便秘是老年人常见的症状,不仅给患者带来了痛苦,还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素,甚至会导致心脑血管疾病患者的突然死亡。使用开赛露帮助排便是临床上常用的一种治疗方法,尤其适用于非器质性便秘的患者。开赛露由甘油或山梨醇制成,可刺激肠蠕动,软化粪便,达到排便的目的,但多数病人反映效果不佳,甚至增加开赛露用量后,效果还是不明显。据临床护理人员的经验,如果采用一次性导尿管注入开赛露,并结合腹部按摩的方法,可以大大提高治疗效果。
其方法为:患者取左侧卧位,将一次性无菌导尿管(可以在医药用品商店买到)插入肛门20~30厘米,然后将开赛露在导管末端衔接注入开赛露40毫升,最后拔出导尿管,左手用卫生纸按住肛门,嘱咐病人放松,深呼吸,尽量使药液在肠道内保留时间延长。右手按摩病人腹部,自右下腹向上、向左、再到左下腹按顺时针做环形按摩,力度应适宜,直到病人有便意为止。在插入导尿管时,要挤出少量开赛露润滑头端后,嘱咐病人做排便动作,以放松肛门括约肌,再轻轻将导尿管前端插入肛门,以避免直接插入时损伤直肠粘膜。
便秘时,粪便干燥坚硬,主要聚积在直肠和结肠,直肠的长度为12~15厘米,乙状结肠全长约40厘米,开赛露前端长约2.5~4厘米。如按传统说明法挤入药液,由于插入深度不够,药液根本无法到达干燥的粪便中,达不到药效。导尿管插入20~30厘米,挤入开赛露,使药液充分接触干燥的粪便,结合局部按摩,通过外力作用,促使开赛露药液与干燥的粪便混合,充分发挥开赛露药液润滑肠壁、软坚散结、刺激肠蠕动的作用。按结肠方向顺时针按摩,有助于推动粪便下行刺激肠蠕动,引起病人反射性排便。同时,也更好地解决了肛门排便障碍和病人肛内药液保留困难的问题。
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