中暑的发病机理

中暑的发病机理

正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，产热和散热处于动态平衡，维持体温在37℃左右。当人在运动时，机体代谢加速，产热增加，人体借助于皮肤血管扩张、血流加速、汗腺分泌增加以及呼吸加快等，将体内产生的热量送达体表，通过辐射、传导、对流及蒸发等方式散热，以保持体温在正常范围内。当气温超过皮肤温度（一般为32～35℃），或环境中有热辐射源（如电炉、明火），或空气中湿度过高通风又不良时，机体内的热难于通过辐射、传导、蒸发，对流等方式散发，甚至还会从外寻环境中吸收热，造成体内热量贮积从而引起中暑。

中暑后急救常识

1.中暑急救常识
中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。

常见的中暑原因：

正常人体温能恒定在37。C左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热与散热取得平衡的结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热主要靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发。人体的散热还可通过循环血流，将深部组织的热量带至上下组织，通过扩张的皮肤血管散热，因此经过皮肤血管的血流越多，散热就越多。如果产热大于散热或散热受阻，体内有过量热蓄积，即产生高热中暑。

中暑按病情轻重可分为：

1、先兆中暑

在高温环境下中，中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻，此时体温正常或稍高，一般不超过37.5。C。此为中暑的先兆表现，若及时采取措施如迅速离开高温现场等，多能阻止中暑的发展。

2、轻度中暑

除有先兆中暑表现外，还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温超过38。C。

3、重度中暑

除先兆中暑、轻症中暑的表现外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。

4、重度中暑还可继续分为：

中暑高热，即体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，体温可超过40度。

中暑衰竭，即体内没有大量积热。中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。

中暑痉挛：

即与高温无直接关系，而发生在剧烈劳动与运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠、氯化物降低，血钾亦可降低，而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛（俗称抽筋），口渴，尿少，但体温正常。

日射病：

即强烈的阳光照射头部，造成颅内温度增高。中暑者出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍，重者发生昏迷，体温可轻度增高。

中暑时的紧急救护：

脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。

补充液体：

如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。

人工散热：

可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。

冰敷：

亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。

每10—15分钟测量1次体温。

中暑野外防患措施及事后的紧急处理要点

户外运动者到山野，往往奔放追逐，而长时间曝晒在猛烈的阳光下，体内的热温未能充分散发，使体温升高，脑内部的体温调节中枢连受破坏而停止活动，这就是中暑。

中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒，有时会造成死亡，因此野外活动者不可不注意防范及急救，最好戴上遮阳帽，并防止曝露在阳光下太久。

万一有中暑现象，应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。

次以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。

最后测量他的体温，或观察患者的脉搏率，若在每分钟110以下，则表示体温仍可忍受，若达到110以上，应停止使用降温的各种方法，观察约10分钟后，若体温继续上升，再重新给予降温。

恢复知觉后，供给盐水喝，但不能给予 *** 物。此外，依患者之舒适程度，供应覆盖物。
2.中暑的应急措施
防暑小知识

穿浅色衣服：夏季外出旅游时应穿白色、浅色的或素色衣服不易中暑。

戴隔热草帽：编织草帽的原料多为空心的，里面储存有一定数量的空气，而空气是热的不良导体，另外，草帽对阳光还有一定的遮挡作用。

中午要休息：早晨空气新鲜，气候凉爽。因此，夏季外出旅游时，出发时间应该早些，到了中午就休息，下午三四点钟以后再进行旅游活动。这样不但旅游时有精神，不觉累，而且还不会中暑。

多喝盐开水：夏季高温，出汗多，体内盐分减少，体内的渗透压就会失去平衡，从而出现中暑。而多喝些盐开水或盐茶水，可以补充体内失掉的盐分，从而防暑。喝盐水时，要少量多次地喝，才能起到预防中暑的作用。

带防暑药物：在旅游途中，容易遇到多变的气候，忽冷忽热的气温易感冒，又闷又热的天气最易中暑。因此，夏季外出旅游时应带些防暑药物，如人丹、清凉油、万金油、风油精、十滴水、霍香正气水等。

如果病人昏倒，可用手指掐压病人的人中穴或针刺双手十指指尖的十萱穴。当病人好转时再送往附近医院治疗。

中暑的症状及急救方法

1、中暑的症状

(1)先兆中暑：出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。

(2)轻度中暑：除上述病症外，体温38℃以上，面色潮红，胸闷，有面色苍白，恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。

(3)重度中暑：除上述症状外，出现昏倒痉挛，皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。

急救措施：

1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。

2.使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。

3.用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉 *** ，加速血液循环，促进散热。

4.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑。

5.一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。
3.发生中暑该如何急救
急救方法：（1） 立即将患者转移到通风、阴凉、干爽的地方，如树荫下。

让患者采取半 仰卧位，解开衣扣，或脱去、松开衣服，将湿衣服换成干衣服。同时用电扇或扇 子扇风，以帮助散热，也可在空调房间降温。

（2） 尽快将体温降到38°C以下。可在患者头部、腋下、腹股沟等处用凉湿 毛巾冷敷，或进行酒精局部擦浴。

可用温水或冷水擦浴。 （3） 意识清楚的患者或经降温醒过来的患者，可饮服绿豆汤、淡盐水、西瓜 水等解暑除烦。

家中可常备人丹、藿香正气水等药物。 （4） 经上述处理仍未好转，急送医院治疗。

特别提示：老年人在炎热夏季应穿单薄、浅色、宽松衣服，多饮用饮料或凉 开水，每日饮用量应在2000毫升左右。注意合理休息，在炎热中午或强烈日光 下尽量避免外出。
4.中暑的紧急处理方法有哪些
发现有人中暑倒下时，要根据病人不同 的症状给予不同的治疗。

⑴如果是因为在强烈的阳光下或闷热的 环境中停留时间过长，表现为面色潮红、皮 肤发热的病人，则应迅速将病人抬到阴凉通 风的环境下躺下，头稍垫髙，脱去病人的衣 裤，用电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋，以 加快病人体内热量的散发。

为避免皮肤冷却过快引起皮下血管收缩， 救助者还应不时 *** 病人的四肢及躯干，直 至皮肤发红，以促使循环血液将体内热量带 到体表散出。若病人昏迷不醒，则可用针刺 或用手指甲掐病人的人中穴（位于鼻唇之间 中上1/3交界处），促使病人苏醒。

（2）如果是在潮湿闷热的环境中大量活 动，致使过度疲劳，表现为面色苍白、皮肤 湿冷、心慌、呼吸困难的病人，应尽快将病 人抬到凉爽通风的地方躺下，松解衣领、腰 带，保持呼吸通畅。 用冷毛巾温敷前额及颈 部即可，不要给予其他任何降温处理，以免 使症状恶化。

对于昏迷不醒的病人，经解救 清醒后，必须在凉爽通风处安静地休息，并 饮用大量盐水以补充体液。
5.中暑该如何急救
中暑 的表现： 中暑者一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。

中暑的急救： 1、现场判断 先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中和动作不协调等症状。体温正常或略有升高。

轻症中暑：面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降和脉搏增快等表现。体温往往高于正常。

重症中暑：是中暑类型中情况最严重的一种，如不及时救治，将危及生命。重症中暑可分为三种类型：热痉挛、热衰竭和热射病。

2、救治机理 正常人体温保持相对稳定是产热和散热平衡的结果。中暑是因为环境高热多湿，机体吸收的热与产生的热大于散发的热，体温因此骤升，从而对细胞产生毒性作用，引起广泛性器官功能障碍。

热射病的三大症状有哪些

热射病就是中暑最严重的情况，这种病症是不会传染给其他人的，如果得了热射病是需要进行急救的，如果给患者降体温，是可以很快恢复的，如果对方体温升高，抢救不及时可能会死亡。

热射病的三大症状有哪些

热射病时，体内热量过多，散热困难，导致体温飙升。患者体温常在41℃以上，患者皮肤发烫。病人不出汗是因为病人的汗腺已经用尽，不能再分泌汗水，病人也不能再通过出汗来散热。患者昏迷的主要原因是高温直接损伤脑细胞，导致脑细胞无法正常工作，无法维持正常的清醒状态，患者失去知觉，对呼叫无反应，无意识。热射病病危，病死率高。抢救中最重要的是尽量在发病的黄金半小时内将体温降低到安全范围内，以减少致死率和后遗症。

热射病是否传染

常见的表现是皮肤灼热、意识障碍和多器官损伤。如果不及时治疗，死亡率比较高。预防中暑主要是避免长时间在高温环境下工作，出汗后及时补充水分，选择冰盐水，对预防热射病有一定效果。

出现热射病后需要及时脱离高温环境，打开空调，可以用冰袋冷敷大血管部位，如前额、腋窝等部位，用凉水擦洗全身，昏迷者需要及时静脉补液。

热射病的最佳抢救措施

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