你知道怎样调护抗生素腹泻病人吗

抗生素相关性腹泻是指应用抗生素，特别是口服广谱抗生素，导致肠道菌群失调或非肠道寄生菌的大量增生繁殖而造成的腹泻。近年来由于广谱抗生素广泛应用于临床，抗生素相关性腹泻成为最常见的并发症之一，发病率约为5%～39%，以老人和儿童居多。

抗生素相关性腹泻患者多在口服第二、三代头孢菌素类抗生素过程中出现腹泻，以水样或糊状便为主，有的伴有发热，停用相关抗生素后，腹泻、发热症状可以逐渐消失。但是由于老年人体质较弱，恢复期来较慢，有时腹泻还会迁延不愈，引发其他疾病。因此，护理此类腹泻的老年病人时，特别要注意以下几点：

1．在使用抗生素期间出现腹泻，要立即停用目前使用的抗生素，根据医嘱改用其他较为安全的药物。轻型抗生素相关性腹泻患者，一般在停用相关抗生素后会很快恢复。

2．可口服金双歧、米雅、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长。

3.严密观察包括大便的次数、性状、颜色、气味及量等，并留取标本送医院检查。

4．腹泻次数较多，可将口服补液盐一袋用500毫升温开水冲服，每日腹3袋，以防脱水。如果病人出现小便减少或没有，眼窝深陷、皮肤干燥、口渴咽干等症状说明患者已经脱水，要及时送医院进行治疗。

5．做好肛周皮肤护理。由于腹泻造成肛周皮肤腌红、糜烂和湿疹，每次大便后应及时用温水清洗或用消毒湿巾擦洗干净，以减少消化酶对肛周皮肤的腐蚀。擦洗时，动作应轻柔，避免用力擦洗造成对皮肤的机械性刺激，擦洗完毕涂护臀霜或香油等防湿乳剂。皮肤糜烂时，可用烤灯照射。

6．饮食的护理：给予易消化的食物，避免进食高糖、高渗性等食物。

7．应用正常人新鲜大便加水研磨过滤后的混悬液灌肠，效果较好。因为正常人大便中含有大量厌氧菌，有利于老年病人结肠内正常菌群的重建。应用时要避免混悬液长时间暴露在有空气中，这样会使大量厌氧菌失活而失效。但患者及家属较难以接受，护理人员要事先做好解释工作。

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