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注意:肺结核咯血有先兆

医案日记 2023-06-11 16:59:01

据统计,肺结核已经成为死亡率最高的传染病,而近年来老年人肺结核的发病率也呈上升趋势。肺结核大咯血是肺科的急症之一,病情危急来势凶猛,随时威胁患者的生命。临床工作者经过多年经验总结发现,肺结核咯血一般有一定的诱因,并且有一定的征兆,这就需要在日常护理时,对患者进行细心的观察,提前作出判断,对争取抢救时间十分重要。

咯血诱因有 结核病灶较大合并感染,繁重体力活动,情绪激动,阳光曝晒。

咯血的征兆有 咽喉发痒、胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热、全身发麻、口渴,其中以胸部不适感和咽喉发痒为先兆表现者居多,先兆表现后出现大咯血的时间长短不一,口感咸或甜者多在3~5分钟内发生咯血、胸闷。胸内发热者多在30分钟内发生咯血,多数患者在出现先兆症状后1小时内出现大咯血,个别患者则长达12小时。当患者出现大咯血征兆时,要尽快叫救护车,将患者送往医院救治。如果患者已经出现大咯血,在叫救护车的同时,不要对患者置之不理,更不要试图给患者止血。应当采取以下措施,避免患者出现窒息,而贻误抢救。

1、发现患者大咯血时,要首先给患者心理安慰,以免情绪激动增加出血。

2、立即取患侧卧位、绝对卧床休息,鼓励患者轻咳将血排出,不可屏气,防止血液阻塞气管。

3、当大咯血突然中止,随之出现胸闷、精神紧张、牙关禁闭、神志模糊、面色灰暗、紫绀、呼吸浅促等窒息的先兆征象时,应迅速清除呼吸道阻塞的血块或坏死组织块,迅将患者移至床缘,保持头低足高位,拍患者背部帮助血块或坏死组织排除体外,清醒的患者嘱其张口,手指伸入口腔内,将堵塞鼻咽的血块取出,及时解除呼吸道梗阻。

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