药物不良反应一般是指在正常用法、用量的情况下出现的对人体有害的或意外的反应。药物有它的两重性:用药可改善人体状况或抵抗病原体,这是治疗作用;用药产生的毒副作用而危害人体,这是不良反应。有些不良反应是很严重的,可造成很大的痛苦,还可致残,甚至致命,必须密切注意,药物不良反应有许多种,最常见的是副作用、毒性反应和过敏反应。
(1)副作用
药物产生副作用是常见的,是药物固有效能的一部分,是伴随治疗作用而出现的。如在用抗过敏药物时,会使人精神不振,甚至昏昏欲睡,这种作用不是我们期望的,即称副作用。副作用一般危害不大,但也需注意,副作用大时应减少药量。
(2)毒性反应
药物引起人体各系统的变化而有害于机体称毒性反应。
如药物对肝脏、肾脏、造血系统、神经系统等的损害即为毒性反应。毒性反应的轻重程度与药物剂量及用药时间长短密切相关。因此,用药不可轻易增加剂量或延长疗程,以免增加毒性反应。
(3)过敏反应
过敏反应也叫变态反应,实为免疫反应。这种反应轻重差异很大,表现多种多样,难以预料。过敏反应可发生在人体许多部位,总的可分为全身性过敏反应和皮肤反应。轻者停药自愈或迅速治愈,重者可危及生命,其中以过敏性休克的危险性为大。皮肤反应最多见,有各种形状的药疹、皮炎、水疱等。皮肤反应也有很严重的,如剥脱性皮炎等,颇具危险性。过敏反应的特点是很小的药量就可引起严重反应,虽然只发生在少数人身上,但也必须提高警惕,该做过敏试验的药一定要按规定办事,绝不可忽视,以保安全。
根据近年来对药物不良反应病例的统计,以抗生素类药物发生不良反应最多,其他依次是神经系统用药、心血管系统用药、中成药等。从统计中看,中成药的不良反应也呈上升趋势。
药品不良反应的临床表现有哪些
药品不良反应是药物对机体产生的各种不良作用总称。其临床表现各有不同,常见的如下几种。下面是我为大家带来的药品不良反应的临床表现的知识,欢迎阅读。
药品不良反应的临床表现 副作用(副反应):药品按正常用法用量使用时所出现的与药品的药理学活性相关但与用药目的无关的作用。一般都较轻微,多为一过性可逆性功能变化,伴随治疗作用同时出现。器官选择作用低即作用广泛的药物副作用可能会多。
毒性作用:由于病人的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加,在治疗量时造成某种功能或器质性损害。一般是药理作用的增强。过度作用在定义上与毒性作用相符,指使用推荐剂量时出现过强的药理作用。
后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
首剂效应:一些病人在初服某种药物时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的.强烈反应。
继发反应:由于药物的治疗作用所引起的不良后果,又称治疗矛盾,不是药物本身的效应,而是药物主要作用的间接结果。
变态反应(过敏反应):药物或药物在体内的代谢产物作为抗原刺激机体而发生的不正常的免疫反应。这种反应的发生与药物剂量无关或关系甚少,治疗量或极少量都可发生。临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。
特异质反应(特异反应性):因先天性遗传异常,少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。该反应和遗传有关,与药理作用无关。大多是由于机体缺乏某种酶,药物在体内代谢受阻所致反应。
依赖性:反复地(周期性或连续性)用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态,表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为和其他反应。
停药综合征:一些药物在长期应用后,机体对这些药物产生了适应性,若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发生功能紊乱,导致病情或临床症状上的一系列反跳回升现象和疾病加重等。
致癌作用、致畸作用、致突变作用:药物引起的三种特殊毒性,均为药物和遗传物质或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。
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凡是与药物治疗目的无关的,且能给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。如:
①副反应:治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。如阿托品解除胃痉挛时,出现口
干、视力模糊等症状。
②毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长引起的危害性反应,多少是严重的。如甲胺
蝶呤可致骨髓毒性;尼可刹米过量可致惊厥。
③变态反应:机体受到药物刺激产生的异常免疫反应,引起机体生理功能障碍或损伤。
如青霉素 G 可致过敏性休克。
④后遗效应:血药浓度降至有效浓度以下时仍残存的效应。如苯巴比妥治失眠时次晨头
晕、困倦。
⑤继发效应:使用某种药物的不良后果。如长期服用广谱类抗生素后,因一些敏感菌被
抑制,菌群间相互抑制被削弱,导致一些敏感菌大量繁殖,出现继发感染。
⑥停药反应:长期使用某种药物,突然停药后会导致原有症状加剧的反应。如长期服用
可乐定停药后,会导致血压急剧升高;长期使用普萘洛尔,突然停药出现血压急剧升高或心
绞痛发作的现象。
⑦特异质反应:某些药物可以使特定人群出现特异性不良反应,主要是由于先天遗传所
致的对某些药物的高敏性。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者,服用磺胺类等具有氧化作用
的药物,往往出现溶血反应。
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