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重度老年性痴呆并非无药可治

医案日记 2023-06-12 02:04:28

重度老年性痴呆并非无药可治

重度阿尔茨海默病(老年性痴呆/AD)患者以往因药物治疗效果的不确定性,多被临床认为是放弃治疗的对象。瑞典卡罗林查大学神经学部老年医学组阿尔茨海默病研究中心温布莱德博士领导的课题组,应用盐酸多奈哌齐(安理申)对居住在瑞典的248例重度AD患者进行了为期24周的临床用药观察,研究结果显示:多奈哌齐能改善重度阿尔茨海默病患者的认知功能和保护现有功能。《柳叶刀》杂志2006年第3卷第3期全文刊登了此研究论文。纳入温布莱德博士课题的研究对象均符合《精神疾病诊断与统计手册》第4版和相关国际标准,同时要求CT或磁共振扫描结果与阿尔茨海默病相符。临床观察结束后,服用多奈哌齐组患者较之安慰剂组,在认知功能、日常生活和整体功能上,均比治疗前有显著改善,或者恶化程度减慢。

10月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准多奈哌齐作为“第一个全程治疗阿尔茨海默病的药物”,这项批准使得治疗重度AD有了更多选择。

老年痴呆怎么治疗呢

“老年痴呆”分为多种类型,比如:老年性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、多系统萎缩,都可以表现出痴呆的症状,每种类型痴呆的原因不同,症状不同,治疗方法不同,预后也不尽相同。
我就从老年痴呆最常见的老年性痴呆来介绍吧。
阿尔茨海默病型老年性痴呆,它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化(老年斑、神经纤维缠结等)引起的,是我国和全世界最常见的痴呆类型。
1. 胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂是目前老年性痴呆最主要的治疗药物。举例:多奈哌齐:多奈哌齐被广泛用于轻、中、重度老年性痴呆和血管性痴呆的治疗。
2. 谷氨酸受体拮抗剂
举例:
盐酸美金刚:盐酸美金刚是一种谷氨酸受体拮抗剂,预防谷氨酸引起的神经元功能障碍。一般用于中、重度老年性痴呆治疗。
以上这两类药物是治疗老年性痴呆的首选药。但需要医生的处方才能开出。
还有一些药物可能对提高痴呆病人的认知功能有一定疗效,可以根据病人情况应用。如脑血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂、脑代谢赋活剂、抗氧化剂、中药等.
开可敏:姜黄银参胶囊主要含有姜黄素,银杏叶提取物,西洋参提取物,主要是抗氧化,溶解老年病及神经纤维缠结达到防治目的.
3. 抗氧化剂
比如维生素E
4. 脑代谢赋活药物
代表药:尼麦角林、吡拉西坦。
5.其他:姜黄素提取物,银杏叶提取物

一般根据患者病情,应用多奈派齐(安理申)或者盐酸美金刚配合银杏叶片、开可敏、维生素E等进行治疗。

老年痴呆症能治疗吗

现实生活中有很多老年人都会受到老年痴呆症的折磨,因为这种疾病一旦出现之后,随着疾病症状的不断加重,会严重影响患者的推理能力,而且还会逐渐丧失语言功能。患病之后一定要积极治疗,家属还要多注意护理患者的身体,才能够有效延长患者的生命。

老年痴呆又称阿尔茨海默症,属于老年人的一种神经性疾病。其实简单的说就是随着年龄的不断增长,身体的各项机能开始退化。比如,记忆、语言、意识等功能逐渐出现障碍。但是,由于老年痴呆症发病比较隐蔽,绝大多数人都是在疾病症状已经体现之后才被发现的,这种疾病对老年人的身心健康都有极大危害,一定要及时治疗才能够有效延长生命、提高生命质量。

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

患了老年痴呆症之后,患者的智力会不断下降,而且反应也会非常迟钝,会给正常的生活造成很多影响。在这里需要提醒患者家属,一旦家里的老人患上了痴呆症,不但要从生活起居上去多照顾他们,而且还要多给予他们温暖的关怀,因为健康的生活和温暖的家庭对疾病症状是有一定缓解效果的。一般情况下,患了老年痴呆症之后平均的寿命短十年左右。

非常非常严重的老年痴呆症该如何医治,或保持(相当于植物人了)

进入晚期的患者,由于记忆力和生活能力丧失而卧床、缄默、大小便失禁,完全像小孩一样,晚期患者虽然目前缺少有效的治疗方法,但积极的治疗和良好的护理可使他们体质增强,免疫力提高而减少并发症,延长寿命。

晚期的治疗效果甚微,旨在提高患者的生存质量,建议可服用标准处方药物美金刚片,再加上对治疗老年痴呆也有效果,副作用少比较安全的保健品——开可敏,前者是兴奋性氨基酸抑制剂,适用于中、重度老年性痴呆,后者属于功能性保健品,有抗炎、抗氧化、降血脂、增强机体免疫力、防治老年痴呆的作用,也能起到一个综合调理作用。

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