卫生部：今年9月暴发的传染病事件以乙脑等为主

卫生部：今年9月暴发的传染病事件以乙脑等为主

卫生部昨天（12日）公布的信息称，今年9月，中国31个省、自治区、直辖市暴发的传染病事件中以乙脑、菌痢、流腮和其他感染性腹泻为主。

报道称，今年9月，中国通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的突发公共卫生事件共264起，其中重大事件1起、较大事件30起、一般事件233起。报告病例11109人，死亡53人。

据悉，9月报告的各级别事件中，仍以一般突发公共卫生事件为主，占事件总数的88.2%。突发公共卫生事件数、病例数较去年同期有所上升。所报各类突发公共卫生事件中，以传染病及食物中毒事件为主。其中传染病事件数占59%；食物中毒事件数占31%。

传染病事件中以乙脑、菌痢、流腮和其他感染性腹泻暴发为主，占传染病事件数的56%，占传染病事件报告病例数的69%，其中乙脑死亡数占传染病事件报告死亡数的79%。食物中毒事件发生场所主要为学校和家庭，分别约占45%和16%。中毒因素主要为变形杆菌及其他微生物所引起的食物污染，约占45%。

山西疫苗事件的事件概述

17日有媒体报道称山西近百名儿童注射疫苗后或死或残，引起了政府部门和社会的广泛关注。记者就此事采访了涉及此事的山西省疾控中心及其主管部门山西省卫生厅和部分专家以及经核实被怀疑注射了“高温暴露疫苗”的一名患儿家属，试图还原“山西疫苗事件”的真相。
紧急查找到10人 只有一人出现异常反应
新华社记者：网络上提到涉及“近百人致死致残”，同时公布了15个人的名单，请问山西省卫生厅是否进行了核实。
调查情况如下：使用实名的4人，使用化名的11人，查实的有10人，其余5人未找到。
使用实名的4人为：
刘紫阳，长子县人，2006年6月24日出生，2007年发病，3月1日入住长治和平医院，诊断为流脑，3月1日下午死亡。据称曾接种过乙肝疫苗、卡介苗。据患儿家长刘云斌反映，此前一位自称是山西省疾病预防控制中心副主任的人，多次找过他，并告诉他：他孩子的死是由疫苗引起的。
王仕超，男，阳泉市平定县人，2005年2月21日出生。曾被狗咬伤后注射狂犬病疫苗第四针次后，因不适于2008年10月8日入住阳泉市第一人民医院儿科，出院诊断为“病毒性脑炎合并多脏器功能衰竭”，10月14日死亡。
刘一，男，阳泉市人，2005年11月出生。2008年8月10日在当地被狗咬伤，随后在市疾控中心购买狂犬病疫苗接种。该患儿于8月下旬因发烧，在阳泉市第一人民医院诊为病毒性脑炎，当日死亡。
王小儿，男，柳林县人。分别于2007年11月、2008年1月接种2针次乙肝疫苗，后因不适在北京大学第一医院诊断：癫痫持续状态、肺炎、神经遗传病。2008年8月21日死亡。专家讨论分析与接种疫苗无因果关系。
使用化名的11人为：
燕燕，女，2岁，大同市人。2008年4月30日出生，2008年5月29日接种乙肝疫苗，随后出现症状。2008年9月20日经过省级专家组鉴定，结论为癫痫、佝偻病和运动发育落后，与疫苗接种没有因果关系。
莉莉，女，10岁，太原市人。1999年12月5日出生，2006年8月24号在村卫生所接种乙脑疫苗。2008年3月出现语言不清等症状。据村医称，该小孩接种疫苗前平常就有走路不稳、表现疑似脑瘫的症状。
慧慧，女，12岁，高平市野川镇蒲沟村人。1998年5月14日生，2006年5月14号下午在高平市野川镇大野川村卫生所接种了麻风二联疫苗。家长称次日该儿童出现不适。后在北京市儿童医院诊断为过敏性紫癜、过敏性紫癫性肾炎。
玲玲，女，16岁，临汾市洪洞县万安镇。1995年9月2日出生，2006年12月8日上午接种了流脑疫苗，中午感到不适，曾先后在临汾市医院、山西省儿童医院、北京301医院就医。后经省异常反应专家组鉴定与疫苗接种无关。
蕊蕊，女，2008年6月11日出生。经调查，该儿童在解州卫生院服用脊灰疫苗，9月28日出现症状，2010年1月15日运城市医学会进行鉴定，结论为属于异常反应。该儿童接种脊灰疫苗为一类疫苗，与所谓“高温暴露”疫苗无关。
强强，男，8岁，交口县人。2006年7月在乡卫生院接种了两针乙脑疫苗，8月25日出现发烧症状，先后在汾阳医院和太原市传染病医院就治，诊断为乙脑。
其余5人按网络上提供的地址寻访，均未找到。
15人中，除5人未找到外，在所能找到的10人中，只有1人被鉴定为疫苗接种异常反应，但接种的是一类疫苗，不属于报道中所说的所谓的“高温暴露”期间提供的疫苗。
“高温暴露疫苗”的来龙去脉
据李贵介绍，卫生部于2008年11月协调国家食品药品监管局对所谓的“高温暴露”A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗和乙肝疫苗依法进行抽样检测，检测结果全部合格。此外，国家食品药品监管局于2007年11月在对疫苗进行例行检查时，也抽检了所谓的“高温暴露”流感疫苗，检测结果全部合格。
2008年11月，卫生部对山西省预防接种异常反应调查显示，2006年1月至2008年11月，因接种二类疫苗后出现不适到山西省各级卫生医疗机构接受诊治的儿童共11例。11例中6例属于一般反应，另外5例做了异常反应鉴定，其中4例排除与疫苗接种有关，1例虽鉴定为异常反应，但不属于所谓的“高温暴露”期间提供的疫苗。专家介绍，从山西省预防接种异常反应监测情况看，在接种时间、疫苗种类、地域分布上未出现疑似异常反应聚集性。
患儿家长反应情况
太原小店西温庄乡东温庄村的“莉莉”是排查的15名儿童中注射过“高温暴露疫苗”的两人之一。
据“莉莉”的奶奶介绍，“莉莉”在2008年以前一直没有发现异常，只是觉得身体有些“软”，在经过检查后，医生建议补钙。到2008年3月，发现孩子嘴斜得厉害，写字慢，说话不清楚。因为在2008年前，一直在注射接种各种疫苗，有在村中医院接种的，也有在学校接种的。这时家里人听说疫苗可能会导致一些症状，于是家里人带着“莉莉”到医院检查，经过核磁共振发现小孩“脑结构正常、脑电图不正常”。医生当时表示：如果没有家族病史，这种病不是先天形成的。
“莉莉”的姑姑也说：“孩子出现症状后，就去山西省去卫生厅，多次协商后，卫生厅表示组织专家鉴定。在2008年年底，山西省卫生厅出具一份文件，表示孩子接种疫苗没有问题，不属于‘高温曝光’的那一批次疫苗。”
李贵：据村医称，该小孩接种疫苗前平常就有走路不稳、说话不利索的情，表现出疑似脑瘫的症状。经过省级专家讨论分析，该儿童2008年3月份出现的症状与疫苗接种无任何因果关。

大灾之后必有大疫什么时候会提现？

先四年疫后灾最后两年会出 讯 持续多日的特大暴雨，让河南出现了严重的城乡内涝，郑州、新乡等地。降雨仍在继续，雨停之后，地区将面临防疫任务。

“大灾之后必有大疫”的俗语是否有科学依据？灾后防疫的核心是什么？普通民众又该如何“自救”，记者连线曾亲历灾后防疫的疾控专家，就此进行答疑。

暴雨洪涝至河南多地 组赴当地指导防疫

7月17日以来，郑州一场特大暴雨引发全国 。城市内涝、地铁停运，据郑州 信最新消息，暴雨引发的洪涝和次生灾害已导致51人遇难，395989人紧急转移安置。日前，郑州内涝退去，而降雨仍在继续，新乡、卫辉等多地。

7月22日，卫健委卫生应急办公室发布消息，卫健委副主任雷海潮带队，由卫生防疫、心理健康、社区卫生等专家组成工作组赶赴河南，支援指导当地开展紧急医学救援，开展卫生机构灾害风险排查，确保正常诊疗秩序，加强心理和疏导，做好灾后卫生防疫。

据河南省疾控中心官 消息，该中心日前召开救灾防病工作会议，提出要指导全省做好肠道传染病、呼吸道传染病、自然疫源性传染病的应对工作。包括加强饮用水、环境、食品的安全监测，提高疾病监测性，做好重点地区、重点人群、重点疾病的防范，完善药品、试剂物资储备等。参与会议的包括该中心涉及传染病、免疫规划、寄生虫病、公共卫生、消杀、应急等多个部门。

·追问1：“大灾之后必有大疫” 有科学依据吗？

俗语“大灾之后必有大疫”，并不是一句空话。

根据《自然灾害公共卫生应急工作指南（试行）》（以下简称《指南》），自然灾害往往伴随着大量的人员伤病甚至死亡，灾后灾区卫生需求增加，饮用水和食品的安全性存在隐患，传染病病媒生物及宿主动物发生变化，人群居住生活条件恶化以及区域人员活动频繁，这些改变，均可能导致灾后易发生某些传染病的暴发流行。传染病暴发造成的甚至大大超过始发灾难。

市疾控中心主任窦相峰曾参与、“7·21”暴雨的灾后疫情防控工作。他介绍，历史上，洪涝灾害曾引发霍乱，伤寒，痢疾和甲型、戊型肝炎等大流行，1998年洪水过后，孟加拉西部曾发生16000多人的大规模霍乱流行。不过，卫生防疫的及时介入，有助于降低疫情流行的风险。

·追问2：洪涝带来哪些防疫挑战？

不同的自然灾害可能导致的公共卫生影响各有不同。

《指南》评估了、洪灾、涝灾、滑坡/泥石流等自然灾害的影响，其中洪涝灾害中洪灾更容易造员伤亡、对卫生设施地区化更严重。因为供水系统严重、食物短缺和人群大量流动以及滞水面积增大，蚊子等媒介昆虫孳生地扩大，两者都存在传染病潜在威胁，包括肠道传染病、动物源性疾病及虫媒传染病。

窦相峰介绍，洪涝中，水源、食物容易受到污染，缺水缺电的艰苦环境中，人体免疫力下降，更易出现腹泻等肠道疾病；栖息地被淹没后，一些宿主动物的分布、数量等发生变化，一些动物源性传染病可能因此传给人类；蚊子、苍蝇易在短时间内大量繁殖，而苍蝇可以传播肠道传染病，蚊子是登革热、乙脑等疾病的传播媒介。

此外，农村和城市环境不同，情况也会不一样，郑州为城市环境，新乡则多农田旷野，待洪水退去，农民返回劳作，活动范围广，更需要注意蚊媒疾病的防控。

·追问3：灾害防疫如何开展？

灾害发生的不同阶段，防疫工作有不同重点。

在灾害发生前的应急准备期，当地应识别区域内主要自然灾害人群健康风险，收集积累相关基础资料，完善自然灾害公共卫生应急预案和卫生应急计划等制度文件，做好自然灾害公共卫生应急技术、人员和物资准备工作等。

灾害发生后的灾害应急响应期，早期以开展现场紧急救援为主要任务，同时开展灾区公共卫生风险评估、恢复灾区传染病报告系统、 灾区重大传染病疫情预警，做好开展灾害现场公共卫生应急工作准备。随着灾区居民逐步脱离险境，陆续进入临时集中安置区域生活。此时，灾区公共卫生应急工作将以疾病防控和卫生防疫为主，包括持续开展公共卫生风险评估、疾病预防和控制、公共卫生风险源控制和公共卫生服务恢复等。

窦相峰介绍，疾病防控从紧急抢救时就会介入，之后会在灾区进行水源调查、消杀、疾病监测、安置点评估等工作。相比日常，灾后防疫工作力度更大，疫情监测由被动监测变为主动监测，也会进入基层调查居民是否出现相应的传染病症状。“7·21”暴雨后，疾控人员迅速调查了房山自备井等水源安全情况，并开展疫情监测处置。

当灾区公共卫生应急响应工作结束，进入灾后评估总结期，当地应总结经验教训，评估灾害公共卫生应急工作效果，针对特定灾害和特定区域的自然灾害公共卫生应急工作提出改进建议等。

·追问4：灾后防疫有何难点？

暴雨过后，郑州水 电 遭到重创，大量市民发现不能上 。7月22日下午，河南省卫健委一名告诉记者，手机已不能通话。河南省疾控中心也出现漏水、供电不及时的现象。

窦相峰介绍，灾后基础设施受到损坏，会影响的活动范围， 络中断则让数据统计、上报变得困难。时，传染病 络报告系统瘫痪，只能通过卫星等方式汇报总体情况。需要电力运转的检测设备也会受到影响，但不少疾控机构现在已配有移动检测车，可以接电或自己发电，以应不时之需。

·追问5：民众应当如何“自救”？

近日，河南省疾控中心发布了洪涝灾害公众健康防护建议。

洪灾过后，区容易存在食品与饮水安全问题。如自来水可以使用，喝前释放至少3分钟，并煮沸1分钟。被洪水淹没的井水不能急于饮用，也不可用于洗菜。再次使用前需经过处理和消，之后煮沸饮用。丢弃与洪水直接接触过的食品和性状气味发生改变的食品。

洪水过后，对过水村屯、内涝和被水淹村屯应及时清淤，修整厕所、牲畜圈，修整院庭、填平坑洼，清除淤积在户外易腐烂变质的动物和植物。动物应深埋，土层应夯实。通过安装纱窗、纱门，人工捕打和药物杀灭等控制蚊、蝇与老鼠，应集中堆放，及时消与清运。

返回家园之前，要检查房屋结构损毁情况；提前给房间通风，检查是否存在松散脱落的电源线和气体泄漏；不要进入被洪水淹没的地下室，存在触电危险；房屋需进行全面的清洁之后再入住。

房屋所有的积水应尽快清除，如果积水表面有石油类物质存在，需先 专业人员将其去除之后，再清除积水；彻底清洁墙壁、家用设施、地板、家具等，清洗所有柔软织物，包括床品、衣物、儿童玩具等，并用家用清洁剂溶于热水进行消；如果房屋内多孔物质被洪水浸泡超过48 小时，则很难被彻底清洗干净，建议丢弃。常见多孔物质包括地毯、墙纸、衣服、皮革、木制品、食材等；房屋清洁后可用风扇、空调、等加快风干速度，以减少细菌滋生所带来的健康风险。

记者 戴轩

编辑 王景曦 校对

以上就是与先四年疫后灾最后两年会出相关内容，是关于公共卫生的分享。看完曾仕强说先疫后灾后，希望这对大家有所帮助！

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