症状。如内耳眩晕症，常呈突然发作，出现外物旋转或摇晃感，在姿势改变时加重，伴有耳鸣、听力减退及眼球震颤，眩晕严重者可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等症；晕动病所造成的眩晕则有晕船、晕车的病史；如中枢性肿瘤引起的眩晕，特点为发病较慢，持续时间长，常呈进行性，眩晕程度与体枉不成比例，即眩晕轻而眼球震颤明显；小脑后下动脉血栓形成眩晕，为骤发严重眩晕，多无昏迷，可有呕吐，出现上下肢的共济失调，眼球震颤，说话不请，吞咽困难等；基底动脉供血不足，可有眩晕、眼球震颤、双侧锥体束征等临床表现。此外，很多全身性疾病均可有眩晕，如贫血、心血管疾病(包括高血压、低血压及心脏疾患)、消化道疾病、内分泌疾病、中毒性疾病，脑部外伤后遗症等。

眩晕的病因很多、常见的有周围性(耳源性)眩晕，中枢性(神经原性)眩晕，炎症(常见的有前庭神经炎及后颅窝珠网膜炎)、血管性病变眩晕，以及全身性疾病引起的眩晕等。

本病诊断主要依据临床表现特点，结合各种检查。

现代医学对眩晕的治疗，主要针对病因给予不同的治疗。在对症治疗方面，对无旋转感之一般头晕可给镇静剂或小量兴奋剂，对有旋转感之眩晕者可给予晕海宁、维生素B。等药物。

中医认为眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出甚则昏倒等症状。本症的病因，早在《素问》中就有“诸风掉眩，皆属于肝”的论述。目前认为本病虚者居多，如阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，气虚则清阳不升，精亏则髓海不足，均易导致眩晕，故有“无虚不能作眩”之说；其次肝阳上亢化风，痰浊壅遏，或化火上蒙亦可形成眩晕。而且各种病因病机可以彼此影响，互相转化。如肾精亏虚本属阴虚，若固阴损及阳，可转为阴阳俱虚之症。

[临床疗效]采用纯中药治疗300例，治愈256例，显效（头昏眼花、恶心呕吐消失，或基本控制，其他症状相应消失）40例，有效（头昏眼花、恶心呕吐减轻，其他伴随症状也有不同程度的减轻）4例。

眩晕症的症状是什么？

眩晕症具体症状有以下几种：
一、自主神经。血压发生变化，冒汗，面色苍白，上吐下泻。
二、耳部。耳朵暂时听不到声音，耳鸣。
三、眼部。眼前一片漆黑看不清楚东西。
四、颈部。颈项部肩臂感觉疼痛，上肢发麻失去知觉影响其活动。
五、中枢神经系统。头痛，意识不清楚，运动、语言等出现暂时性障碍。
眩晕症在发作的时候往往会感到天旋地转，晕、恶心、呕吐、冒冷汗等症状，这些都是自律神经失调的相关症状，此外眩晕症一般代表着前庭部位发生了病变，虽然一直把它叫做眩晕症，其实它只是一种症状而已，并不真的是一种疾病，眩晕症主要有两种情况，假性眩晕和真性眩晕。
1. 眩晕症的症状最主要就是晕，晕的性质、特点有不同。比如说是眩晕，叫事物旋转或者看东西晃动，身体倾斜，也有可能是头晕就是头重脚轻这种感觉。有的人眩晕的症状，描述为走路不稳，老是站不稳走路就容易向一侧或者向某一侧摔倒。还有些人说这种晕表现为就是看东西晃动，比如看凝视的物体的时候没有问题，看运动物体的时候就会觉得这个物体发虚了，引起了这种晕。
2. 所以眩晕的症状最主要是各种类型的晕。在晕的同时可能会合并其它的症状，比如说病人眩晕，是因为梅尼埃病导致的，就是老百姓说的美尼尔，除了晕之外可能会伴着一侧的耳朵的耳鸣，耳朵闷堵去做检查会有听力下降。
3. 如果这个病人晕是因为耳石症导致的，叫良性阵发性位置性眩晕，这种晕有它的特点往往是体位改变的时候诱发。比如说早晨起床或者在床上翻身、低头、仰头这种动作诱发出来。还有些人在晕的同时会伴着头疼、畏光、畏声等等这些表现，仔细去询问病史，他既往有偏头痛的病史，这种晕叫前庭性的偏头痛。所以在晕的同时，它会有典型的偏头痛的症状。甚至有的人这种晕是因为后循环梗死导致的，除了晕之外会有面瘫、走路不稳、偏瘫、失语、共济失调这些表现。
专家提示：眩晕最主要的症状是各种类型的晕，如视物旋转、看东西晃动、头重脚轻、自述走路不稳等。晕的同时可能合并其他症状，如一侧耳朵闷堵，因体位改变诱发眩晕，头疼、畏光、畏声，面瘫、走路不稳、偏瘫、失语、共济失调等。

眩晕有哪些临床症状？

（1）美尼尔氏病：多于中年起病，其病理改变为膜迷路积水，主要表现为发作性眩晕，波动性听力减退及耳鸣。表现为发作突然，并伴有恶心和呕吐；听力减退和耳鸣通常累及一侧；一次发作持续数分钟至数小时。

（2）前庭神经元炎：多发生于上呼吸道感染后，表现为突起眩晕，恶心，呕吐，无耳鸣及听力损害。眩晕症状持续数周，然后逐渐缓解。

（3）急性化脓性迷路炎：多为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起，伴恶心呕吐，有自发性眼震和剧烈耳鸣，1~2日内患耳听力完全丧失。

（4）中枢性眩晕：椎基底动脉系统的短暂脑缺血发作，表现为发作性眩晕，伴构音障碍、吞咽困难、复视、共济失调等，症状在24小时内完全缓解。累及脑干、小脑的病变均可产生眩晕，但其眩晕持续时间较久，听力障碍不重，并有脑干、小脑受损的其他神经系统体征。

此外，头颅骨折、复视、脑炎、癔病、癫痫、多发性硬化、晕动病、血液病等均可有眩晕的症状表现。

头晕目眩是怎么回事

贫血。
低血糖。
重病预警。
头晕（dizziness）是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。
此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题，如果长时间头晕，可能是重病的先兆，应引起重视。

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