水中分娩技术尚未成熟存风险

水中分娩技术尚未成熟存风险

广州第一个水中分娩的女婴重3.05公斤，婴儿甫一落地，妈妈就可下地行走，并把婴儿抱在怀里！据了解，来自梅州的黄女士上周六在该院水中分娩产房顺利生下小宝宝，总共只花了1个多小时。但据了解，水中分娩在国内外医学界一直争议很大，不少专家表示不宜推广。

产妇：不会游泳但觉得很舒服

黄女士介绍，“其实我并不会游泳，感觉这个水中产房比家里的浴缸舒服多了。我当时一直抓着浴缸边缘用力，但没有痛苦到大喊大叫的地步。”而宝宝出生时，黄女士的老公一直站在浴缸旁，全程见证了这一重要时刻。看着怀里睡梦中不时微笑的婴儿，黄女士说：“这是一次很特别的经历，我们以后肯定会告诉她。”

优点：产程更短疼痛更轻

专家解释说，很多孕妇喜欢在水中分娩是有理由的，因为泡在温水里人的身心一般会比较镇静放松，水的浮力让人肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宫收缩，这些都可加速产程的时间，缩短生宝宝的时间，也可以减轻部分疼痛。此外，在水中活动也比在产床上自如，采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促进宫颈扩张，让胎儿更容易通过产道。对于新生儿来说，水中的状态与在母体内泡在羊水中的感觉很类似，可以形成感觉的过渡。更重要的一点，在于水的浮力对产妇的会阴部位有上托的作用，所以水中分娩不用做会阴切开手术，可以减轻对母亲的伤害，也更有利于降低分娩对夫妻生活质量造成的影响。像黄女士分娩后除了阴道壁有些伤外，会阴是完整的，而一般的分娩会将会阴切开3~5厘米。

争议：浴缸难完全消毒不宜推广

专家说，水中分娩最担心的就是会出现感染，为此产房专门配备了净化水系统，水温保持恒定，始终在35~38摄氏度之间，供水口和出水口都开着，所以水其实是流动的。婴儿出生后立刻提取了喉部分泌物，对水的沉渣也进行了取样培养，目前还没得出结果。万一出现脐带绕颈，不能马上剪断脐带，只有马上放水。此外，如何防止婴儿呛水也是需要解决的技术难点。

据了解，水中分娩在国内外医学界一直争议很大，也有不少专家表示不宜推广。广州市某医院妇产科专家告诉记者，水中分娩的浴缸很难达到完全消毒，所以目前开展的医院都是用塑料布铺在浴缸底部，但这种做法能否完全避免交叉感染，还很难说。此外，像水量多少才合适、水应该多深，泡水时间多长才合理，这些都没有一个明确的规范。

哪些孕妇适合水中分娩

1.无传染病、可以顺产的孕妇。

2.胎儿体重不能超过3.5公斤。

3.无流产史，年龄在30岁以下。

4.怀双胞胎、早产或羊水已破超过24小时者不宜水中分娩。

为何感觉无痛分娩并未普及？

分娩镇痛的药物是通过在后背上的穿刺针而给予的，因此药物主要集中于腰背的神经根局部，进入血液并到达胎儿体内的药物微乎其微，并不会产生任何的不良影响。相反的，很多研究表明，疼痛应激会导致胎儿酸中毒，使宝宝通过胎盘获得的血流和氧份显著减少。而无论通过何种方法，缓解分娩时的疼痛总是对胎儿有益的。哺乳成功或者说开奶成功与否的影响因素有很多，一个不容忽视的因素就是产后疼痛。一个疼痛得蜷缩在床上的新妈妈是很难打起精神来喂养新生宝宝的。而相关研究也支持这一点——疼痛应激会使初乳分泌减少。分娩疼痛会持续到产后长达几天。分娩后，撑大的子宫急需恢复原状、持续的产生宫缩，而经过会阴侧切或存在会阴撕裂的新妈妈更是有难言之隐。分娩镇痛给予的药物浓度很低，在母乳里几乎监测不到，对新生儿没有明显影响；而其作用时间长达数小时，可以有效覆盖产后急性期的疼痛，会有助于新妈妈的开奶。

为什么要提倡无痛分娩？

因为无痛分娩可以有效的减轻孕妇在生产过程中的疼痛，能够让孕妇在生产中安全的生下孩子，毕竟生产期间产生的疼痛不是一般人可以承受的。

一、减轻孕妇的疼痛

生孩子是一种非常疼痛的过程。对许多女性来说，无痛分娩可以让生产变得更加舒适和容易。这种方法可以减轻孕妇的疼痛，并提高她们在生产中的舒适度。这会让孕妇更加放松和舒适，有助于促进更快的分娩过程。

二、减少产妇和婴儿的并发症

研究表明，无痛分娩可以降低分娩中出现并发症的风险。因为产妇没有感到剧烈的疼痛，她们的身体会更加放松，从而有助于促进更快的分娩过程。此外，无痛分娩还可以降低剖腹产率、产后出血率和婴儿缺氧的风险。

三、加快生产

无痛分娩可以减轻孕妇的疼痛和焦虑感，使她们更加放松和舒适。这将有助于促进更快的分娩过程，减少产妇的疼痛和并发症。在医生的角度来看，无痛分娩还可以降低医疗事故的风险，提高医疗工作的效率和质量。

四、提高母亲和婴儿的健康

无痛分娩可以减少生产对母亲和婴儿的负面影响。由于无痛分娩可以减少产妇的疼痛和并发症，婴儿的健康状况也会更好。这种方法还可以降低剖腹产率，减少剖腹产对母亲和婴儿的不利影响。

对于孕妇来说，无痛分娩的提倡可以大大的减少生产中带来的痛苦。我当初生孩子的时候，也接受过无痛分娩，那时候已经到了产程的后期，宫缩疼痛让我感觉非常痛苦。在医生和护士的建议下，我接受了无痛分娩。在接受无痛分娩之后，我的疼痛感大大减轻，从而让我能够更好地集中精力进行分娩，最终安全地生下了孩子。

不过，无痛分娩虽然很好，但也存在一些弊端：

无痛分娩可能会有一些副作用和风险，包括低血压、头痛、恶心和呕吐等。对于有些产妇来说，无痛分娩可能会引发更严重的副作用，例如呼吸困难、过敏反应等。

无痛分娩可能会延长产程时间，因为麻醉药物可以减缓宫缩，导致产程变得更慢。如果产程过长，可能会增加母婴的并发症风险。

在接受无痛分娩的过程中，产妇需要被持续监测，包括心率、呼吸、血压等生命体征。这可能会让产妇感到不适和疲劳。

如果无痛分娩在产程的早期使用，可能会导致宫缩不充分，从而降低自然分娩的成功率，这可能会导致剖腹产的风险增加。

麻醉药物可能会通过胎盘传递到胎儿体内，对胎儿的健康产生影响。此外，麻醉药物可能会影响胎儿的呼吸和心率，需要在医生和护士的监护下使用。

对于产妇来说，在接受无痛分娩的时候，需要与医生和护士充分沟通，了解其风险和利益，以做出最适合自己和胎儿的决策。

是自然生产好，还是剖腹产好？

得看情况，如果孩子较大，或孩子有脐带绕颈、臀位等不正常情况，自然分娩比较困难的话，应该选择剖腹产。
如果妈妈是高龄产妇或有高血压等疾病的话也应该选择剖腹产。
如果妈妈和孩子都发育正常，强烈建议你自然分娩是最好的方法。
理由：
来自摇篮网的(www.yaolan.com专业育儿网站哦，你有兴趣可以去看看)专家说的：
认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊

有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处——

* 对于胎儿，分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

* 对产妇来说，分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。

* 剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后，产妇身体恢复得也较慢。
由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。

我自己的感受：
我就是自然分娩，生过孩子后当天就可以下床活动了，而且恢复得极快，对面床剖腹产的我们都出院了她还不怎么敢下床呢。

我们这里的医院是不允许在母亲和胎儿都正常的情况下建议剖宫（腹）产的，因为医院有时候会因利益驱动对所有的人都建议剖宫产，你知道剖宫产的费用是多少吗？是正常自然分娩生一个孩子的3至6倍！这么多的钱能不让有些人动心吗？于是不管孕妇情况如何，一律切切切。
对于我们来说，花钱倒是次要的，做手术是一种伤元气的行为，且弄不好会留下后遗症，能免则免，自然分娩的好处嘛，人家专家说得够好了，也不再多罗嗦了。

另外，现在有一种新技术，无痛分娩，可以极大地降低自然分娩的痛苦，你可以先看看这篇文章：
无痛分娩，哪种方式最适合你

无痛分娩方式1：硬膜外阻滞镇痛

硬膜外阻滞镇痛是通过麻醉医生在分娩的妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5，浓度较低，很安全。当宫口开到3指时注入药物，一般药效持续一个半小时，或者更长，等有了疼痛感后再注入药物，如此反复，直到分娩结束。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。它可以阻断分娩的妈妈的感觉神经，但不影响其子宫收缩及运动神经，而且，分娩的妈妈头脑清醒，能积极配合参与整个分娩过程。

分娩妈妈小梅的感受：

我很幸运，在我怀孕7个月时，我的一位朋友先采用这种无痛分娩技术轻松地生下了宝宝。这对我来说，是个天大的喜讯。于是，我当即决定也要采用这种无痛分娩来迎接我的宝宝。分娩那天，当我感觉到阵痛越来越强烈时，我并没有惊慌失措，在宫口开到3指时，医生马上就为我打了一次药，真是奇了，药打进去几分钟后，疼痛感就明显减轻了，半个小时后我还带着药管下地溜达了几圈，其间我喝了牛奶、吃了点心，还忙里偷闲地小睡了一会儿呢。在整个产程中，我只觉得肚子微微有些发胀，就这么轻松，没有一点痛苦，分娩一点都不可怕。

徐先明主任点评

独特优势：理想的分娩镇痛，要求镇痛起效快，可控性强，运动神经阻滞轻微，母婴毒性低，对宫缩无明显干扰，且不影响产程。因而，人们一直在分娩镇痛方面以此为追求目标，恰恰持续硬膜外麻醉正好能达到这种目的。

适用人群：这种方法基本适用于所有孕妇，除非有凝血功能异常者需慎用或禁用。

注意事项： 在临床，有部分产妇可能会出现第二产程延长，这与此法会降低腹壁肌肉的收缩功能有关，因此在宫口近开全时减少用药量，就可以避免上述不良结果。

无痛指数：★★★★★

无痛分娩方式2：精神镇痛

精神镇痛分娩是由分娩的妈妈选择医院的导乐或自己的丈夫陪伴分娩。在分娩过程中，丈夫的安慰鼓励能给分娩的妈妈带来极大的支持和勇气，还能增强其对疼痛的耐受力。而导乐的丰富经验能在不同的产程阶段，给分娩的妈妈提供各种减轻产痛的方法和建议，帮助其顺利分娩。

分娩妈妈佳佳的感受：

我从怀孕开始就阅读了不少书籍，还参加了准妈妈培训班，接受了分娩准备教育，所以心中早就打定主意，选择精神无痛分娩法。那天，当我住进医院待产时，陪伴分娩的导乐就来到了我的身边，直到分娩结束，她和我的老公一直都陪同在我的身边。陪伴我分娩的这位导乐热情善良、和蔼可亲，并有丰富的生育经验，让我感觉很安全。果然，在关键时，她给我提供了许多有用的方法和建议，比如每次宫缩来临时，她会提醒我做深呼吸，还轻轻地按摩我的下腹部及腰骶骨；在宫缩间歇又指导我如何去放松节省力气，在关键的第二产程中如何用力等。就这样，宝宝很顺利地出世了，我觉得有了导乐和老公的陪产，分娩已不再痛苦，这倒也不是说疼痛一点儿没发生过，而是变得微不足道了。

徐先明主任点评

独特优势：这是一种经济节约，而且符合人类生殖生理的方法。因为人类分娩过程中的疼痛严重程度与精神因素有密切关系。产妇的思想可以直接影响子宫收缩，如恐惧或精神紧张等，会使子宫收缩失去协调。子宫收缩失去协调后，产妇就会感到下腹疼痛，同时又影响子宫颈扩张，难产随之发生。而导乐作为有同情心、有分娩经验的医务人员，能给产妇以主动、热情的关心、安慰和指导，这样，产妇在充分理解分娩过程中应该发生的问题后，就有了足够的精神准备和信心，分娩就会顺利完成。

适用人群：适于精神比较紧张，对分娩疼痛顾虑较多者。

注意事项： 即使在分娩过程中仍会有疼痛感，但多数产妇都能承受。

无痛指数：★★★

无痛分娩方式3：笑气镇痛

笑气即氧化亚氮，是一种吸入性麻醉剂，当宫口开到2～3指时，分娩的妈妈开始自控吸入笑气，不需要特殊设备，也不需要麻醉医生的帮助。这种气体有甜味，对呼吸道无刺激，不抑制胎宝宝呼吸和循环功能，不增加产后出血量，镇痛效果比较好，也不影响分娩过程，又能使分娩的妈妈保持清醒状态，可以很好地配合医生，还能缩短产程。

分娩妈妈阿娅的感受：我被送进待产室后，刚开始，阵痛并不强烈，我觉得自己肯定能坚持住。但是，后来阵痛越来越紧，一阵强过一阵的宫缩，让我痛得难以忍受，于是，我就向医生提出了无痛分娩。医生马上给我拿来了一个面罩，让我在阵痛时将这个面罩紧贴口鼻吸一口，我一试，嘿，真的马上就不痛了。就这样，每次阵痛来临时我就吸一口，3个多小时后，当我感觉有排便感时，医生告诉我宫口已开全，不能再吸了，应全心全意向下屏气用力，这个时候我已经没有了疼痛的感觉，很快宝宝“哇……”地就生了出来。

徐先明主任点评

独特优势：笑气是一种镇痛作用较强的吸入性麻醉药物，为无色、无刺激、略带甜味的无机气体。对呼吸、循环无明显抑制作用，对子宫胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后，数十秒即可产生镇痛作用，停止数分钟后作用消失，在助产人员的指导下，易于掌握，吸入过程中均能保持清醒状态，达到较好的镇痛效果。

适用人群：适于对疼痛有一定的耐受性，且对分娩疼痛有一定认识，只是想适当减轻一些分娩疼痛的孕妇。

注意事项： 临床上，部分产妇可能有镇痛不全的情况出现。

无痛指数：★★★

无痛分娩方式3：水中镇痛

水中分娩是一种不需要使用任何麻醉药就能减轻产痛的分娩法，因为水的浮力不仅能有效减轻产痛，还能放松分娩的妈妈的紧张情绪，而且分娩较快，能减少对母体的伤害和宝宝缺氧的危险。

分娩妈妈海月的感受：

我对分娩一直存在恐惧心理，怀孕后，我就特别关注无痛分娩的各种方式，也咨询了多位过来人，还专门请教了专业人士。比较来比较去，我还是觉得水中分娩最好，不仅是因为水中分娩疼痛少、伤口小，而且还可以让老公陪我一起在水中分娩呢。在分娩的浴池里，水温温的，就像是在家里泡澡一样，老公从我的身后紧紧抱住我，在整个分娩过程中，他不断地鼓励我：“老婆，快用力啊，我们一起努力把宝宝生下来！”我的精神完全集中在和老公一起拼命用力上了，一直没感到害怕与疼痛。不知不觉中，小宝宝就来到了我们的身边，这是我一生中最幸福最浪漫最难忘的时刻。

徐先明主任点评

独特优势：这种分娩方式在国内只是少数医院开展，目前尚未普及，主要是借助水的浮力作用使产妇能较好地放松或变换体位，因此产妇可以随时比较方便地更换成自己舒服的体位，从而减轻从产程开始，到宫口开全这段时间的产痛。

适用人群：这种分娩方式只适合于胎儿大小比较适中，且没有母儿并发症者。另外，水中分娩时对胎儿宫内健康的监测也比较麻烦，所以医生会依据不同产妇的具体情况选择性使用。

注意事项：一旦有胎儿宫内缺氧或有母体感染可能，则需在产床上分娩。

无痛指数：★★

本文由《母子健康》杂志社提供

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