老年性白内障什么时候做手术最好(白内障手术是否越早做越好)

老年性白内障什么时候做手术最好

“老年性白内障什么时候做手术最好？”“白内障手术必须要等其成熟吗？”许多白内障患者都会有这样的疑问。而回答这个问题要根据视力情况、晶体混浊的程度、病人全身情况以及病人的工作对视力高低的要求等因素来决定。

过去认为，老年性白内障要等到看不见东西，白内障完全成熟的时候做手术最好，主要是因为以前的白内障囊内摘除术，晶体完全混浊才是手术的最好时机。近年来，由于科学技术的进步，眼科显微手术的开展以及人工晶体的问世，白内障的手术方式已有很大的改进。目前主要采用现代白内障囊外摘除术和超声乳化摘除术，近年来还开展了白内障激光摘除术，这些手术均在显微镜下操作，从手术技术上来说，摘除透明的晶状体是没有问题的，所以手术不一定非要等到晶体完全混浊（白内障成熟期）才做。

一般认为在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便时，即可行手术。特别是对双眼老年性白内障，视力明显减退，生活自理发生困难或工作上的需要，即使白内障还未成熟，也应行手术，并安放人工晶体。当然，做白内障手术是有一定风险的，虽然绝大多数病人手术后恢复很好，但仍有极少数病人术后视力恢复不理想，甚至出现一些并发症，所以，白内障手术时机也不宜提前太多，目前多数医生认为矫正视力低于0.3时手术比较合适。

另外，有人认为白内障熟了不做手术也可以，不就是看不见吗？殊不知这种观点是错误的。因为，在白内障的发展过程中，到了该手术治疗的时候如果不及时手术，可能会产生严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些并发症多发生在白内障的中期和晚期，不仅能引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩。有的病人可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已做眼球摘除。因此，这里提醒白内障患者，白内障发展到该做手术时应及时手术治疗。

白内障手术是否越早做越好

很多白内障患者都知道，治疗白内障需要进行晶体置换，取出老化的晶体，植入人工晶体。所以，白内障患者认为如果有无需取出自己眼部晶体的手术，当然是再好不过。由于很多白内障患者还有误区认为白内障这病通过吃药就一定能够治疗好。实质，这都是对白内障不是特别了解所产生的误区。 有很多手术方式可以治疗白内障。但是被很多人忽略的是，医学专家一直都在提醒，白内障手术越早做越好，而最好不要等到完全失明了再手术。这主要不是因为白内障的严重程度影响了治疗效果，更多的是因为患者的年龄使得手术的效果和恢复程度都有差异。 白内障的治疗首选超声乳化技术： 白内障超声乳化与传统白内障手术方式相比具有更好的手术效果，已成为目前国际上公认的最为先进、可靠的白内障治疗方法。 ?白内障超声乳化技术：使用超声乳化仪，通过3-5mm 大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出。术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。 其特点如下： 1、视力恢复更好，术后反应更轻; 2、术后散光小，且更利于矫正或控制术后散光; 3、手术时间短，切口小、疼痛轻，光损伤减少; 4、手术创伤小，术后恢复快;术后用药剂量小，时间短。 5、手术控制更好，安全性提高，并发症减少，术中易于维持深的前房，后囊损伤、皮质残余的机率下降，人工晶体植入更为安全、可靠。 6、无须等待白内障成熟才能施行手术，避免了在漫长的等待过程的种种不便与痛苦，提高了生活质量。 白内障是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。现在所提倡的就是早期发现，尽快治疗。因此如果是在早期的话，那么最有效的白内障治疗方法就是手术治疗了，对于这种疾病的治疗会起到很好的效果。目前尚没有一种药物能够有效地抑制白内障的形成或阻止白内障的进一步发展。药物治疗是治标不治本，没有确切的效果。 白内障多焦点冷超乳化术，治疗原理： 针对传统白内障手术的弊端，白内障多焦点冷超乳化术成功地将白内障冷超声乳化技术与多焦点人工晶状体植入术有效结合，相比传统白内障手术，“白内障多焦点冷超乳化术”优势在于它的超微创伤和治疗后视力可见度高。 白内障多焦点冷超乳化术，是目前国际上最先进的白内障摘除手术。手术利用冷超声乳化设备，医生先在病人眼睛角膜缘切一个1.3 毫米的切口，采用冷超声乳化方法将原浑浊的晶体乳化吸出，再用特殊注射器将一透明、多焦点的人工晶体注入使其舒展在囊袋内固定。由于多焦点人工晶体采用环形设计，表面有很多同心环，即不同焦点，晶体上30%的光量用于看近处，60%用于看远处，还有10%用于看中间，从而改变了单焦点的晶体焦点是固定的，只能看近或只能看远，功能比较单一的缺陷，成为目前治疗白内障最有效的技术。

白内障什么时候做手术是最佳时期？

白内障的最佳治疗时间是白内障的未成熟期，临床上通常当患者视力出现明显下降或者经视力检查裸眼视力在0.4以下时进行人工晶体置换术。

白内障是由于晶状体老化导致的，晶体老化分为初发期、未成熟期（膨胀期）、成熟期、过熟期。由于自身的晶体“变焦”能力是人工晶体无法比拟的，因此白内障手术可以在发展到未成熟期，患者视力受到明显影响或裸眼视力在0.4及以下时进行人工晶体置换手术。

白内障初发期对视力影响较小，进入成熟期后有一定的概率发生青光眼，建议患者定期到医院检查视力及眼压，当出现视力下降或者眼压升高时，要及时治疗。一般认为当患者视力不再满足患者所需时，即为白内障的最佳治疗时间。
　　目前手术治疗仍是治疗各种白内障的主要手段。以前很多人认为白内障成熟期才是手术的最佳治疗时间，其主要是因为以前的手术设备较落后，所采用的手术方式多为囊外或囊内摘除术。而此种手术对患者造成的创伤比较大，手术的效果也相对较差，所以建议等到完全成熟以后再去治疗。但现在由于手术技术以及设备的进步，一般认为不再需要等到白内障完全成熟以后再去治疗，而如果等到完全成熟以后再去手术，很有可能会引起严重的术后反应，反而不利于视力的恢复。
　　因此，当白内障患者出现视力异常，对生活造成影响时，就可以考虑手术治疗。此外，患者在白内障手术前，还应先进行详细的术前检查和准备。

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