网上关于“幼儿视力不良”的报道可谓铺天盖地,家长也常对体检报告中孩子们“视力不佳”忧心忡忡,有的甚至轻信广告,病急乱投医。真有这么多的小儿视力问题?为此,记者采访了上海市眼科质量控制中心主任、复旦大学眼耳鼻喉科医院褚仁远教授。
远视眼,小孩本如此
记者说明困惑,不想褚教授一拍桌子:“年轻的家长切记,小孩子就应该是远视眼。谁家的孩子要是视力标准,长大后势必是近视眼。”
据褚教授介绍,与人体其他器官发育同步,四岁小孩子的正常视力应该在0.6到0.8之间;八岁孩子扩瞳验光结果就应显示为150度左右的远视眼;12岁的孩子应该有100度左右的远视。
现在的孩子,特别是城市孩子户外活动时间大量减少,看书、看电视、玩电脑占据了大量课余时间,视力下降问题的确十分严峻。然而,面对这一处于生理发育期的特殊群体,家长们一定要根据其生理发育规律给予关注,切勿以成人标准误判其健康程度,延误治疗。
看不清,就必须矫正
孩子开始眯起眼睛看电视往往是家长发现孩子近视的第一个讯号。褚仁远提醒家长,有近视一定要马上诊治,不能“模糊对待”,因为实验表明,近视只会越拖越严重。
视光学中,我们所说的“看不清”被称为“物像模糊”。1977年,科学家做了一个实验。他们把一只视力正常猴子的一只眼睛覆盖,使其只能成模糊物像;6个月后取下覆盖,未覆盖的一只眼睛视力正常,而验光结果表明覆盖的那只眼睛近视800度。
“看不清,就必须矫正,不管你是配镜,还是选择准分子激光手术。”
做手术,医院如何选
身为市眼科质量控制中心主任,褚教授提醒广大患者,在选择医院接受准分子激光手术时,可参考以下三条标准:
第一,要求医院做“对比敏感度”和“像差”检查,少了这两种检查项目中的任何一项,都无法保证患者术后的视觉质量。准分子激光手术过程要绝对精确,术前也要有齐备的检查设备,为手术提供大量数据支持,但根据今年3月市眼科质控中心对全市35家开展准分子激光的手术医疗单位检查发现,其中有11家单位缺少“对比敏感度仪”,7家单位缺少“像差仪”。
第二,“泪膜破裂时间”(BUT)测算不可少。人的角膜上皮细胞成绒毛状,泪膜则覆盖在“绒毛”上,使角膜表面变得光滑,形成清晰的视力。正常的泪膜破裂时间应不低于10秒,不符合条件者治愈前不可接受准分子激光手术治疗。但调查发现,35家医疗单位中有5家不能为患者提供BUT测算。
第三,术后、术前视力表应一致。因为光线、灯箱明暗程度、被检查者距离视力表的距离都会对检查结果产生影响,误导患者对于手术效果的判断。
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