植入支架治疗冠心病不能一劳永逸

植入支架治疗冠心病不能一劳永逸

微创介入治疗：将一根心导管通过周围动脉插入人体，再通过血管到达病变部位进行诊断和治疗。人体大动脉的直径约有15毫米，而导管的直径还不到2毫米，导管在血管中可以说是畅通无阻。再加上人的血管内壁没有感觉神经，所以操作过程没有疼痛的感觉。

近年来，以高血压、脑卒中（中风）和冠心病为代表的心脑血管疾病成了严重危害人们生活质量和健康状况的头号杀手。早期预防、早期诊断、早期治疗是防治心脑血管疾病的关键。随着医疗技术的发展，微创介入治疗已经成为心脑血管疾病防治中行之有效的方法。

近年来，介入治疗的范围不断拓展，包括心血管介入、脑血管介入、外周血管介入、神经介入治疗等领域。

用介入治疗放支架可有效缓解冠心病心绞痛症状。支架植入一般有两个途径，一是经股动脉（下肢）途径，二是经桡动脉（上肢）途径。手术时，将导管沿动脉血管导向送到冠状动脉开口处，接着引导钢丝沿导管送至病变的冠状动脉远端，最后是将支架沿钢丝送至冠脉的狭窄病变处，用压力泵加压将支架膨胀释放在病变处，减压后，把球囊取出，植入支架，手术就完成了。

支架治疗冠心病的临床疗效是有目共睹的，但它也有缺点，那就是支架在植入术后6-8月时会出现支架内再狭窄，也就是支架内可出现再堵塞。早年金属支架再狭窄的发生率约为20%，现在药物释放支架的问世，使再狭窄率下降到9%左右，如果术后半年时复查冠脉造影，未出现支架内再狭窄，一般说来以后就很少会出现再狭窄了。

手术后出现再狭窄，医生要根据不同的情况来选择合理的治疗方案。首先要看患者有没有心肌缺血证据，即是否有心绞痛发作症状，如果有症状，根据血管病变的情况，可在支架内植入药物支架，也可以考虑外科搭桥手术；如果没有症状，可以不做任何处理，坚持药物治疗就可以了。

为了有效预防支架植入术后的再狭窄问题，一是要改善我们自己的生活习惯，比如说抽烟者就要戒烟，酒类可喝点红葡萄酒，肉类越少越好，吃清淡点。第二就是一定要好好控制冠心病的危险因素，控制好高血压、糖尿病等。

心脏支架会给我们的身体带来什么影响？医生这次不再隐瞒

随着心血管疾病的高发，尤其是冠心病患者的日益增长，越来越多的人开始了解到“心脏支架” 。

植入心脏支架已成为挽救急性心梗患者生命最有效的一种治疗手段，同时也是改善冠心病死亡率最有效的办法！

但很多患者和家属却对于这个植入心脏的“ 异物 ”心存芥蒂。

有人认为心脏装支架对身体有害无益，能不装就不装；

有人认为装了以后就成为了“手不能提，肩不能扛”的废人，还会影响寿命！

我们今天就来谈一下心脏支架的那些事儿。

按照惯例，我们先来了解一下

它的原理其实很简单，就是通过血管穿刺，将支架放入原本狭窄的血管中，使得堵塞的血管恢复畅通，血液得以流通，让心脏这个发动机可以继续正常工作。

从目前的医疗技术来说，在急性心梗发作时，如果闭塞部位适宜通过安放支架来打通的话，支架介入术是 最便捷，最高效 的救治方式。

虽然在安装支架后可能会发生一些风险，比如会对血管内膜造成损伤导致血管再次堵塞，同时还会出现凝血反应，增加血栓掉落的风险。

为了将这些风险降到最低，不让冠心病和心梗再次复发，患者往往需要服用抗血小板的药物，防止血液凝固。

但这跟安不安心脏支架是没有关系的，一旦诊断出冠心病，都是需要 长期进行药物治疗 和 改善生活方式 的。

事实上，心脏支架手术不能一劳永逸地治愈冠心病，只是把血管疏通开，暂时恢复正常的心肌供血，那些导致血管堵塞的病因也没有因此被根除。

但当医生评估病情后认为应该做支架手术时，就说明血管堵塞程度已经十分严重了。

在这种紧急情况下，如果不用支架疏通血管进行急救，最后导致的结果很可能就是心脏功能大范围受损，甚至直接误了性命！

也就是说， 支架手术是一个救命的紧急手段，目的是为了挽救心梗患者的生命，减少坏死的心肌，从而改善患者的生活质量。

所以，切记不能在血管本身就已经很狭窄甚至堵塞了，随时可能危及生命的时候因噎废食，不选择支架手术。

如果病人出现了心肌缺血相关的临床表现，且通过临床检查如CT或冠脉造影明确心脏冠状动脉存在一定程度的狭窄，就要考虑是否要放心脏支架。

通常情况下血管达到75%以上的狭窄就有可能需要支架介入。

那如果不存在心肌缺血症状，斑块稳定，那需不需要装支架呢？

这个问题还得咨询医生。

因为血管狭窄的程度不是决定是否放支架的唯一标准，医生会根据患者冠状动脉的具体情况来评估是否干预，狭窄的部位，斑块的形态等也是安装支架的决定性因素。

比如大冠脉血管起始根部狭窄，由于位置重要，如左主干病变也有可能处理更积极；一些病变在冠脉血管的远端，病变相对稳定，供血范围有限，就可以考虑其他治疗手段。

简单来说，只要血管堵塞程度已经影响到了血液流动，有发生心梗的风险，就需要安装支架来干预。

至于什么情况下选择支架手术，最好还是听医生的，具体情况具体分析。

当然，心脏支架手术后心梗和冠心病的复发风险也是客观存在的，这就如同我们治理黄河河道，只解决了河道的堵塞，不解决河水中富含大量的泥沙，最终还会因为淤积再次堵塞河道。

因此，患者支架术后的复发概率很大程度取决于患者的服药以及生活方式改善情况。

也就是说，放了心脏支架只是治疗的开始而不是结束。

不妨来听听一个患者的经验。

这是一个学生曾经救治过的患者，是一个七十多岁的大爷，患冠心病已经十余年了，在十年前还做过心脏支架手术。但大爷的身体依旧硬朗，没事还会去跳跳广场舞，打打太极拳，根本不像是一个做过支架手术的冠心病患者。

更为关键的是，他的冠心病基本上没有复发过，他是怎么做到的呢？

1、遵医嘱坚持服药

2、定期去医院复查

3、控制危险因素

正是大爷做到了这三点，才很好得控制了病情，没有再次复发，生活没有受到心脏支架和冠心病的影响。

最后我们想说，心脏支架虽不是“灵丹妙药”，无法彻底治愈冠心病，但可以在危急时刻帮我们脱离死亡的威胁。

所以，大家应当正确看待心脏支架。

当医生建议急救患者进行支架手术时，千万不要犹豫，越早开始治疗的患者，死亡率也就会越低。

当然最重要的是，不管以前你的身体状况怎么样，有没有不良的生活习惯，放了支架以后就一定要注意 ：

坚持吃药、定期复查和 健康 的生活习惯 才能让你有机会重新享受人生，拥有一个 健康 的生活状态！

冠心病支架手术后是否一劳永逸？需要配合吃中药用中医治疗吗？

你好，首先放支架的条件是血管狭窄超过百分之八十，但话说回来，它是一个异物，虽然血管是撑起来了，却是容易产生血栓的地方，所以术后一年口服抗凝药物就是这个原因，并不是一劳永逸。术后可以口服一些中成药净化血脂的，另外在临床上医生建议终生服用抗凝药物，比如肠溶阿司匹林或者代价比较高的拜阿司匹林，同时注意清淡饮食，忌烟酒和辛辣刺激的食物，希望我的答案对你有所帮助，谢谢。

心脏装了支架，能干体力活吗？心脏放了支架会影响寿命吗？

装了心脏支架，最好不要干体力活；心脏放了支架是会影响生命的，毕竟在心脏里放了别的东西，而且支架有可能也会发生变质，或者感染细菌，多多少少都会有影响的。

很多患有严重冠心病的患者，在医生告知需要进行支架或者搭桥手术的时候，都会问医生，做了支架手术，还能干体力活吗？这是一个很常见的问题，我们今天就来了解一下。

首先说一说能不能干体力活跟什么有关系，最直接的关系就是心功能状态。就从心脏方面来说，我们把心脏的功能分为4级，分别是一级，二级，三级，4级。一级心功能是正常的，也就是说虽然有心脏病，但是在明显的这些活动之后都没有任何的症状。

二级心功能表示有所下降，在体力活动后可能出现胸闷、心慌、气喘的你症状，迫使停下；三级心功能就更差了，低于日常体力活动就感觉疲劳、气喘、心慌、胸闷等，还可以走路，但是有快就不行，上楼也费劲；四级就更不用说了，严重的心衰，啥事也做不了，休息着也气喘、不舒服。

再来说说冠心病与心功能。很多冠心病患者早期并没有症状，那自然是可以干体力活，也不会因为干体力活加重病情。当出现心绞痛症状的时候，往往是比较剧烈活动后出现，比如说跑步、爬楼梯等，这时迫不得已停下来，休息后又能继续活动，很明显这时候心肌并没有坏死，休息后血液供应增加了就好了。

如果一旦发生心肌梗死，那就要看也就是说血管堵死了，那就要看恢复血供的时间了，早一点开通血管，在心肌还没坏死之前恢复，那心功能多数不受影响。如果拖的时间太长，即使恢复血液供应，坏死的那一部分心肌也活不过来，就可能会影响心功能了。

所以，从上面这个分析来看，支架后能不能干体力活就要看心功能状态，心功能没有受损或者及时恢复，那干体力活也是可以的。

如果心功能已经受损了，即使放了支架也难以恢复，能做的就是挽救那些即将坏死的心肌，这叫做及时止损，亡羊补牢。需要强调的是，不论是否支架，心功能是否受损，冠心病患者都是需要长期接受药物治疗的，并且保持良好的生活方式。

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