三大止咳误区误导用药

三大止咳误区误导用药

误区1、“咳嗽不用治疗，撑一撑就过去了。”

咳嗽是感冒常见的症状，在感冒发生后48小时内有83%的患者会发生咳嗽。如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等病症。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。

误区2、“咳嗽吃点消炎药，炎症消了咳嗽自然就好了。”

咳嗽的常见原因之一是感冒，而感冒的罪魁祸首是病毒。消炎药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。咳嗽时滥用消炎药非但改善不了症状，而且加速细菌耐药性的产生。当真正发生感染时，药物就可能失去疗效。

误区3、“可待因类止咳药效果好，作用快。”

可待因虽然镇咳效果较好，但长期使用容易成瘾，对药物产生依赖，停药后会出现烦躁、不安、恶心和呕吐等]心理和躯体症状，其应用受到严格控制，需要凭处方购买。目前临床上应用比较广泛的是右美沙芬制剂（如惠菲宁），镇咳作用与可待因相似，在15-30分钟内快速起效，并且镇咳剂量下无成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。

哪种镇咳药比较适合你？

为了尽快摆脱咳嗽困扰，有些患者自行购药。目前感冒咳嗽没有特效药，主要以对症治疗为主，而镇咳]药品种繁多，既有成分明确、起效迅速的西药，也有作用比较温和、起效缓慢的中成药，究竟如何选用？

西药因起效较快，容易受到患者青睐，其中中枢性镇咳药物镇咳效果显著，应用更为广泛。根据中枢性镇咳药是否具有成瘾性，分为依赖性药（如可待因）和非依赖性药（如右美沙芬）。选用时要注意区分。在同等镇咳疗效的基础上，选择没有成瘾性的右美沙芬，可以有更多的安全性保证。如果在用药后症状仍然持续存在，甚至加重，还需及时就医，查清病因，以利更有效的治疗。

止咳妙方，快收藏！对症护理，好得快，看完涨知识了

咳咳咳……宝宝咳嗽总不好，全家人跟着心疼着急！ 春季，是儿童咳嗽的高发期，怎样预防不中招？怎样护理好得快？

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宝宝咳嗽，3个用药误区

咳嗽是人体的一种保护性反射机制，能将体内的病毒排出体外。引起咳嗽的原因很多，比如 空气干燥、过敏 等，如果没有找对原因就乱用药，会延误病情！

止咳药，别乱用

部分止咳药中含有 可待因、右美沙芬 等成分，中国目前规定4岁以下儿童不能使用。盲目用药，可能影响宝宝长高、发育，甚至中毒！

“海淘药”更好？错！

网红“小绿叶”等海淘咳嗽药，主要成分是常春藤的叶子。说明书中明确提示可能会发生过敏反应，轻者出现湿疹、荨麻疹；重者可能会导致呼吸困难等生命危险，不一定适合所有宝宝。 儿童用药，一定要遵医嘱。

雾化=吸毒？错！

雾化治疗，安全有效。目前已成为哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘等疾病的一线治疗方法。遵从医嘱，在合理的范围内应用。

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宝宝咳嗽，这样护理好得快

不同病因的咳嗽，要对症护理，才能好得快。

风寒咳嗽

① 寒咳的“8字辨咳法”：早晚咳嗽、痰白质稀

【具体症状】：

舌苔薄白；咳嗽声急促、连声咳；有痰咳不出或痰白质稀；无汗；伴有鼻塞、流清涕、怕冷等感冒症状。

② 饮食调理：拒绝凉性食物

多喝热水，别吃“梨、西瓜、冰淇淋”等寒凉食物。可以适量吃些温性、平性的水果。比如：龙眼、水蜜桃、苹果、橙子、牛油果等。

川贝炖雪梨，不是“万能止咳方”

川贝和雪梨有清热润肺，化痰止咳的功效，但川贝性寒，雪梨偏凉，寒咳宝宝吃了只会加重咳嗽，让养护效果“南辕北辙”。

③ 日常护理：避免着凉

一定要注意保暖，避免着凉。可以采用“洋葱穿衣法”：

另外，要格外注意宝宝的 小脚丫、小肚子和后背，别着凉

风热咳嗽

① 热咳的“8字辨咳法”：日咳声响、痰黄质稠

【具体症状】：

舌红、苔薄黄；咽痛、喉咙肿胀充血；伴有口渴、流黄浊涕、痰黄质稠、发热出汗症状。日间和入睡前会咳得较厉害。

② 饮食调理：清肺热

热咳的源头在于肺热。因此饮食应以清淡为主，吃些 清肺、润肺的食物 ，避免吃油炸食品。可以适当补充维生素C、维生素B2。

热咳宝宝适合的食物：

木耳、胡萝卜、番茄、百合、芦笋、罗汉果、新鲜蔬菜等。

还可以多吃清肺润肺的水果：

柑橘、猕猴桃、柠檬、枇杷、梨等。

③日常养护：保持呼吸道粘膜湿润

直男爸爸常挂在嘴边的

“多喝水”，这时候确实有效

多喝水，能保持呼吸道粘膜湿润，稀释痰液，帮助排痰。最好是小口多次饮用。

另外，宝宝睡觉时可以在屋内放个加湿器，能缓解夜间咳嗽。

过敏性咳嗽

① 症状特点

春季高发，持续反复；晨起、活动或哭闹时，咳嗽加重；遇到冷空气时伴有打喷嚏症状，痰少 。

有个简单的判断方法：

就是让孩子深吸一口气，如果孩子马上感觉咽痒，紧接着出现一连串剧烈咳嗽，那么大概率是“过敏性咳嗽”了。

② 治疗建议

需要就医检查，遵医嘱服用抗过敏药等。有必要可检查过敏原，并进行有效规避（花粉、尘螨、冷空气、动物毛发等）。

③ 饮食注意

切忌着急进补——大鱼大肉、补益的汤水会加重脾胃负担，孩子的病情也会反复难愈。

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预防咳嗽，做对3点

远离传染源

少带宝宝去人多空气不好的地方。家里大人感冒、咳嗽时， 一定要戴口罩！戴口罩！戴口罩！ (重要的事情说三遍)，防止传染宝宝，也不要不洗手就抱宝宝。

及时接种疫苗

提前接种流感、肺炎疫苗，能够有效帮助宝宝抵抗病毒、细菌的入侵。

和新鲜空气做好朋友

根据天气为宝宝及时增减衣物，让宝宝逐渐适应温度变化；多带宝宝去户外玩，呼吸新鲜空气、增加锻炼，也是增强体质预防感冒咳嗽的好方法。

每个 健康 的宝宝

都有一个爱学习、爱转发的妈妈

还有一个让娃“多喝水”的爸爸

止咳药水千万别自行乱用

最近阿包医生又在妈妈社团看到，孩子误吃了大人的止咳药水而住进加护病房的贴文，再次让我觉得应该做一下药物比较表，但要强调以上药物均为医师处方用药，建议遵从医嘱使用。

最近阿包医生又在妈妈社团看到，孩子误吃了大人的止咳药水而住进加护病房的贴文，再次让我觉得应该做一下药物比较表，但要强调以上药物均为医师处方用药，建议遵从医嘱使用。

图中我列出较常用使用的止咳药水 ， 大家要特别注意的是停咳糖浆和甘草止咳水，它们被归类为麻醉性镇咳去痰剂，是因为含有鸦片类药物的成分，副作用较大也易产生成瘾性！其中甘草止咳水只能用于成人，而停咳糖浆则建议使用在两岁以上孩童 。

另外，息咳液的使用也要小心，因为成份含有DEXTROMETHORPHAN，在大量饮用时会产生愉悦感，国外曾有滥用的案例，所以切记别让孩子过量饮用。

俗语说「医生怕治咳」，阿包医生自己是儿童胸腔科的医师，对于慢性咳嗽的治疗有时也会感到棘手。咳嗽本来就是人体的一种防卫机制，但造成咳嗽的原因实在千奇百种，在小儿科常见的原因，例如鼻涕倒流、支气管炎、肺炎、气喘、呼吸道异物吸入、胃食道逆流等等…。

儿科医师面对孩子的咳嗽，都需要完整的理学检查，再决定如何处理咳嗽，是要化痰呢？还是止咳？还是应该进一步做检查？对于咳嗽的症状，绝对不能一味的止咳！医师要确定孩子咳嗽原因后，才能对症下药。举例来说：

如果是肺炎或支气管炎，一般就不太止咳，因为发炎的痰是要排出来的，且可能还需使用杀病菌药物。若是气喘，除止咳之外还需要控制呼吸道的过敏。若是呼吸道异物吸入，就得透过支气管镜将异物移除，才能缓解咳嗽症状。

通常医师大多会开立药水来缓解孩子的症状，开来开去，可能就是那几种药水换来换去，但每种药水成分跟用途其实并不同！若孩子出现咳嗽症状，爸妈想说先拿家中有的药水来应急一下，此时可能就会发生危险！所以若孩子有出现明显咳嗽症状，建议就医检查，勿线上问诊、勿自行乱服药！

＊本篇文章由【阿包医生】授权刊登，未经同意禁止转载。

《本文为合作之严选作者观点，不代表立场》

见咳就止是咳嗽应对的重大误区

生活中，当咳嗽的时候，很多人的第一反应就是止咳，甚至把咳不咳作为好转的标志。但真相是什么呢？

为什么说见咳就止是咳嗽应对的第一大误区呢？我们先来看看央视报道的这个案例。

CCTV12：因常使用强烈镇咳药和乱用抗生素，从孩子肺部取出近乎于人参的东西，它的主要成分是痰，最终导致痰栓，孩子半个肺部都没了。

所以孩子咳嗽时家长不要着急给孩子止咳，咳嗽是机体正常排邪过程，不要觉得孩子吃药不咳了就是好事，结果把痰强行留在了体内，最终导致更严重的疾病发生！

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我们的恐慌

来源于我们对咳嗽的误解

为什么我们家长会对咳嗽深怀恐惧，那是因为我们不了解为什么咳嗽，把它当作了我们要立刻消灭的敌人。

这种恐惧和担忧，会让父母在慌乱之中做出错误的选择。而实际上，我们需要知道的是，疾病是我们最好的朋友之一。它以某一种方式来提醒我们，也许我们养育孩子的方式出问题了，是让我们能够有机会停下来，及时的反省并做出改变，以免一错再错。

我们来看看中医古籍里对咳嗽的解读，就可以发现其实咳嗽是一个症状“有声无痰是为咳，有痰无声是为嗽”，它不是我们要去攻破的敌人，我们真正要做的，是找到咳嗽背后的原因然后去处理。

《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。五脏之咳延久，乃移于六腑。河间曰∶咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而生痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。

——《医学正传》

“治法须分新久虚实。新病风寒则散之，火热则清之，湿热则泻之。久病便属虚、属郁，气虚则补气，血虚则补血，兼郁则开郁，滋之、润之、敛之则治虚之法也。”

——《明医杂著·论咳嗽证治》

从中医角度来说外感，内伤都可以导致咳嗽 ，比如说外感有风寒或者风热；内伤就是七情六欲引起的情绪，这对我们来说都是一股邪气，肺脏要保护自己，就要把这种邪气排出去。

西医对咳嗽认识与中医有相通之处，认为咳嗽是肺脏为了把肺部里的痰通过咳嗽排出体外的一种保护措施。

那么，我们这个肺实际上不能够自己产生咳嗽这个动作，而是通过肋外面的肌肉收缩，压迫肺，然后产生咳嗽这个动作，它是为了把肺里面的东西清除出去。所以不论从中医还是西医来说，咳嗽这个动作是为了保护自己，是为了让我们肺里的邪气，或者是痰湿，或者是有害的东西排出去，否则肺就会受到损失，所以咳嗽是保护自我的一个机制。

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咳嗽是正邪交战

不咳嗽有可能因为正气被打压

在我们上述的案例中，家长每次用药虽然止住了咳嗽，但没有解决根本问题。

因为咳嗽的现象，或者生病的状态，是表示正气和邪气正在打架，你有这个咳嗽症状，它有两个必备条件，有邪气侵袭，也有自身阳气或者叫正气充足，两方交战以后，就会出现咳嗽现象，那么有一方缺失的话，就像说有一个巴掌拍不响，一定是要有两个巴掌，要是这个孩子有些邪气，同时也必须是孩子有这个正气抵抗。

那么缺一方都不可能有咳嗽，要么邪气不入侵，没有邪气的话，他不会咳嗽，要么是，如果孩子正气很弱，他没有把守的士兵，他没有正气的反抗，即使有邪气，它暂时也不会产生咳嗽。

如果说我们不是去帮助这个正气，用很多寒凉的药把这个正气打压下去，这个阳气振奋不起来，无法和敌人作战，我们就会后退一步，那么邪气就会再前进一步，实际上是它们就不会交战，就不会产生咳嗽现象。这种是病治好了吗？不是啊！

所以，央视报道的那个案例，孩子虽然每次咳嗽被强力止咳药止咳，但是因为没有经过排痰的过程，只是把邪气暂时压制而已，导致孩子最后肺部形成痰栓而切除。

所以我们真正要做的，绝对不是打压孩子的正气，掩盖症状。而是应该增加孩子的正气，或者是提供能量，让孩子能够通过咳嗽把邪气、痰湿排出去，排干净。 那么，咳嗽它自动反射就会停止，也就是说真正治好了。所以，咳嗽都有一个过程，我们需要给身体一点时间。

我们要清楚这个咳嗽的机理、原理，我们就懂得了如何去下手治疗，并懂得如何去评判我们是不是把咳嗽治好了，一定要记住不要盲目止咳，要找到原因去处理，咳嗽本身被压制下去不咳嗽了并不代表病治好了。

咳嗽并不可怕

可怕是我们用错误的方式，

掩盖了这个症状……

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咳嗽看痰选方法

01刚感冒时白色的痰——来杯苏叶

与感冒同时出现的 咳嗽痰多半是白色的，鼻涕是清的 。会出现手脚冰凉、怕冷，有些会觉得一吹风就头痛，尤其是后背膀胱经循行的路线附近和脖子的后半部分会痛。

这时最好来杯苏叶水。取苏叶3克，入锅；加入两杯水，大火煮；煮沸后改小火，煮三分钟后关火，再闷七八分钟就可以饮用了。如果咳嗽较重，还可以加一点橘红一起煮。

最好先吃点东西再服用，如果空腹服用，元气不足，无法发汗，功效不明显。

02黄色或黄绿色的痰——来点鲜竹沥

如果出现 发烧、流黄鼻涕、咳黄色甚至是黄绿色的痰，咳嗽声音明显变深 ，感觉是从胸腔里面发出来的，且有很多像气泡破裂一般的“嘶嘶”声时，可以试试服用鲜竹沥。

鲜竹沥是竹子的汁液，有条件的话可以自己制作。取鲜竹杆，截成30～50厘米长，把两端的竹节砍去，然后劈开，架起来，用火烧烤竹竿的中间部位，竹子的两端会有液汁流出，这个汁液，就是竹沥。

不能自行制作也可以去药店买鲜竹沥的中药制品。另外，该药虽祛痰效果不错，但如果此时出现明显的肺内感染，应尽快就医。

03少痰但黏稠——来碗川贝炖

有些时候，在咳嗽快好时出现 咳嗽没痰或少痰，但很黏稠，往往是干咳。

这时候你可以做份川贝炖梨，能有效缓和喉咙不适。取川贝粉3克，梨一个；梨洗净削皮，从顶部的三分之一处切开，将核掏空成一个梨盅；在梨盅内放入川贝粉和适量冰糖，盖上梨盖，用牙签固定；放入蒸锅内隔水蒸30分钟左右，拿出放温，吃梨喝汤。

04感冒快好时的白色痰——试试止咳散泡

如果痰少了或变回白色，鼻涕也变清了，还稍微有点鼻塞，偶尔咳嗽几声， 那此时可以试试用下面这个止咳散泡脚。

取荆芥3克、陈皮6克、桔梗6克、白前6克、紫菀6克、甘草6克（这是5岁以上的量，小儿酌减），熬水开锅十分钟即可。将药汁兑入温水泡脚，一天两次，一次十五分钟，连续泡2～3天即可。此方一定在孩子感冒痊愈时使用，若仍感冒则不可用。

05咳嗽刚好时——补脾用山药水

咳嗽逐渐痊愈时需要补脾健胃，推荐喝山药水。选取山药30克（此为5岁以上的量，小儿酌减），熬水代茶饮，连服两三天。

若如厕时大便干燥严重，煮山药水时加入6克杏仁同煮，因为杏仁可通气利便。注意山药是干品，不是菜市场里面的山药。

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