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针刺辅助治疗脂肪肝

医案日记 2023-04-29 23:20:40

针刺辅助治疗脂肪肝

蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院

中医学中无“脂肪肝”之名,从其临床表现可属于“积证”、“积聚”、“痰浊”、““胁痛”等范畴。属本虚标实之证,以邪实为主,病位在肝脾肾三脏,其病因与过食肥甘厚味、饮酒过度、久卧久坐、体丰痰盛、感受湿热毒邪、情志失调、久病体虚等有关。由于痰湿阻滞日久会致气滞血瘀,痰浊、瘀血痹阻肝络诱发右胁刺痛和胀痛;或水不涵木,肝失疏泄,痰浊失于运化,积于血中则为瘀为痰;或长期喜嗜甘肥厚味之品,或情志失调使脾失健运,湿浊结聚成痰,肝失疏泄,以致痰湿阻于肝络则为脂肪肝。故活血化瘀、清热疏肝解郁、健脾化湿祛痰为其治疗原则。

穴取足三里、丰隆、三阴交、中脘、太冲。患者取舒适体位并暴露需针刺穴位处。常规消毒后,毫针直刺足三里1.5寸,丰隆2寸,三阴交、中脘各1寸,太溪、太冲各0.8寸。丰隆、太冲施大幅度提插泻法,足三里、三阴交、中脘施大幅度提插捻转平补平泻法。留针30分钟,期间足三里、三阴交、中脘隔10分钟加强手法一次。15次一个疗程,休息10天后再继续下个疗程。

方中足三里是足阳明胃经的主要穴位之一,“三里”有理上、中、下“三焦”之意。现代医学研究证实,针灸刺激足三里穴可使胃肠蠕动有力而规律,并能提高多种消化酶的活力,增进食欲,帮助消化降低血脂、血液黏度。

中医学认为痰湿是体内代谢废物堆积的表现,与常食“肥甘厚腻”困于脾胃,湿浊排不出去有关。《丹溪心法》言:“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧……”这些正好与脂肪肝有共同之处。丰隆穴为古今医学家所公认推崇的治疗痰湿证的首选要穴,具有通经活络、通调脾胃气机,能使气行津布,中土得运,湿痰自化的功效。三阴交乃足三阴经中气血交会之处,除可健脾益血外,还可调肝补肾。刺激该穴可以把体内的湿、浊、毒素排出体外。中脘别名上纪、太仓、胃脘,是任脉、手太阳与少阳、足阳明之会,胃之募穴,八会穴之腑会,具有和胃健脾、降逆利水之用。太冲穴为足厥阴肝经上的重要穴道之一,具平肝潜阳、行气解郁之功效。方中诸穴相辅相成,达到行气活血、疏肝利胆、健脾化湿清热、降低血脂、调节免疫功能,从而有效地预防和控制脂肪肝的发生。

重度脂肪肝怎么改善

脂肪肝根据肝细胞脂肪堆积的情况,分为轻度脂肪肝,中度脂肪肝以及重度脂肪肝,超过了肝脏20%的脂肪堆积,就属于中重度的脂肪肝。来看看重度脂肪肝怎么改善呢?

1、找出病因

因为脂肪肝的病因不同,所采取的治疗方法也会不同,如果是长期大量吸烟喝酒而引起的就应该戒烟戒酒,如果是远远过剩和肥胖而引起的,就应该严格控制饮食,体重恢复正常就可以了。

2、针对治疗

脂肪肝要用药治疗,首先主要针对的不是脂肪肝。如果要针对脂肪肝本身的话,药物是没有直接的治疗作用的。有些人会吃保肝药,这时候就要看病人的情况。比如说肝功情况。如果说是伴有肝功异常的话,用适当的保肝药的话,对脂肪肝的转归或者说预后的话有一定的帮助。

在西药治疗或者其他治疗之后,应该采取中药进行辅助治疗,因为中药的毒副作用是比较少的,而且可以调理病人的五脏六腑功能,可以提高病人的整体素质水平,那么就能达到巩固治疗的效果。

3、增加有氧运动

在体重正常的时候,一般每周要进行三次运动,一次30分钟。运动方式可以自己选择,如跑步,骑行,打太极等都是不错的选择。如果体重出现超标,那么就要增加运动量。一周的运动时间要达到250分钟。此外,还要保持良好的作息,有充分的睡眠时间。

4、调整饮食结构

患者需要控制食物总能量的摄入。我们可以根据体重进行计算,一般每公斤摄入能量低于30千卡。同时要适当增加蛋白质的摄入,因为优质蛋白有助于肝细胞的修复和再生。常见富含优质蛋白的食物有鱼,瘦肉,牛奶,蛋类,豆类及豆制品。患者要减少碳水化合物的摄入,过多不能消耗的碳水化合物会转化为脂肪,导致脂肪肝的形成和加重。

怎样治疗脂肪性肝炎效果好

、找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
2、调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
3、适当增加运动,促进体内脂肪消耗。每天跑步,每天至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
4、药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。

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