中医辨治原发性痛经

中医辨治原发性痛经

吴沛田 海南省三亚市中医院

原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经，以青春期多见，常在初潮在1～2年内发病，约占痛经90%以上。临床表现在行经前后，或正值行经期，小腹及腰部疼痛甚至剧痛难忍，常伴面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、呕吐等，并随月经周期而发。多因先天不足，肾气未盛，或气血不足，胞脉失养，或气血运行不畅，经期感受外邪，客于冲任，不通则痛。中医分以下三型辨治，疗效满意。

气滞血瘀

经前或行经时腹痛及腰，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫黯有块，块下痛咸，周期及经量正常，舌苔薄，质黯瘀斑，脉弦。治宜理气活血、行瘀止痛，选方柴胡疏肝散、桃红四物汤加减，药用柴胡、香附、郁金、川楝子、当归、川芎、桃仁、红花、生地黄、白芍、杜仲、丝瓜络、熟地黄等。

寒湿凝滞

经期或前后小腹冷痛难忍，得热则舒，面色苍白，冷汗淋漓，恶心呕吐，形寒肢冷，经量少，色紫黯有块，小便清长，舌苔薄白，脉沉细或沉紧。治宜温经散寒、化瘀止痛，选方当归四逆汤加味，药用桂枝、干姜、肉桂、细辛、制附子、当归、白芍、甘草、木通、艾叶、小茴香、香附、川楝子、川芎等。

气血虚弱

经期或前后小腹隐痛，经色较淡，量少。体腰膝无力，神倦乏力，纳食不香，胁腹胀闷，大便不实，眩晕耳鸣，心悸气短，舌苔薄白，舌体胖有齿痕，脉沉细无力。治宜补气养血、和络止痛，方选八珍汤合桃红四物汤加减，药用黄芪、党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、菟丝子、山药、甘草、当归、桃仁、红花、黄精、鸡内金等。D2

痛经怎么治疗呢？

即使有了痛经假，生理期还是很难度过?如何才能不痛或者痛得轻点儿呢?
1、排除引发痛经的器质性病变，积极治疗。爱自己，从关心身体健康开始。尽管痛经较为常见，但是，一旦出现痛经的现象，我们建议女孩子们还是不要掉以轻心，应该立即去医院做相应的检查，找出原因。如果是由于生殖器官疾病引发的痛经，在经过治疗后，痛经的现象就可以有效避免。如果可以排除器质性病变，那么，在疼痛时，我们也可以适当服用一些止疼药，帮助减缓疼痛的症状。一句话，痛，不要硬挨着。
2、保持乐观情绪，改变对月经或痛经的认识。疼痛作为一种生理、心理体验，它是和我们对刺激的认知评价关联在一起的。换一种对月经或者痛经的看法，我们的疼痛体验可能就被弱化了。在一项探查性生理和性心理健康的研究中，研究者发现那些有痛经体验的个体在对月经的态度上往往比较负面，这些个体倾向于把月经和不舒服的体验联系在一起，因此，月经期不舒服的现象也就被放大了;与此相对，研究者还发现那些报告没有生理痛体验的女性更多地把月经和成长、成熟等积极情绪体验联系在一起。这样的研究告诉我们，月经来临时，痛或不痛，也许，我们自己可以选择。
3、适当锻炼，增强体质。对于女性来说，如何保持苗条的身材是最关心的话题。即使瘦成了“一道闪电”，有人还是觉得自己不够瘦。在对痛经的相关研究中，研究者发现，痛经偏爱的恰恰是那些体形偏苗条、偏瘦弱的个体，较高的BMI[Body Mass Index，BMI=体重值(千克)/身高的平方(米)]体重指数对这种病症有保护作用。BMI在21.3~23.2之间的女性，痛经的机会相对较少，BMI每下降1个点，患病概率就增加12%~14%。基于这样的研究，女孩子们就应该了解这一事实，在减肥的路上，咱们没必要对自己太狠。对于那些体质弱又饱受痛经困扰的女生，增强体质是必需的了，只有这样，才能激发机体对疼痛的抵抗力和耐受力。
4、合理饮食，注意保暖。想要减轻痛经的症状，在饮食上应该尽可能清淡，少吃或不吃油腻及刺激性的食物，因为它们容易导致便秘，从而造成盆腔充血，加重痛经。因此，在月经来潮前的3~4天，女孩子们应多吃蔬菜和水果。另外，还应该避免食用巧克力、咖啡以及浓茶等，因为这类食物或饮品中咖啡因含量较高，会加重疼痛程度、使经期延长或出血过多。

痛经能根治吗

治好痛经并非难事。痛经有继发性与原发性之分。通常需要通过中医辨证治疗。中医学病因多为气滞血瘀所致。可在医生指导下服用中药汤剂。许多病例都能被治愈。不过如果是继发性痛经的话,建议还是要去医院检查一下。常见的有子宫腺肌症等疾病。这种情况下想要治疗比较困难。如果经常痛经,可以在睡前把小腹敷上痛经是可以根治的，痛经一般分为原发性的痛经和继发性痛经这两种情况。原发性痛经是指月经期疼痛，常呈痉挛性，是年轻女子常见的病状，继发性痛经可由于后天原因引起，是指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经，要想根治，首先需要查明痛经原因，对症下药。

青春期的女孩可以使用纯中药治疗痛经吗？

推荐中药方搞定青春期痛经
痛经是一种常见的妇科疾病，痛经有两种类型：原发性痛经和继发性痛经。青春期痛经也是现在比较普遍的现象，今天，我们就来看看中医如何治疗青春期痛经。
原发性痛经多见于未生育过的青年女性及体质虚弱或对疼痛敏感的人，又称作为青春期痛经。据统计，约30%的女性患有原发性痛经，有的仅轻微不适，有的则像生了一场大病，疼痛从下腹部延至骶腰背部，甚至大腿及足部，常伴有胸闷、失眠、乏力、昏厥等全身症状，月复一月。痛经虽不致命，但严重影响了女性的工作和学习，降低了生活质量和乐趣。
中医学在原发性痛经方面积累了丰富的经验，医生辨证论治，遣方用药。一般选用温经活血化瘀方药。选用当归、川芎、赤芍、桂枝、制香附各12克，元胡5克，熟地10克，红花、桃仁各4克，水煎服，每日1剂，每次行经前3日开始服用，常常能获得满意的疗效。此外，中医推拿治疗痛经，操作简便，收效较快，不妨尝试。
另外，痛经的发病，可能与身体虚弱、精神紧张、感觉过敏或子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈，子宫内膜整块脱落，造成经血潴留，刺激子宫收缩;或子宫内膜碎片和经血中前列腺素含量异常增高，引起子宫肌肉和血管痉挛性收缩等因素有关。此外，痛经的发生还与心理、社会因素有关。从中医的角度分析，痛经多由寒凝、气滞、血瘀造成。
青年女性要适当调整生活方式，以缓解疼痛。首先，注意经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。消除对月经的紧张、恐惧心理，保持心情愉快，注意休息。其次，加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者，改善营养状态，并积极治疗慢性疾病。经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳等，注意保暖。此外，疼痛发作时可对症处理，必要时服用止痛药物。
痛经有时候是很多女性相伴一生的妇科疾病，特别是从青春期开始，痛经的症状就特别明显。很多处在青春期的女孩子都受着这方面的困扰，最近有妇科专家指出：青春期痛经患者可以通过中药治疗，而且效果是十分明显与有效的。
痛经的发病，可能与身体虚弱、精神紧张、感觉过敏或子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈，子宫内膜整块脱落，造成经血潴留，刺激子宫收缩；或子宫内膜碎片和经血中前列腺素含量异常增高，引起子宫肌肉和血管痉挛性收缩等因素有关。此外，痛经的发生还与心理、社会因素有关。从中医的角度分析，痛经多由寒凝、气滞、血瘀造成。
青年女性要适当调整生活方式，以缓解疼痛。首先，注意经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。消除对月经的紧张、恐惧心理，保持心情愉快，注意休息。其次，加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者，改善营养状态，并积极治疗慢性疾病。经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳等，注意保暖。此外，疼痛发作时可对症处理，必要时服用止痛药物。
如果经过一般生活调适后仍未见效者，可求助中医。中医学在原发性痛经方面积累了丰富的经验，医生辨证论治，遣方用药。一般选用温经活血化瘀方药。选用当归、川芎、赤芍、桂枝、制香附各12克，元胡5克，熟地10克，红花、桃仁各4克，水煎服，每日1剂，每次行经前3日开始服用，常常能获得满意的疗效。此外，中医推拿治疗痛经，操作简便，收效较快，不妨尝试。
妇科专家还见议，有较长青春期痛经史的朋友，除了可以选择中药治疗以外，生活中还可以配合一些中药针灸与按摩，这都能调节女性内分泌系统，从而在根本上解决青春期痛经问题。

痛经怎么办快速止痛？

对于痛经而言，如果想要快速止痛，通常需要应用药物，并且配合热敷、按摩。待症状缓解后，可到医院完善检查，一般原发性痛经不需要特殊处理，如果存在继发性痛经，还需要治疗原发疾病。
一、原发性痛经：没有生殖系统器质性病变等而出现的痛经。
1、应用药物：此类人群可在医生的指导下服用止痛药物，常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、元胡止痛片等，或者肛门应用止痛栓剂；
2、热敷：在服用药物的同时，还可使用热水袋等对腹部进行热敷，能够在一定程度上缓解疼痛，也可以喝红糖姜茶，帮助缓解疼痛；
3、按摩：中医认为，按摩中极穴、关元穴、气海穴和三阴交穴等穴位可以缓解痛经，可以由专业医生进行这些穴位的按摩、推拿或针灸。
二、继发性痛经：多是由于生殖系统病变导致的痛经，在使用上述治疗措施的同时，还需要针对原发疾病进行治疗，将原发疾病治愈后，痛经也可快速缓解，引起痛经症状的常见妇科疾病有盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
1、盆腔炎：主要由细菌感染引起，治疗方面以遵医嘱应用阿莫西林胶囊等抗生素治疗为主，症状严重或出现盆腔粘连时可进行手术治疗，在炎症得到控制后，痛经也可快速止住；
2、子宫内膜异位症：对于此类患者而言，常用药物包括吲哚美辛栓、米非司酮片等，若病情严重，药物治疗无法改善，或者病灶较大，可进行手术治疗，也可使痛经较快缓解；
3、子宫腺肌症：对于症状较轻、有生育要求的患者，应进行保守的药物治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊等，如果药物治疗无效且症状严重，可进行病灶切除术，而症状严重、无生育要求的患者，可进行子宫内膜去除术或子宫全切，达到根治疾病的效果。
此外，建议痛经的患者在疼痛缓解后到医院完善妇科检查，若存在疾病，则应在医生指导下进行治疗。平时则需要注意忌食冰淇淋、辣椒等寒凉、辛辣刺激性食物，以免刺激血管收缩或扩张，加重痛经。还应适当饮用温开水，也可用大枣、枸杞、桂圆等温补性食物泡水饮用，也具有一定缓解作用，而且应避免紧张等异常情绪，以免导致痛经加重。

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