肩周炎的治疗

肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。

肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。

1．临床表现

肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

2．治疗方法

中药治疗：肩周炎初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方：柴胡10g，当归10g，白芍10g，陈皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服。

肩周炎后期，中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黄30g，香附10g，草乌9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。

3．功能锻炼

目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。

下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供你参考：

(1)屈肘甩手 患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

（2）手指爬墙 患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

（3）体后拉手 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

（4）展臂站立 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

（5）后伸摸棘 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

（6）梳头 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

（7）头枕双手 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

（8）旋肩 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

再教你一招

钓鱼治好了五十肩

我伏案工作了几十年。临近退休,却查出了肩周炎。医生说,肩周炎没什么好办法可治,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题,没取药就离开了。

在同事影响下,我爱上了钓鱼。只要有时间,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓,乐此不疲。不知不觉,我再也感觉不到肩部疼痛了,且活动自如,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。

仔细想来,这期间没有做过别的运动,也没治疗过,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用,竟成了医治病痛的灵丹妙药。

穴位揉摩肩周炎

穴位按摩:按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴,揉动1分钟,换左手,每日3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴,旋转揉动,每次1分钟,每日3次。

捏压患处:用右手拇、食指捏住压痛点,用力深压,并向前后左右揉动1分钟,然后用同样的方法捏右肩。每日2次。

功能锻炼:1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。2、耸肩。双手叉腰,上下前后缩头耸肩,每次15下。3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓,连揪15下。4、举手。十指相挟,手心向上、举过头顶,上下前后摇动30下。5、展翅。双臂平抬成飞翔势,上下扇动30下。6、托头。两手插入脑后,手心向上十指相挟,向上托头20下。7、晃肘。两臂同时抱肘,上下左右晃动30下。早晚各一次。

塑料布轻松“对抗”肩周炎

五六年前,我偶受风寒,右肩患上了肩周炎,昼夜疼痛难忍。后来,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验,就开始试着用塑料袋包裹,经过一段时间,疼痛明显好转。

我不断改进方式,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋,剪成比患处稍大面积的一块,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力,薄膜一般不会掉下来,但必须长期坚持,即使到了炎热的夏天,也需要穿上半袖衫,以防薄膜掉下。发病期间,无论白天夜间,我都坚持贴敷,2-3换一次。不到1年,困扰我6、7年的肩周炎,未花一分钱,就奇迹般好转。

为巩固疗效,我每天晨起前和临睡前,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下,再拍打百余下,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动,进行适当锻炼,结合散步、慢跑、登山、野游等,尽可能使全身发热,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼,我的右肩早已活动自如,再未复发过,且整个身体也强壮多了。

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