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不安腿综合征

医案日记 2023-06-13 09:30:51

不安腿综合征

不安腿综合征本病又称Ekbom综合征,是指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征。

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。常为两侧性,亦可一侧明显,偶可波及上肢。活动患肢、改换体位或行走时可使症状减轻,停止活动后又可出现,常迫使患者不停地活动下肢,室内徘徊走动或捶打患部而影响睡眠。病程可长达数年。

本症发病原因并不清楚,有人认为有常染色体显性遗传,兄弟姐妹间多人发病。有学者认为与代谢异常或药物接触有关。对本病治疗较为棘手,一般采取活动下肢、按摩局部,镇静剂、潘生丁等药。

结合临床表现,本病可归类于中医学“血痹”等范畴。气血不和,营卫失调,或风邪趁虚侵入肌肤所致。临证治疗,常采用调和营卫、益气养血、舒经活络、疏风痛络、活血化瘀等方法治疗。

[临床疗效]采用纯中药治疗60例,其中男35例,女25例,平均年龄46岁,病程3个月~5年。15天治愈20例,30天治愈25例,45天治愈5例。痊愈率为83.3%,好转10例,占16.7%。有效率100%。

不安腿的症状有哪些?

不安腿又称不安腿综合征,是一种主要累及下肢神经和感觉系统、运动系统的疾病,典型的症状为夜间睡眠或处于安静的状态下,突然出现双下肢极度不适的感觉,此时患者具有强烈的活动双腿的愿望,常常不停地活动或者下地走动,但当患者下肢停止走动、休息的时候症状又会再次出现,因而严重的干扰患者睡眠,导致入睡困难。
尽管腿部是受累的最常见部位,也有极少数患者会有上肢、手、肩关节、躯干、面部等相应表现,典型的症状是常常具有明显的昼夜规律,晨轻暮重,一般以下肢为主,感觉可以有蚁爬感、麻木感、放电感、烧灼感、刺痛感等,并有强烈活动双腿的欲望,如走动、不停的活动等。其主要治疗包括一般治疗,如去除诱因,如果是尿毒症的患者,要及时进行多次透析或者肾移植,降低体内毒物的潴留,降低对外周神经的损害,补充叶酸B12,以及缺铁性的贫血要补充铁,还有其他微量元素等,忌酒、忌烟,同时避免刺激食物和含咖啡的食物,规律作息,充分睡眠,可以口服一些镇静催眠类的药物和抗惊厥类的药物,但这类药物最好在专业的医师指导下服用。

不安腿综合症的症状有哪些?

该病在发病初期多发生在下肢不痛不痒,但说不出的难受,不知道腿该放在那里才会好受,白天活动后症状就消失,夜间不厉害也就没有当回事,这样延误了治疗的最佳时期,久病后,夜间无法安睡,当刚要进入睡眠时,双腿便麻痒,像小虫在爬,严重感觉疼痛,彻夜不睡,导致神经衰弱,失眠,精神易崩溃。
在我国不宁腿综合症的患病率估计在0.7-7%左右。该病可见于各种年龄包括学龄前儿童,但是更多见于中老年人,女性多于男性。不安腿综合征虽然是一种临床常见病,但是长期以来不为患者和医生认识及重视。据统计,仅32-81%的患者会寻求就诊,其中仅有6%的患者能得到正确诊断及治疗。

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